Vitamina B6: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Piridossina, piridossamina, piridossale
Nomi scientifici
Piridossal-5'-fosfato, Piridossina
Famiglia o gruppo:
Vitamine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Carenza di vitamina B6 ✪✪✪✪✪
La carenza di vitamina B6 è eccezionale, causando una seborrea (secrezione eccessiva di sebo dalle ghiandole sebacee), una glossite, un eritema pellagroide, una polinevrite e persino una depressione con accessi maniacali. Può trattarsi di cause iatrogene (trattamento con isoniazide o D-penicillamina) o essere dovuta alla gravidanza.nnIn caso di carenza di vitamina B6 nell'adulto, la dose utilizzata è di 2,5 a 25 mg al giorno per tre settimane, quindi si mantiene una dose di mantenimento di 1,5 a 2,5 mg al giorno.nn
Posologie
Per via orale
2,5 - 25 mg
Adulti
Anemia ✪✪✪✪✪
Le anemie sideroblastiche sono anemie legate all'utilizzo del ferro, caratterizzate da un utilizzo inadeguato del ferro da parte del midollo per la sintesi dell'eme, nonostante la presenza di ferro in quantità adeguate o superiori alle necessità. Le anemie sideroblastiche possono essere acquisite o congenite.nnLe anemie sideroblastiche acquisite possono essere dovute, tra l'altro, a una carenza di vitamina B6.nnL'anemia sideroblastica congenita più frequente è una forma legata all'X causata da mutazioni germinali eterozigoti del gene ALAS2 (un gene coinvolto nella biosintesi dell'eme). La vitamina B6 (piridossina) è un cofattore essenziale dell'enzima prodotto da ALAS2; pertanto i pazienti possono rispondere a una supplementazione con piridossina.nnInizialmente, la vitamina B6 (piridossina) viene utilizzata a una dose di 200-600 mg al giorno, poi la dose viene ridotta fino a 30-50 mg al giorno se la risposta è adeguata.nn
Posologie
Per via orale
200 - 600 mg
Adulti
Affaticamento ✪✪✪✪✪
le autorità sanitarie europee (EFSA, European Food Safety Authority e la Commissione europea) hanno ritenuto che i prodotti contenenti vitamina B6 possano dichiarare di contribuire al normale metabolismo energetico e alla riduzione della stanchezza. nn
Posologie
Per via orale
1.6 - 25 mg
Adulti
Equilibrio emotivo ✪✪✪✪✪
La piridossina è necessaria per la sintesi di numerosi neurotrasmettitori, inclusa la serotonina, l'adrenalina e la noradrenalina. È un cofattore della 5-idrossitriptofano decarbossilasi, che è un enzima coinvolto in una delle fasi di conversione del triptofano in serotonina. La piridossina è inoltre necessaria per la tirosina carbossilasi che converte la tirosina in dopamina, adrenalina e noradrenalina.nnUna carenza di piridossina è associata in modo significativo a un aumento della depressione, dell'affaticamento, a alterazioni dell'umore e ad altri disturbi psicologici.nn
Posologie
Per via orale
1.6 - 25 mg
Adulti
Iperomocisteinemia ✪✪✪✪✪
L'assunzione di vitamina B6 (piridossina) per via orale, da sola o in associazione con l'acido folico, è efficace nel trattare l'iperomocisteinemia postprandiale. L'assunzione quotidiana di 50-200 mg di piridossina riduce i livelli di omocisteina postprandiale del 32% al 35%. Tuttavia, la vitamina B6 sembra ridurre le concentrazioni di omocisteina nei pazienti con carenza di acido folico e di vitamina B12, e ciò in associazione con integratori di acido folico e vitamina B12. La piridossina non ha alcun effetto sui livelli di omocisteina a digiuno.
Posologie
Per via orale
16 mg
Adulti
Synergies
Riduzione dell'omocisteina ematica con integratori a base di acido folico: meta-analisi di studi randomizzati.
L'effetto di diversi regimi terapeutici nel ridurre le concentrazioni di omocisteina a digiuno e dopo carico di metionina.
Effetti dell'acido folico e delle combinazioni di acido folico e vitamina B12 sulle concentrazioni plasmatiche di omocisteina in giovani donne sane.
Diagnosi e trattamento dell'iperomocisteinemia.
Acido folico: un mezzo innocuo per ridurre l'omocisteina plasmatica.
Relazione tra omocisteina plasmatica e stato vitaminico nella popolazione dello studio di Framingham. Impatto della fortificazione con acido folico.
Combinazione di acido folico a basso dosaggio e piridossina per il trattamento dell'iperomocisteinemia in pazienti con malattia arteriosa prematura e nei loro familiari.
Omocisteina e aterosclerosi coronarica.
