Vitamina A: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Beta-carotene, Retinolo
Famiglia o gruppo:
Vitamine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Carenza di vitamina A ✪✪✪✪✪
Anche se la maggior parte delle carenze di vitamina A non sono abbastanza gravi da associarsi a sintomi definiti e osservabili, eventi stressanti come il morbillo, la polmonite o la diarrea possono ridurne ulteriormente i livelli e provocare una malattia grave. Infatti, la carenza di vitamina A può danneggiare la vista, su una scala che va da una riduzione della visione notturna alla cecità. I valori di riferimento per la popolazione (VRP) sono proposti per coprire i fabbisogni nutrizionali "normali" di una popolazione. I VRP per la vitamina A negli adulti sono stati aggiornati nel 2016. Sono di 750 µg ER al giorno per gli uomini (l'attività vitaminica A è espressa rispetto a quella del retinolo secondo il sistema dell'equivalente retinolo (ER)) e di 650 µg per le donne.
Posologie
Per via orale
750 - 3000 µg
Adulti
Carenza di vitamina A e xerophthalmia tra i bambini in età scolare in Asia sudorientale.
Bassi apporti cronici di alimenti ricchi di vitamina A nelle famiglie con bambini affetti da xerophthalmia: uno studio caso-controllo in Nepal.
Prevalenza di xerophthalmia ed efficacia della profilassi con vitamina A nel prevenire la xerophthalmia associata a malnutrizione nei bambini rurali indiani.
Vitamina A e carotenoidi provitaminici Presentazione, fonti alimentari e fabbisogni nutrizionali
Salute della pelle ✪✪✪✪✪
La vitamina A è necessaria per l'integrità delle superfici mucose ed epiteliali. Una carenza di vitamina A provoca una cheratinizzazione delle superfici epiteliali con secchezza cutanea.
Posologie
Per via orale
750 - 3000 µg
Adulti
Salute oculare ✪✪✪✪✪
La vitamina A contribuisce alla normale visione. Infatti, è necessaria per il mantenimento dell'epitelio della congiuntiva e della cornea. È inoltre necessaria per la sintesi epiteliale dell'RNA. La carenza di vitamina A è una delle principali cause di cecità nei paesi in via di sviluppo. Quando l'apporto è insufficiente, la visione notturna diventa difficile, la cornea si ispessisce e poi muore.
Posologie
Per via orale
750 - 3000 µg
Adulti
Chronic low intakes of vitamin A-rich foods in households with xerophthalmic children: a case-control study in Nepal.
Prevalence of xerophthalmia and efficacy of vitamin A prophylaxis in preventing xerophthalmia co-existing with malnutrition in rural Indian children.
INTEGRATORE ALIMENTARE: VITAMINA A
Sviluppo fetale ✪✪✪✪✪
La vitamina A svolge un ruolo importante nello sviluppo neuronale ed è inoltre coinvolta nello sviluppo degli arti, dei polmoni, del cuore, degli occhi e delle orecchie. Tuttavia, un eccesso di vitamina A è teratogeno, provocando malformazioni del sistema nervoso centrale, craniofacciali, cardiovascolari e del timo.
Posologie
Per via orale
700 - 3000 µg
Donne in gravidanza
Rughe ✪✪✪✪✪
L'applicazione topica di una crema notte a base di vitamina A sembra ridurre in modo affidabile l'aspetto delle rughe sottili. Per ottenere gli effetti benefici sulla pelle, la concentrazione di retinolo nella crema deve essere elevata (almeno 0,3%). Il trattamento inizia con due applicazioni alla settimana, fino a raggiungere un'applicazione quotidiana.
Posologie
Per via cutanea
Adulti
crema
Tretinoina topica per il trattamento della pelle fotodanneggiata. Uno studio multicentrico.
Miglioramento della pelle invecchiata naturalmente con vitamina A (retinolo).
Ottimizzazione della terapia combinata topica per il trattamento dell'acne volgare.
DMLE ✪✪✪✪✪
La supplementazione di antiossidanti, incluse le vitamine A (15 mg), C (500 mg), E (400 UI) e lo zinco (80 mg), riduce del 27% il rischio di perdita della vista e rallenta la progressione della malattia.
