Pungitopo: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Rusco
Nomi scientifici
Ruscus aculeatus
Famiglia o gruppo:
Piante
Principi attivi:
Ruscogenina
Neoruscogenina
Saponine
Flavonoidi
Steroli
Cumarine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Insufficienza venosa ✪✪✪✪✪
Il pungitopo (rusco) è spesso usato per alleviare i sintomi dell'insufficienza venosa cronica (IVC), in particolare l'edema della caviglia, il prurito, la sensazione di tensione e i crampi alle gambe. Studi su animali e clinici ne confermano l'efficacia nell'IVC, e la Commissione E tedesca ha approvato il pungitopo come trattamento complementare per questa condizione. L'assunzione di estratto di radice di pungitopo in associazione con esperidina e vitamina C (Cyclo 3 Fort, Laboratoires Pierre Fabre) può ridurre l'edema, l'affaticamento, il dolore, le parestesie, il prurito e la sensazione di gambe stanche nelle persone affette da insufficienza venosa cronica. Le raccomandazioni per il pungitopo sotto forma di radice secca in capsule, compresse o tè sono di 500-1000 mg tre volte al giorno. Un'associazione specifica di estratto di radice di pungitopo 150 mg, di metilcalcone dell'hesperidina (HMC) 150 mg e di vitamina C 100 mg per capsula (Cyclo 3 Fort) è stata utilizzata alla dose di 1 capsula due volte al giorno per 2-3 mesi, 1-2 capsule tre volte al giorno per 1 mese, oppure 1 capsula tre volte al giorno per 1 mese seguita da due volte al giorno per 2 mesi.
Posologie
Per via orale: radice
1500 - 3000 mg
polvere
Synergies
Meta-analisi degli studi clinici su Cyclo 3 Fort nel trattamento dell'insufficienza venosa cronica
Efficacia dell'estratto di Ruscus, dell'HMC e della vitamina C, costituenti di Cyclo 3 Fort®, nel migliorare i singoli sintomi venosi e l'edema: una revisione sistematica e meta-analisi di studi randomizzati, in doppio cieco e controllati con placebo
Uno studio multicentrico randomizzato in aperto che confronta l'efficacia e la sicurezza di Cyclo 3 Fort rispetto all'idrossietilrutoside nell'insufficienza cronica veno-linfatica
Edema ✪✪✪✪✪
Gli studi hanno dimostrato che il rusco sembra utile per un'ampia gamma di edemi e disturbi circolatori del sistema venoso. Alcuni studi hanno esaminato estratti combinati con il rusco come componente principale. Molti studi sono di piccole dimensioni e alcuni sono mal progettati, ma il risultato complessivo conferma la capacità del rusco di ridurre il gonfiore e il disagio associati all'edema primario e secondario. Infatti, ha effetti positivi sull'insufficienza venosa correlata alla gravidanza, sulle varici, sul linfedema, sul gonfiore delle caviglie e sulla sensibilità mammaria nella sindrome premestruale, sull'edema secondario al trattamento con antagonisti dei canali del calcio per l'ipertensione e sul gonfiore secondario a una lesione dei tessuti molli. Ricerche cliniche preliminari su donne con linfedema del braccio dopo il trattamento di un tumore della mammella mostrano che l'assunzione di una specifica associazione di estratto di radice di rusco 150 mg, esperidina metilchalcone 150 mg e vitamina C 100 mg per capsula, alla dose di 3 capsule per via orale tre volte al giorno per 90 giorni, riduce l'edema delle braccia e migliora la mobilità e la sensazione di pesantezza. L'edema è stato ridotto di circa il 13% rispetto al placebo. Una meta-analisi di tre studi crossover randomizzati, in doppio cieco, su vari prodotti ha concluso che il rusco aumenta sia il tono venoso sia riduce la filtrazione capillare, portando a un aumento del flusso linfatico nei pazienti con edema.
Posologie
Per via orale: radice
1350 mg
estratto standardizzato
Synergies
Rudofsky G. Effetto dell'estratto di Ruscus sul tasso di filtrazione capillare. In: Vanhoute PM, a cura di. Return Circulation and Norepinephrine: un aggiornamento. Parigi, Francia: John Libbey Eurotext; 1991:219-224.
Jimenez Cossio JA, Magallon Ortin PJ, Capilla Montes MT, Coya Vina J. Effetto terapeutico dell'estratto di Ruscus in i linfedemi degli arti. In: Vanhoutte PM, a cura di. Return Circulation and Norepinephrine: un aggiornamento. Parigi, Francia: John Libbey Eurotext; 1991:111-119
Cluzan RV, Alliotl F, Ghabboun S, et al. Trattamento del linfedema del braccio superiore dopo precedenti trattamenti per il cancro al seno. Lymphology 1996;29:29-35.
Lagrue G, Behar A, Chaabane A, Laurent J. Edema indotto dagli antagonisti del calcio. Effetti dell'estratto di Ruscus sui parametri clinici e biologici. In: Vanhoutte PM, a cura di. Return Circulation and Norepinephrine: un aggiornamento. Parigi, Francia: John Libbey Eurotext; 1991:105-109
Sindrome premestruale ✪✪✪✪✪
In uno studio randomizzato in doppio cieco che ha coinvolto donne affette da sindrome premestruale, Ruscus ha rapidamente ridotto la mastalgia e i disturbi dell'umore con una tendenza al miglioramento dell'edema della caviglia. È stata utilizzata una dose di 37,5 mg due volte al giorno per 3 mesi.