DMLE ✪✪✪✪✪
Uno studio clinico su larga scala, condotto su donne di età superiore ai 40 anni con una storia di malattia cardiovascolare o con fattori di rischio cardiovascolare, ha mostrato che l'assunzione giornaliera di 50 mg di vitamina B6 (piridossina), in associazione con 1000 mcg di vitamina B12 (cianocobalamina) e 2500 mcg di acido folico, per una media di 7,3 anni, riduce notevolmente il rischio di sviluppare una degenerazione maculare legata all'età (DMLA) rispetto al placebo,
Posologie
Per via orale
50 mg
Donne
Synergies
Calcolo renale ✪✪✪✪✪
La maggior parte dei calcoli renali è composta da ossalato di calcio, e un elevato livello di ossalato urinario è associato a un alto rischio di sviluppare calcoli renali. La vitamina B6 sembra ridurre l'escrezione urinaria di ossalato in alcuni pazienti. Infatti, nei pazienti con iperossaluria primaria di tipo I, la vitamina B6 (piridossina) sembra ridurre la formazione di calcoli spostando la degradazione del precursore dell'acido ossalico, l'acido glicossilico, verso la glicina. Nei pazienti con iperossaluria primaria di tipo I, la vitamina B6 (piridossina) è stata utilizzata a una dose di 25 a 500 mg al giorno.
Posologie
Per via orale
25 - 500 mg
Adulti
Calcoli renali. Gestione medica e nuove opzioni per la 'rimozione' dei calcoli.
Risposta a una dose fisiologica di piridossina nell'iperossaluria primaria di tipo I.
Controllo dell'iperossaluria con dosi elevate di piridossina in pazienti con calcoli renali.
Iperossaluria primaria: effetto del trattamento con vitamina B6 e onde d'urto.
Valutazione di alcuni parametri biochimici nei portatori di calcoli renali di ossalato di calcio trattati con piridossina.
Iperossaluria metabolica lieve e la sua risposta alla piridossina.
Nausea e vomito ✪✪✪✪✪
La somministrazione di vitamina B6 per via orale, generalmente alla dose di 25 mg ogni 8 ore per 3-4 giorni, riduce la nausea e il vomito durante la gravidanza.nn"L'American College of Obstetrics and Gynecology" considera la piridossina come trattamento di prima scelta per la nausea e il vomito gravidico. Tuttavia, non è chiaro se la piridossina sia la più efficace nella gestione della nausea e del vomito indotti dalla gravidanza.nnAlcune ricerche suggeriscono che la piridossina migliori la nausea grave più di quella lieve o moderata.nnUna dose più bassa di piridossina, di 10 mg ogni otto ore, migliora la nausea, ma non sembra migliorare in modo significativo il vomito durante la gravidanza.nn
Posologie
Per via orale
10 - 25 mg
4 - giorni
Donne
La vitamina B6 è una terapia efficace per la nausea e il vomito gravidico: uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) Practice Bulletin: nausea e vomito in gravidanza.
Piridossina per la nausea e il vomito della gravidanza: uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
Confronto dell'efficacia dello zenzero e della vitamina B6 nel trattamento della nausea e del vomito all'inizio della gravidanza: uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato.
Sindrome premestruale ✪✪✪✪✪
Prove cliniche hanno mostrato che l'assunzione di vitamina B6 (piridossina) per via orale può migliorare i sintomi della sindrome premestruale (SPM) come il dolore, la tensione mammaria e la depressione in alcuni pazienti. nnL'associazione di 50 mg di piridossina e 200 mg di ossido di magnesio al giorno sembra alleviare l'ansia e altri sintomi legati alla SPM.nn
Posologie
Per via orale
50 - 100 mg
Donne
Efficacia della vitamina B-6 nel trattamento della sindrome premestruale: revisione sistematica.
Un effetto sinergico di un integratore giornaliero per 1 mese con 200 mg di magnesio più 50 mg di vitamina B6 per il sollievo dei sintomi premestruali correlati all'ansia: uno studio randomizzato, in doppio cieco, crossover.
Ictus ✪✪✪✪✪
Una meta-analisi di 10 trial clinici che ha incluso oltre 44.000 pazienti mostra che la supplementazione con vitamine del gruppo B riduce leggermente il rischio relativo di accidente cerebrovascolare del 10% rispetto al placebo nei pazienti a rischio o con una storia di malattia cardiovascolare. Tuttavia non è ancora noto quale combinazione specifica di vitamine B sia ottimale per ridurre il rischio di ictus nei pazienti con malattie cardiovascolari. Una meta-analisi mostra che una combinazione di acido folico e vitamina B6 riduce il rischio di ictus più efficacemente rispetto ad altre combinazioni di vitamine B che contengono vitamina B12.nnÈ stata utilizzata una combinazione di vitamine B, comprendente 2 mg di acido folico, 25 mg di vitamina B6 e 500 mg di vitamina B12, assunta quotidianamente per 3-4 anni.nn
Posologie
Per via orale
25 mg
4 - anni
Adulti
Disturbi da deficit di attenzione ✪✪✪✪✪
Alcune ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di alte dosi di vitamina B6 (piridossina) per via orale potrebbe migliorare i sintomi nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività, che hanno bassi livelli ematici di serotonina. È stata utilizzata una dose di 300 mg di vitamina B6.