Posologie
Per via orale
15 mg
10 - anni
Adulti
Effetti a lungo termine delle vitamine C ed E, β-carotene e zinco sulla degenerazione maculare legata all'età: rapporto AREDS n. 35.
Age-Related Eye Disease Study Research Group. Potenziale impatto sulla salute pubblica dei risultati dello studio AREDS: rapporto AREDS n. 11.
Sclerosi multipla ✪✪✪✪✪
La vitamina A può ridurre la stanchezza associata alla sclerosi multipla. Una dose giornaliera di 25 000 UI sotto forma di palmitato di retinile per 6 mesi, seguita da 10 000 UI al giorno per 6 mesi, può alleviare i sintomi nei pazienti affetti.
Posologie
Per via orale
10000 - 25000 UI
12 - mesi
Adulti
Cancro al seno ✪✪✪✪✪
Le evidenze epidemiologiche mostrano un'associazione tra un elevato apporto alimentare di vitamina A e una riduzione del rischio di cancro al seno nelle donne non in menopausa con storia familiare di cancro al seno. Tuttavia, non è noto se un'integrazione di vitamina A offra gli stessi benefici. Si noti che una dose giornaliera di 700 mcg (equivalente a 2300 UI) è raccomandata per prevenire un possibile cancro al seno.
Posologie
Per via orale
2300 - 2300 UI
Donne
Artrite reumatoide ✪✪✪✪✪
Studi clinici preliminari hanno dimostrato che l'assunzione di un integratore contenente astaxantina (4 mg), luteina (40 µg), vitamina A (65 UI), vitamina E (50 UI) e olio di cartamo (460 mg), tre volte al giorno per 8 settimane, riduce il dolore e aumenta la soddisfazione di circa il 40% rispetto al placebo nei pazienti con artrite reumatoide.
Posologie
Per via orale
195 UI
8 settimane
Adulti
Synergies
Proprietà
Essenziale
La vitamina A è importante per la salute delle mucose, della pelle e degli occhi. Di solito è presente in quantità sufficienti nell'organismo. Una carenza può insorgere a causa di un immagazzinamento e di un trasporto anomali della vitamina A nelle persone colpite, di carenza di proteine, di diabete mellito, di ipertiroidismo, di febbre, di malattia epatica e di fibrosi cistica. Nei gruppi vulnerabili (bambini e anziani), le conseguenze di carenze moderate di vitamina A, in particolare in relazione a stati infettivi, possono essere preoccupanti. La diminuzione dell'acuità visiva, soprattutto alla luce crepuscolare (visione notturna), è uno dei primi segni evidenti della carenza di vitamina A nell'uomo.
Usages associés
Effetto dermatologico
Un estere dell'acido carbossilico del retinolo noto come acido retinoico tutto-trans (ATRA), noto anche con diversi nomi come tretinoina, è la forma di vitamina A più utilizzata. In coltura è stato osservato che l'ATRA aumenta la sintesi (anabolismo) del collagene e inibisce gli enzimi responsabili della degradazione del collagene, la collagenasi e la gelatinasi. Inoltre, l'ATRA riduce la degradazione del collagene causata dalle radiazioni ultraviolette.
Usages associés
Visione
La vitamina A è necessaria per il mantenimento dell'epitelio della congiuntiva e della cornea. È inoltre necessaria per la sintesi epiteliale di RNA. Nella retina, la rodopsina o porpora retinica (un pigmento proteico fotosensibile presente nelle cellule fotorecettrici della retina, i bastoncelli) è necessaria per la trasduzione della luce in segnali neuronali che producono la visione. È formata da una proteina transmembrana, l'opsina, alla quale si lega il retinale, che non è altro che un'aldeide della vitamina A o del beta-carotene. L'indicatore più specifico della carenza di vitamina A è la xeroftalmia, che si manifesta inizialmente con cecità notturna che progredisce verso una perdita totale della vista se non trattata.