Posologie
Per via orale : radice
75 mg
estratto standardizzato
Emorroidi ✪✪✪✪✪
La Commissione E tedesca ha approvato il rusco come trattamento per le emorroidi. In uno studio multicentrico in aperto su 124 pazienti affetti da emorroidi, il 69% dei pazienti e il 75% dei medici curanti hanno valutato l'estratto combinato di rusco (Cyclo 3 Fort) come avente una buona o eccellente efficacia. Il 92% dei medici ha valutato il trattamento come sicuro e ben tollerato. Sono stati osservati effetti positivi significativi dopo 7 giorni di trattamento. Sebbene siano giustificati studi controllati, il rusco può essere un trattamento utile per i pazienti con emorroidi.
Posologie
Per via orale: radice
1500 - 3000 mg
polvere
Synergies
Varici ✪✪✪✪✪
Le osservazioni preliminari non controllate su 12 uomini di età compresa tra 34 e 75 anni con varici suggeriscono che l'assunzione di estratto di radice di rusco 150 mg, di esperidina metilcalcone 150 mg e di vitamina C 100 mg per capsula (Cyclo 3 Fort) per via orale alla dose di 3 capsule la mattina il primo giorno, seguita da una capsula tre volte al giorno per 5-7 giorni, riduce il diametro di alcune vene della gamba in posizione eretta e aumenta i flussi in queste vene.
Posologie
Per via orale: radice
450 mg
estratto standardizzato
Synergies
Retinopatia diabetica ✪✪✪✪✪
Il rusco si è dimostrato efficace quanto la troxerutina per le complicanze microangiopatiche, inclusa la retinopatia diabetica, in 60 pazienti con diabete di tipo 2.
Posologie
Per via orale: radice
1500 - 3000 mg
polvere
Proprietà
Effetto vascolare
A0Il pungitopo sembra avere un effetto protettivo sui capillari, sull'endotelio vascolare e sui muscoli lisci, riducendo la fragilità capillare e rafforzando i vasi sanguigni. Inoltre, R. aculeatus protegge il sistema vascolare dall'ipossia inibendo l'attivazione delle cellule endoteliali dovuta all'ipossia. Infatti, l'attivazione delle cellule endoteliali indotta dall'ipossia può essere una causa di malattia venosa. D'altra parte, la ruscogenina, un costituente del pungitopo, ha un'attività anti-elastasi, riducendo la degradazione dell'elastina da parte dell'elastasi nelle pareti dei vasi sanguigni, il che comporta una diminuzione della permeabilità capillare. Nella ricerca animale, l'estratto di R. aculeatus ha un effetto costrittore paragonabile a quello della noradrenalina sui dotti linfatici, aumentando così il ritorno della linfa periferica al cuore. In vitro, l'estratto di R. aculeatus ha un effetto rilassante sul tessuto vascolare sottoposto a noradrenalina e alla PGF (prostaglandina F). Questo effetto è inibito dall'atropina. Probabilmente induce il rilascio di fattori vasoattivi dall'endotelio vascolare.
Usages associés
Venotonico
Il rusco provoca una costrizione venosa attivando direttamente i recettori adrenergici post-giunzionali alfa-1 e alfa-2 e rilasciando l'epinefrina immagazzinata mediante lo spostamento delle terminazioni nervose adrenergiche dalla parete vascolare. Ciò riduce la capacità venosa e l'accumulo di sangue nelle gambe. La ricerca animale mostra che la somministrazione endovenosa di estratti di radice e rizoma provoca una costrizione delle venule senza interessare le arteriole o la pressione arteriosa media. Questa costrizione venulare può essere bloccata dall'antagonista alfa-1 (prazosina), dall'antagonista alfa-2 (rauwolscina) e dal bloccante dei canali del calcio (diltiazem).
Usages associés
Antinfiammatorio
La ricerca su animali mostra che la ruscogenina, un costituente del rusco, ha un'attività antinfiammatoria. Sembra impedire la migrazione dei leucociti, inibendo la citochina pro-infiammatoria TNF-alfa (tumor necrosis factor-alpha) e riducendo l'espressione della molecola di adesione intercellulare-1 (ICAM-1). Gli estratti di radice e rizoma hanno un'attività di agonista parziale sui recettori muscarinici M1 e M3, che contribuiscono all'attività antinfiammatoria
Antimicrobico
Il rusco ha mostrato un'attività molto debole contro Candida albicans.
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire da 18 anni: 1500 mg - 3000 mg (polvere)
La posologia ad uso terapeutico deve basarsi sul contenuto di ruscogenina compreso tra 16,5 e 33 mg due o tre volte al giorno. Gli estratti standardizzati sono preferiti per uso terapeutico poiché consentono dosaggi più precisi. Le raccomandazioni per le altre forme di rusco sono le seguenti: - Radice essiccata in capsule, compresse o tè: 500 a 1000 mg tre volte al giorno - Tintura (1:5): 2 a 4 mL tre volte al giorno - Estratto fluido (1:1): 1 a 2 mL tre volte al giorno
Interazioni
Médicaments
agonista alfa-adrenergico: interazione moderata
Il rusco ha effetti agonisti alfa-adrenergici. Teoricamente, potrebbe avere effetti additivi con farmaci agonisti alfa-adrenergici.
antagonista alfa-adrenergico: interazione moderata
Il rusco ha effetti agonisti alfa-adrenergici. Teoricamente, ciò potrebbe ridurre gli effetti dei farmaci con proprietà antagoniste alfa-adrenergiche.
Precauzioni
Donne in gravidanza: evitare
Evitare l'uso per mancanza di informazioni affidabili e sufficienti.
Donne in allattamento: evitare
Evitare l'uso per mancanza di informazioni affidabili e sufficienti.
