Prunus africana: benefici, posologia, controindicazioni

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Il pruno d'Africa (pygeum) appartiene alla famiglia delle Rosaceae. È un albero sempreverde di grandi dimensioni (20 a 30 m) delle foreste africane, presente nelle zone soggette a precipitazioni abbondanti. Ha foglie ellittiche, spesse e coriacee, fiori a 5 petali, piccoli e bianchi. La sua corteccia è rossa o bruno scuro con un odore di acido cianidrico, che ricorda l'odore di mandorla amara. La parte utilizzata del pruno è la corteccia, raccolta allo stato selvatico, principalmente in Camerun, a Madagascar, in Guinea e in Kenya. La corteccia contiene una varietà di costituenti, inclusi degli steroli (beta-sitosterolo, beta-sitostenone), esteri dell'acido ferulico, triterpeni, alcoli alifatici e fenoli acidi, incluso l'acido atrarico. La corteccia è stata utilizzata come medicinale fin dall'antichità dai guaritori tradizionali africani per trattare i disturbi della vescica, le malattie dei reni, della prostata, e per le sue proprietà afrodisiache. Negli ultimi 35 anni, il pruno d'Africa è stato utilizzato in Europa per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna e dei sintomi associati.

Altri nomi 

Pygeum

Nomi scientifici

Pygeum africanum, Prunus africana

Famiglia o gruppo: 

Piante

Principi attivi:

Acido ursolico

N-butilbenzene-sulfonamide

Triterpenoidi

Amirine

Beta-sitosterolo


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Ipertrofia prostatica benigna
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Numerosi studi hanno dimostrato che l'assunzione orale di pruno d'Africa riduce i sintomi funzionali dell'IPB (Ipertrofia Prostatica Benigna). Contribuisce a ridurre la nicturia (il bisogno di urinare durante la notte) del 19%, il che può migliorare notevolmente la qualità del sonno negli uomini colpiti. Inoltre favorisce un aumento del flusso urinario, accompagnato da una riduzione significativa del 24% del volume residuo urinario, alleviando così i fastidiosi sintomi dell'IPB. È stato utilizzato un estratto standardizzato di pruno d'Africa alla dose di 75-200 mg al giorno, in una singola somministrazione o in due dosi frazionate. La durata del trattamento è variata da 15 a 120 giorni. Studio clinico su una combinazione: Nel 2013 è stato pubblicato uno studio randomizzato, in doppio cieco contro placebo, che ha studiato gli effetti di un'associazione: olio di semi di zucca- Cucurbita pepo (160 mg), estratto di epilobio-Epilobium parviflorum (equivalente a 500 mg di pianta essiccata), licopene (2,1 mg), pruno d'Africa (equivalente a 15 g di fusto essiccato, standardizzato in β-sitosterolo) e Palmetto- S. repens (equivalente a 660 mg di foglia essiccata) su 57 pazienti con IPB recentemente diagnosticata. Dopo 3 mesi, il trattamento attivo ha comportato una riduzione dei sintomi del 36% rispetto all'8% del placebo. La frequenza delle minzioni è stata ridotta del 15,5% di giorno e del 39,3% di notte, mentre non si è osservata alcuna riduzione significativa nel gruppo placebo di giorno contro il 7% durante la notte.

Posologie

posologiePer via orale: corteccia

posologie50 - 200 mg

duration120 - giorni

populationUomini

formulationestratto standardizzato


Synergies

Pygeum africanum per l'iperplasia prostatica benigna.
Uno studio clinico di fase II randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo che indaga l'efficacia e la sicurezza di ProstateEZE Max: una preparazione medicinale a base di erbe per la gestione dei sintomi dell'ipertrofia prostatica benigna
Efficacia e accettabilità di tadenan (estratto di Pygeum africanum) nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB): uno studio multicentrico nell'Europa centrale.
Studio controllato sugli effetti dell'estratto di Pygeum africanum sui sintomi funzionali dell'adenoma prostatico.
Confronto tra formulazioni a somministrazione una volta al giorno e due volte al giorno dell'estratto di Pygeum africanum in pazienti con iperplasia prostatica benigna: uno studio randomizzato, in doppio cieco, con estensione in aperto a lungo termine.
Revisione dell'esperienza e delle evidenze del Pygeum africanum nella pratica urologica
[Efficacia dell'estratto di Pygeum africanum nella terapia medica dei disturbi della minzione dovuti all'iperplasia prostatica benigna: valutazione di parametri obiettivi e soggettivi. Uno studio multicentrico, controllato con placebo, in doppio cieco].
E/S/C/O/P: 2ª edizione delle Monografie ESCOP
Pygeum africanum per il trattamento dei pazienti con iperplasia prostatica benigna: una revisione sistematica e una meta-analisi quantitativa.
Estratto di Pygeum africanum per il trattamento dei pazienti con iperplasia prostatica benigna. Una revisione di 25 anni di esperienza pubblicata.