Usages associés
Immunomodulatore
La vitamina A è importante per la funzione immunitaria. L'acido retinoico è necessario per mantenere livelli sufficienti di cellule natural killer. Studi suggeriscono che l'acido retinoico può aumentare la produzione di citochine, come l'interleuchina 1 (IL-1). Inoltre, la crescita, la differenziazione e l'attivazione dei linfociti B dipendono dal retinolo. D'altra parte, l'acido retinoico può sopprimere la proliferazione dei linfociti T patogeni presenti nella sclerosi multipla e aumentare la produzione di cellule regolatorie che modulano il sistema immunitario.
Usages associés
Antinfiammatorio
È stato dimostrato che l'acido retinoico stimola gli effetti anti-infiammatori, riduce la produzione di citochine infiammatorie e modifica i livelli dei recettori dell'acido retinoico presenti sulle cellule immunitarie che secernono citochine anti-infiammatorie.
Usages associés
Antitumorale
I retinoidi possono aiutare a prevenire il cancro mediante l'induzione di geni oncosoppressori chiamati recettori dell'acido retinoico (RAR), che sono assenti in molte cellule tumorali maligne, probabilmente a causa della metilazione del gene. Una volta demetilato, può essere attivato dal RAR per funzionare e inibire la crescita delle cellule tumorali. La vitamina A agisce come antiossidante e neutralizzatore dei radicali liberi. Pertanto diminuisce lo stress ossidativo e stimola la funzione immunitaria in caso di cancro.
Usages associés
Antiossidante
La vitamina A presenta proprietà di eliminazione dei radicali liberi ed è generalmente considerata una molecola antiossidante. La vitamina A legata alla proteina chinasi C è un cofattore essenziale nell'attivazione redox della via di segnalazione mitocondriale. Inoltre, prove in vivo hanno dimostrato che, ad alte dosi, la vitamina A ha un effetto pro-ossidante con disfunzione redox mitocondriale e aumento dello stress ossidativo nel cervello dei ratti.
Dosaggio di sicurezza
Adulti à partire da 18 anni : 800 µg - 3000 µg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri di retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tener conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Neonato fino à 12 mesi : 250 µg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri di retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tener conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Bambino da 1 a 3 anni : 250 µg - 800 µg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri di retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tener conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Bambino da 4 a 6 anni : 300 µg - 1100 µg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri del retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tener conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Bambino da 7 a 10 anni : 400 μg - 1500 μg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri del retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tener conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Bambino da 15 a 17 anni : 750 μg - 2600 μg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri del retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tener conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Bambino da 11 a 14 anni : 600 μg - 2000 μg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri del retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tener conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Menopausa a partire dai 50 anni : 650 µg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri di retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente del retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tenere conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Donna in gravidanza a partire dai 18 anni : 700 µg - 3000 µg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri di retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente del retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tenere conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Donna che allatta a partire dai 18 anni : 1300 µg - 3000 µg
I valori si riferiscono alla vitamina A sotto forma di retinolo, esteri di retinile e carotenoidi provitaminici A. RE: equivalente del retinolo. I carotenoidi provitaminici A hanno una biodisponibilità inferiore rispetto al retinolo. Per tenere conto di queste differenze, sono stati introdotti i RE e definiti come 1 μg RE = 1 μg di retinolo = 6 μg di β-carotene = 12 μg di altri carotenoidi con attività provitaminica A.
Interazioni
Médicaments
Retinoidi : interazione forte
I retinoidi sono derivati della vitamina A; il loro uso concomitante può provocare effetti tossici additivi.
Tetracicline : interazione moderata
L'assunzione concomitante di vitamina A e di antibiotici tetraciclici aumenta il rischio di ipertensione intracranica.
Warfarina : interazione moderata
L'assunzione di dosi elevate di vitamina A in associazione con la warfarina può aumentare il rischio di sanguinamento.
Plantes ou autres actifs
Vitamina A: interazione moderata
Alcuni studi suggeriscono che la vitamina E può ridurre l'assorbimento del beta-carotene. Assumere 800 unità di vitamina E al giorno sembra ridurre i livelli plasmatici di beta-carotene del 20%. Si ritiene che dosi più elevate possano ridurre ulteriormente i livelli di beta-carotene.