Posologie
Per via orale
300 mg
Bambini
Uno studio preliminare sull'effetto della somministrazione di piridossina in un sottogruppo di bambini ipercinetici: un confronto crossover in doppio cieco con metilfenidato.
Cancro ✪✪✪✪✪
La ricerca demografica ha rivelato che un apporto alimentare più elevato di vitamina B6 è associato a una riduzione del 22% del rischio di cancro, incluso il cancro dell'esofago, il cancro del pancreas, il cancro gastrico, il cancro colorettale e il cancro al seno. Tuttavia, non è chiaro se la vitamina B6 contribuisca a ridurre il rischio di cancro nei pazienti a rischio. Infatti, una meta-analisi di 9 studi clinici mostra che l'assunzione di vitamina B6 per 2 a 7,3 anni, in associazione con la vitamina B12 e il folato, non riduce il rischio di cancro nei pazienti con malattie cardiovascolari o renali croniche.
Posologie
Per via orale
1,6 - 25 mg
Adulti
Proprietà
Essenziale
La vitamina B6 è necessaria al metabolismo degli amminoacidi. Partecipa inoltre al metabolismo dei carboidrati e dei lipidi. Nell'organismo, la vitamina B6 viene convertita in fosfato di piridossale, coenzima per una vasta gamma di reazioni metaboliche. Queste reazioni comprendono la transaminazione degli amminoacidi, la conversione del triptofano in niacina, la sintesi dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) nel sistema nervoso centrale, il metabolismo della serotonina, della noradrenalina e della dopamina, il metabolismo degli acidi grassi polinsaturi e dei fosfolipidi e la sintesi del componente eme dell'emoglobina. La vitamina B6 contribuisce quindi al normale metabolismo energetico, al normale funzionamento del sistema nervoso, alla normale sintesi della cisteina e al normale metabolismo dell'omocisteina, alla riduzione della stanchezza, al normale metabolismo del glicogeno e delle proteine, alle normali funzioni mentali, alla formazione dei globuli rossi, al normale funzionamento del sistema immunitario e alla regolazione dell'attività ormonale.
Usages associés
Cardiovascolari
La vitamina B6 è un cofattore per gli enzimi coinvolti in una delle due vie del metabolismo dell'omocisteina, che costituisce un marcatore di malattie cardiovascolari. Infatti, livelli elevati di omocisteina possono causare danni alle cellule endoteliali vascolari, un'aumentata ossidazione e un deposito arterioso di lipoproteine a bassa densità (LDL), un'aumentata adesione piastrinica e un'attivazione della cascata della coagulazione. La trans-sulfatazione dell'omocisteina per formare la cistationina è catalizzata dalla cistationina beta-sintasi, che dipende dalla vitamina B6. Questa via è principalmente attiva dopo l'assunzione di un carico di metionina (cioè dopo un pasto). Quindi, le carenze di vitamina B6 alterano questa via, aumentando così i livelli di omocisteina post-metionina. Gli integratori di vitamina B6 possono ridurre i livelli di omocisteina dopo l'ingestione di metionina. D'altra parte, ricerche cliniche e animali suggeriscono che la vitamina B6 può abbassare la pressione arteriosa.
Usages associés
Antinfiammatorio
La diminuzione delle concentrazioni di vitamina B6 è associata a un aumento dei livelli plasmatici di proteina C-reattiva (PCR) (la PCR è un indicatore di infiammazione).
Usages associés
Antiossidante
La vitamina B6 (piridossina) esercita alcune attività antiossidanti intrappolando i radicali liberi.