Prostatite
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Un estratto di pruno d'Africa (100 mg/giorno per 5-7 settimane) è stato utilizzato per trattare 47 pazienti affetti da prostatite. Una remissione completa è stata osservata nel 89% dei pazienti. nnIn un altro studio, il pruno d'Africa (200 mg/giorno per 60 giorni) è stato utilizzato da solo o in associazione con antibiotici per trattare 18 pazienti affetti da disturbi sessuali dovuti all'IPB (ipertrofia prostatica benigna) o a una prostatite cronica. È stato osservato un miglioramento dei sintomi urinari e della funzione sessuale.nn

Posologie

posologiePer via orale : corteccia

posologie100 mg

duration7 - settimane

populationUomini

formulationestratto standardizzato


Disturbi della fertilità maschile
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L'estratto del pruno d'Africa è stato indicato come benefico nel trattamento dei pazienti affetti da disturbi sessuali e di fertilità.nnInfatti, uno studio ha dimostrato che l'assunzione di pruno d'Africa (200 mg/giorno per 60 giorni), da solo o in associazione con antibiotici, è stata utile per migliorare i disturbi sessuali dovuti all'IPB (ipertrofia prostatica benigna) o a una prostatite cronica. È stato osservato un miglioramento dei sintomi urinari e della funzione sessuale. nn

Posologie

posologiePer via orale : corteccia

posologie200 mg

duration60 - giorni

populationUomini

formulationestratto standardizzato


Cancro alla prostata
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L'estratto di pruno d'Africa potrebbe prevenire il cancro alla prostata. Il pruno d'Africa mostra un potenziale promettente nella prevenzione del cancro alla prostata. Studi in vitro rivelano che i suoi fitosteroli inibiscono la crescita delle cellule tumorali prostatiche, provocando un effetto citotossico e alterandone la proliferazione. Un componente specifico, il N-butylbenzène-sulfonamide (NBBS), agisce come antagonista dei recettori androgenici, bloccando così l'espressione e la crescita di alcune cellule tumorali. Inoltre, un altro composto, il 2,4-diidrossi-3,6-dimetilbenzoato di metile, possiede attività anti-androgenica. Queste scoperte, rafforzate dall'effetto inibitorio sulla proliferazione cellulare di un estratto etanolico di P. africanum su altre linee cellulari tumorali e da una riduzione significativa dell'incidenza del cancro alla prostata in un modello murino, suggeriscono un forte potenziale terapeutico. Sebbene tali risultati siano promettenti, è importante sottolineare che, ad oggi, non esiste una conferma clinica diretta degli effetti dell'estratto di pruno d'Africa sul cancro alla prostata nell'uomo. Sono necessarie ulteriori ricerche cliniche per convalidare questi risultati preliminari.

Posologie

posologiePer via orale: corteccia

posologie100 - 200 mg

populationUomini

formulationestratto standardizzato


Proprietà


Antinfiammatorio

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Le fitosteroli (beta-sitosterolo, beta-sitostenone), composti del pruno d'Africa, inibiscono la produzione di prostaglandine nella prostata, riducendo così i sintomi infiammatori associati all'iperplasia prostatica benigna e alla prostatite cronica. I triterpeni pentaciclici (oleanolico e ursolico) inibiscono inoltre l'attività della glucosiltransferasi, un enzima coinvolto nell'infiammazione. Inoltre, studi sull'estratto di pruno d'Africa confermano che esso riduce la produzione di leucotrieni e di altri metaboliti della 5-lipossigenasi.

