Trigliceridi a catena media (TCM): benefici, posologia, controindicazioni

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I trigliceridi a catena media (TCM) sono lipidi ottenuti principalmente dall'idrolisi degli oli di cocco. Queste molecole di grasso sono composte da tre acidi grassi saturi a catena media (contenenti tra 6 e 12 atomi di carbonio) legati a uno scheletro di glicerolo. A differenza dei grassi alimentari comuni, che sono trigliceridi a catena lunga, i TCM sono noti per la loro metabolizzazione più rapida e più efficiente. Uno degli usi principali dei TCM è indurre uno stato di chetosi, in cui il corpo, invece di fare affidamento sui carboidrati, brucia i grassi per produrre corpi chetonici utilizzabili come fonte di energia. Questa proprietà rende i TCM particolarmente interessanti per le diete chetogeniche. Gli acidi grassi contenuti nei TCM, come l'acido laurico, caproico, caprilico e caprico, sono noti per la loro capacità di essere rapidamente trasformati in chetoni dal fegato. Questa rapidità di trasformazione offre un vantaggio energetico immediato, il che è benefico per le persone che hanno difficoltà a tollerare altri tipi di grassi o per coloro che soffrono di malassorbimento. I TCM sono anche studiati per il loro potenziale nel supportare la perdita di peso. Infatti, la loro rapida metabolizzazione può contribuire a una sensazione di sazietà aumentando al contempo il metabolismo energetico, il che può aiutare nella gestione del peso. Inoltre, il loro utilizzo è diffuso tra le persone affette da cachessia, in cui il corpo perde massa muscolare in modo involontario. Sebbene i TCM siano anche utilizzati in contesti come il miglioramento delle prestazioni atletiche e il trattamento di alcune condizioni come la malattia di Alzheimer, è importante notare che le prove scientifiche a sostegno di questi usi restano limitate.

Altri nomi 

TCM

Nomi scientifici

Trigliceridi caprilici/caprici

Famiglia o gruppo: 

Acidi grassi


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Declino cognitivo
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Un piccolo studio su persone anziane in una casa di riposo mostra che l'assunzione quotidiana di TCM 6 g, con o senza L-leucina 1,2 g e vitamina D 20 mcg, per 3 mesi, aumenta i punteggi MMSE di 3,5 punti, rispetto a una diminuzione di 0,7 punti nel gruppo di controllo.

Posologie

posologiePer via orale

posologie6 g

duration3 - mesi


Malattia di Alzheimer
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I piccoli studi clinici indicano che i TCM assunti a dosi di 20-56 g o 22,5-165 mL al giorno per un periodo fino a 6 mesi non mostrano miglioramenti cognitivi nei pazienti con malattia di Alzheimer o lieve compromissione cognitiva rispetto al placebo.

Posologie

posologiePer via orale

posologie20 g

duration6 - mesi


Prestazioni sportive
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Non è chiaro se i TCM assunti per via orale siano benefici per le prestazioni di resistenza atletica. Un piccolo studio su 10 corridori amatoriali di resistenza di sesso maschile mostra che l'assunzione di un integratore di chetoni contenente TCM e una forma di sale di beta-idrossibutirrato 60 minuti prima di una gara non migliora il tempo su 5 chilometri rispetto al placebo.

Posologie

posologiePer via orale

posologie7 g


Epilessia
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L'efficacia dei TCM assunti per via orale in adulti e adolescenti di 12 anni e più con epilessia resistente ai farmaci è incerta. Un piccolo studio clinico mostra che un trattamento complementare con TCM, 47-65 mL al giorno (circa il 35% dell'apporto energetico) per 12 settimane, riduce la frequenza mediana delle crisi del 46% rispetto al basale.

Posologie

posologiePer via orale


Distrofia muscolare
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Uno studio clinico condotto su anziani in una casa di riposo mostra che l'assunzione quotidiana di 6 g di TCM, 1,2 g di leucina e 20 mcg di vitamina D per 3 mesi aumenta la massa corporea di 1,1 kg, la forza di prensione della mano destra del 13% e il flusso espiratorio di picco del 28% rispetto al basale.

Posologie

posologiePer via orale

posologie6 g


Proprietà


Funzione cognitiva

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I trigliceridi a catena media (TCM) sono considerati per migliorare i disturbi cognitivi, inclusa la malattia di Alzheimer, a causa della loro capacità di aumentare la produzione di corpi chetonici, alternativi al glucosio come fonte di energia cerebrale. Nei pazienti con Alzheimer, questo potrebbe migliorare il metabolismo energetico del cervello e i sintomi cognitivi. Uno studio clinico indica che l'assunzione di un supplemento di TCM a azione chetogenica aumenta l'apporto energetico della sostanza bianca e migliora la velocità di elaborazione, suggerendo un possibile ruolo dei chetoni nell'integrità della mielina e nella protezione contro i danni da beta-amiloide.

Usages associés

Declino cognitivo, Malattia di Alzheimer

Metabolico

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I trigliceridi a catena media (TCM) sono studiati per i loro effetti metabolici, in particolare per la loro capacità di aumentare il beta-idrossibutirrato e di influenzare la chetogenesi. Sono preferenzialmente ossidati per la produzione di energia e meno propensi a essere immagazzinati rispetto ai grassi a catena lunga. Le ricerche suggeriscono che i TCM possono stimolare la lipolisi e la termogenesi del tessuto adiposo bruno, aumentare il tasso metabolico e la spesa energetica e indurre sazietà, il che potrebbe ridurre l'apporto calorico e diminuire leggermente la massa grassa. Uno studio indica che l'ingestione singola di TCM liquidi riduce moderatamente l'apporto calorico durante un pasto e ritarda lo svuotamento gastrico, senza influenzare in modo significativo i livelli di peptidi regolatori dell'appetito.

Usages associés

Prestazioni sportive

Ipocolesterolemizzante

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I trigliceridi a catena media (TCM) influenzano il metabolismo del colesterolo principalmente aumentando la sua escrezione, il che contribuisce alla riduzione del suo livello nel sangue. Tuttavia, le ricerche sull'uomo mostrano risultati incoerenti, con alcuni effetti negativi sui lipidi plasmatici. Una piccola meta-analisi indica che l'olio di TCM non influisce in modo significativo sui livelli di colesterolo totale, LDL o HDL, ma aumenta i trigliceridi. L'acido laurico, un tipo di TCM, sembra benefico migliorando il rapporto colesterolo totale/HDL aumentando i livelli di HDL.


Antinfiammatorio

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I trigliceridi a catena media (TCM) potrebbero avere effetti antinfiammatori, principalmente osservati in modelli animali. Ricerche in vitro indicano che i TCM attivano alcuni mediatori infiammatori nei macrofagi. Tuttavia, uno studio su adulti con lieve deficit cognitivo ha mostrato che l'assunzione di TCM aumentava i livelli di interleuchina-8 (IL-8), una citochina proinfiammatoria. Resta da determinare se questi aumenti siano di natura acuta o cronica, soprattutto perché alcuni partecipanti assumevano anti-infiammatori durante lo studio.


Dosaggio di sicurezza

Adulto : 6 g

I TCM sono stati più spesso utilizzati a dosi da 6 a 56 g al giorno per 4-24 settimane. I TCM utilizzati nella ricerca clinica comprendono il 50-75% di acido caprilico e il 25-45% di acido caprico. Un cucchiaio fornisce circa 14 g di TCM e circa 115 calorie.


Precauzioni

Cirrosi: evitare

Le TCM non sono raccomandati nei pazienti con cirrosi epatica.