Il vostro sistema immunitario è indebolito o state assumendo un trattamento antibiotico? Potreste essere soggetti alle micosi.
Secondo questo studio condotto nel 2019 sull’attività di Candida albicans, la micosi è spesso associata a uno stato disbiotico. Cioè un’alterazione della composizione o dell’abbondanza del microbiota ospite a livello della zona infetta.
Questo ambiente diventa permissivo per la sopravvivenza del fungo patogeno, il che contribuisce alla sua proliferazione.
I probiotici sono definiti dall’OMS come « microrganismi viventi che, se consumati in quantità appropriate negli alimenti, conferiscono un beneficio per la salute dell’ospite ».
Il loro utilizzo aiuta il microbiota ospite a ritrovare uno stato di equilibrio. Possono agire sia per via orale che per via locale.
La ricerca ha fornito prove che confermano il loro ruolo positivo nella salute intestinale, orale e vaginale. Tuttavia, gli studi condotti rimangono ancora contrastanti. Qual è la situazione?
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Se soffrite di micosi vaginale
Privilegiare il ceppo Lactobacillus rhamnosus
I lattobacilli costituiscono più del 90% della flora vaginale. Perciò si usano alcuni lattobacilli come probiotici per ripristinare il microbiota vaginale e prevenire le infezioni ricorrenti.
I principali studi sui probiotici si sono generalmente concentrati sulla vaginite batterica e li hanno considerati come un trattamento di supporto.
In caso di trattamento antibiotico
Questo studio prospettico, risalente al 2016 e condotto su 250 donne a Roma, ha dimostrato che la flora vaginale delle donne trattate con antibiotici e probiotici si è significativamente migliorata rispetto a quelle trattate solo con antibiotici.
La supplementazione con probiotici a base di Lactobacillus rhamnosus vaginale è quindi risultata utile per ostacolare la crescita dei batteri. In particolare dopo un trattamento antibiotico.
Una riduzione dei sintomi
Tuttavia, pochi studi hanno esaminato il ruolo dei probiotici nel trattamento della micosi vaginale. Questo recente studio in doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo è stato condotto su 76 donne affette da candidosi vulvovaginale.
I risultati dopo 35 giorni di trattamento hanno indicato che la somministrazione di probiotici in aggiunta al fluconazolo è stata più efficace rispetto al gruppo di controllo che riceveva il placebo. Si è osservata una riduzione significativa dei sintomi della candidosi del 68% per il primo gruppo rispetto al 47% del secondo.
Il ruolo dell’acido lattico
Questo effetto probiotico dei ceppi di Lactobacillus è probabilmente dovuto, secondo questo studio, all’accumulo di acido lattico. Concentrazioni locali più elevate di acido lattico potrebbero impedire la loro proliferazione nelle immediate vicinanze di Lactobacillus.
Inoltre, gli acidi organici prodotti dal Lactobacillus influenzano positivamente l’efficacia degli agenti antifungini. Consentono di aumentare la permeabilità della struttura della membrana plasmatica fungina, il che facilita l’assorbimento degli azoli.
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Se soffrite di micosi intestinale
Riequilibrare la flora
La micosi digestiva insorge quando c’è una perturbazione della flora intestinale e/o orale. Le candidosi sono le micosi digestive più frequenti.
Quando il microbiota intestinale è sbilanciato, Candida albicans può proliferare eccessivamente nel tratto digestivo e rilasciare tossine.
Particolarmente dolorose, le lesioni provocate da questa micosi possono impedirvi di alimentarvi o di deglutire. Essa può persino causare disfagia o malnutrizione.
Il trattamento delle micosi orali richiede l’eradicazione dei fattori di rischio e la somministrazione di antifungini. Ma è anche essenziale riequilibrare questa flora per impedire l’insorgenza della patologia o la sua recidiva.
Probiotici efficaci nella prevenzione
Secondo questa meta-analisi del 2019 che riunisce 5 studi con 435 pazienti, i probiotici possono ridurre l’incidenza e attenuare la gravità delle micosi orali indotte dal trattamento del cancro.
Tuttavia, questi trattamenti probiotici sembrano più efficaci nella prevenzione delle candidosi orofaringee e nella riduzione della loro recidiva, rispetto al loro trattamento in sé.
Ritengo che, dato il numero esiguo di studi clinici condotti, altri studi randomizzati, multicentrici in doppio cieco su una popolazione più ampia potranno chiarirci meglio.
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I miei consigli per l’assunzione di probiotici in caso di micosi
Per le somministrazioni orali, consiglio di assumere il probiotico a digiuno. Contate 30 minuti prima del pasto, o 2 ore dopo, affinché arrivi intatto nel sistema digestivo.
Per via vaginale, raccomando un’assunzione due volte al giorno, mattina e sera, sia che si tratti di capsule, compresse, capsule molli o ovuli da inserire nella vagina. Raccomando di privilegiare la via locale per le micosi vaginali per un’azione più mirata.
Inoltre, se assumete trattamenti antimicotici contemporaneamente, consiglio di assumere i probiotici a distanza da questi ultimi.
Nel caso di una cura, privilegiate i seguenti ceppi di lattobacilli : L. rhamnosus, L. reuteri, L. acidophilus, L. bulgaricus, L. crispatus
Infine, vi invito a rispettare le precauzioni d’uso. Perché l’assunzione di probiotici in caso di micosi può offrire molteplici benefici, ma non sostituisce gli antimicotici convenzionali. Quindi non cercate di sostituire il trattamento che il vostro medico vi ha prescritto con dei probiotici.
Secondo questo studio realizzato nel 2015, i probiotici sono generalmente considerati sicuri. Tuttavia, il parere del medico rimane indispensabile in caso di immunodepressione o di parete intestinale compromessa, così come nelle donne in gravidanza o in allattamento.
Fonti e studi scientifici
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