Usages associés
Neurologico
La piridossina è necessaria per la sintesi di numerosi neurotrasmettitori, inclusa la serotonina, l'adrenalina e la noradrenalina. È un cofattore della 5-idrossitriptofano decarbossilasi, che è un enzima coinvolto in una delle fasi della conversione del triptofano in serotonina. La piridossina è inoltre necessaria per la tirosina carbossilasi che converte la tirosina in dopamina, adrenalina e noradrenalina. Una carenza di vitamina B6 è associata a un'alterazione dell'umore e ad altri disturbi psicologici.nnNel disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), alcuni bambini possono avere bassi livelli di serotonina. Tuttavia, ciò è controverso. Si ritiene che la vitamina B6 possa aumentare i livelli di serotonina e migliorare i sintomi in alcuni bambini con bassi livelli di serotonina. Alcuni ricercatori ritengono che l'integrazione di vitamina B6 possa essere utile anche in caso di umore disforico (instabilità dell'umore) poiché aumenta la produzione di serotonina e di GABA, ma le prove sono ancora insufficienti.nn
Usages associés
Antitumorale
Esperimenti in vitro e in vivo hanno rilevato un'azione antitumorale della vitamina B6 su un certo numero di linee cellulari, incluse le cellule mammarie e ipofisarie.nn
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire dai 18 anni: 1,6 mg - 25 mg
Per via orale, la vitamina B6 è sicura anche a dosi superiori alle raccomandazioni nutrizionali. Tuttavia, le dosi assunte a lungo termine e che superano 1 g/giorno (o dosi totali di 1000 g o più) sono rischiose.
Bambino da 1 a 3 anni: 0,6 mg - 5 mg
Neonato fino a 12 mesi: 0.3 mg
Bambino da 4 a 6 anni: 0.7 mg - 7 mg
Bambino da 7 a 10 anni: 1 mg - 10 mg
Bambino da 11 a 14 anni: 1.4 mg - 15 mg
Bambino da 15 a 17 anni: 1.6 mg - 20 mg
Interazioni
Médicaments
Amiodarone: interazione moderata
L'amiodarone è un farmaco antiaritmico. Alcune ricerche suggeriscono che la vitamina B6 (piridossina) può esacerbare la fotosensibilità indotta da questo farmaco. Altri studi suggeriscono invece un effetto protettivo.
Antipertensivi: interazione moderata
Studi clinici e su animali suggeriscono che la vitamina B6 (piridossina) può abbassare la pressione arteriosa sistolica nei pazienti ipertesi. Di conseguenza, può aumentare il rischio di ipotensione se associata a farmaci antipertensivi.
Anticonvulsivanti: interazione moderata
Ricerche suggeriscono che 200 mg/giorno di vitamina B6 (piridossina) possono ridurre i livelli plasmatici di fenobarbital e fenitoina, probabilmente aumentando il loro metabolismo. Non è noto se dosi più basse abbiano questo effetto. Bisogna evitare l'associazione di alte dosi di piridossina con il fenobarbital e la fenitoina.
Cicloserina: interazione moderata
La cicloserina interagisce con il fosfato di piridossale formando idrazoni inattivi, che inibiscono la piridossal chinasi e aumentano l'escrezione della vitamina B6 nelle urine. Tale perdita contribuisce probabilmente alla neurotossicità e alle convulsioni associate alla cicloserina. Si raccomanda un'integrazione di vitamina B6 per le persone che assumono cicloserina.
Idralazina: interazione moderata
L'idralazina può provocare una carenza di vitamina B6 in alcuni soggetti, probabilmente formando un complesso inattivo con il fosfato di piridossale e producendo un'idrazina inattiva, che viene escreta nelle urine. È necessaria una supplementazione per i soggetti trattati con idralazina che sviluppano i primi segni di neuropatia periferica, quali parestesie, intorpidimenti e formicolio.
Isoniazide: interazione moderata
L'isoniazide interagisce con la vitamina B6 per formare un'idrazina inattiva, che inibisce la piridossal-chinasi e aumenta l'escrezione della vitamina B6 nelle urine. Questa interazione è rara con una dose di 5 mg/kg/die di isoniazide. Dosaggi più elevati di isoniazide possono richiedere una supplementazione di vitamina B6, in particolare nelle persone con anamnesi di convulsioni o con altri fattori di rischio per neuropatie, come la malnutrizione, l'uremia, il diabete, l'alcolismo o una malattia epatica.
Penicillamina: interazione moderata
La penicillamina inibisce l'attività della vitamina B6, eventualmente formando un complesso inattivo con il fosfato di piridossale, il che spiega la neuropatia periferica e ottica associata al farmaco. Può essere necessaria una supplementazione di vitamina B6.
Plantes ou autres actifs
Ipotensivo: interazione moderata
La vitamina B6 (piridossina) ha un effetto ipotensivo. Pertanto, l'associazione con altre erbe e integratori che hanno lo stesso effetto può aggravare l'ipotensione. Tra questi integratori ed erbe si citano: la chiretta verde, l'artiglio del gatto, i peptidi della caseina, il coenzima Q10, l'olio di pesce, la L-arginina, il lycium, l'ortica, la teanina e altri.
Precauzioni
Donna in gravidanza: usare con cautela
L'apporto giornaliero cronico massimo definito dall'EFSA durante la gravidanza è di 25 mg al giorno.
Donna che allatta: usare con cautela
L'apporto giornaliero cronico massimo definito dall'EFSA durante l'allattamento è di 25 mg al giorno.