Usages associés

Iperplasia prostatica benigna, Prostatite

Antiandrogenico

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I composti presenti nel pruno d'Africa, in particolare l'acido atrarico e il N-butylbenzènesulfonamide (NBBS), sembrano agire come antagonisti dei recettori degli androgeni. Inibiscono l'attivazione di questi recettori, ma non quella dei recettori dei glucocorticoidi e dei progesteroni. Ciò si traduce in un'inibizione dell'espressione dell'antigene specifico della prostata, suggerendo un potenziale terapeutico anti-androgenico, in particolare nel contesto delle patologie prostatiche.

Usages associés

Iperplasia prostatica benigna, cancro della prostata

Antitumorale

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Gli estratti del prugno africano mostrano un potenziale antitumorale, inducendo l'apoptosi nelle cellule tumorali, sia in vitro che in vivo. In vitro, estratti etanolici del prugno africano hanno inibito la crescita di linee cellulari tumorali mediante induzione dell'apoptosi, interferenza con la cinetica cellulare e regolazione negativa delle proteine ER alfa (recettore degli estrogeni alfa che lega naturalmente gli estrogeni) e PKC-alfa (proteina chinasi C alfa). Queste proteine svolgono un ruolo fondamentale in diverse funzioni cellulari quali apoptosi, proliferazione e differenziazione cellulare; la loro regolazione negativa è quindi un mezzo per prevenire la moltiplicazione delle cellule tumorali. Negli animali, il prugno africano ha mostrato una riduzione significativa dell'incidenza del cancro alla prostata (35%) rispetto ai topi nutriti con caseina (62,5%). Questa azione antiproliferativa non si limita alle cellule tumorali ma si estende anche ai fibroblasti prostatici e alle cellule epiteliali, suggerendo un approccio globale nella lotta contro la crescita della prostata e l'iperplasia cellulare. L'inibizione di specifici fattori di crescita da parte degli estratti del prugno africano potrebbe inoltre giocare un ruolo cruciale in questo processo, limitando i segnali che normalmente incoraggiano la proliferazione e l'espansione delle cellule prostatiche.

Usages associés

Cancro della prostata

Metabolismo ormonale

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Studi in vivo hanno mostrato che la somministrazione di un estratto del pruno africano ha un effetto significativo sulla diidrotestosterone (DHT), un metabolita biologicamente attivo del testosterone, formato nella prostata, nei testicoli, nei follicoli piliferi e nelle ghiandole surrenali sotto l'azione dell'enzima 5-alfa reduttasi. La 5-alfa reduttasi è un enzima chiave nel metabolismo del testosterone in diidrotestosterone (DHT), che svolge un ruolo importante nell'iperplasia prostatica. Il pruno africano sembra inibire questo enzima, sebbene meno potentemente del finasteride, un noto inibitore sintetico. È stato dimostrato che il pruno africano inibisce la crescita prostatica indotta dalla DHT, suggerendo un meccanismo d'azione indipendente dal blocco dei recettori androgeni. Inoltre, il pruno africano contiene fitoestrogeni che sembrano esercitare attività estrogenica. Infatti, ricerche preliminari sugli animali mostrano che l'estratto di pruno africano aumenta il peso dell'utero nei topi sottoposti a ovariectomia e surrenalectomia, il che suggerisce un'attività estrogenica.

Usages associés

Disturbi della fertilità maschile, Cancro della prostata

Azione estrogenica

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Il pruno africano contiene fitoestrogeni, alcuni dei quali hanno una struttura simile a quella dell'estradiolo e potrebbero esercitare un'attività estrogenica.


Dosaggio di sicurezza

Adulti a partire da 18 anni: 100 mg - 200 mg (estratto standardizzato)

L'estratto lipofilo di corteccia di pygeum o pruno d'Africa è generalmente somministrato in una forma standardizzata per contenere il 13% di steroli, tra cui il beta-sitosterolo, e lo 0,5% di triterpeni n-docosanolo, a una dose giornaliera di 100-200 mg.


Precauzioni

Donna incinta: evitare

L'uso è da evitare per mancanza di informazioni.

Donna in allattamento: evitare

L'uso è da evitare per mancanza di informazioni.

Bambini fino a 18 anni: evitare

L'uso nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non è raccomandato.