Peperoncino: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
capsaicina
Nomi scientifici
Capsicum annuum
Famiglia o gruppo:
Piante
Principi attivi:
Capsaicina
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Neuropatia diabetica ✪✪✪✪✪
Gli studi clinici hanno convalidato l'efficacia della capsaicina, il principale componente attivo del peperoncino, nel trattamento della neuropatia diabetica e di altre forme di neuropatie. Un approccio notevole è l'utilizzo di un cerotto specifico contenente l'8% di capsaicina (Qutenza, NeurogesX Inc.). L'Agenzia europea per i medicinali (EMA) ha approvato il cerotto all'8% di capsaicina (nome commerciale Qutenza) per il trattamento del dolore neuropatico periferico negli adulti non diabetici, sia in monoterapia sia in associazione con altri farmaci analgesici. L'applicazione singola di questo cerotto sulle aree dolorose dei piedi per 30-90 minuti, dopo un pretrattamento con anestetici topici, riduce il dolore fino a 12 settimane rispetto al placebo, migliorando significativamente la qualità del sonno e riducendo il dolore del 28% contro il 21% con il placebo. La capsaicina, utilizzata sotto forma di crema allo 0,075%, 4 volte al giorno, è stata studiata in diversi studi clinici per la sua efficacia nel trattamento delle neuropatie, in particolare la neuropatia diabetica. In uno studio significativo, 277 pazienti con neuropatia diabetica hanno applicato questa crema o un placebo per 8 settimane. I risultati hanno mostrato un miglioramento superiore con la capsaicina: il 69% dei pazienti trattati ha avvertito un miglioramento del dolore contro il 53% nel gruppo placebo. Una meta-analisi indica che questa formulazione è efficace quanto il cerotto medicato al 5% di lidocaina per ridurre il dolore. Un'altra ricerca ha confrontato la crema di capsaicina con l'amitriptilina in 235 pazienti, rivelando una riduzione simile dell'intensità del dolore in entrambi i gruppi. Tuttavia, un utilizzo meno frequente (meno di 4 volte al giorno) o concentrazioni più basse di capsaicina sembra essere meno benefico.
Posologie
Per via cutanea
0.3 - 8 %
8 - settimane
cerotto, crema
Qutenza capsaicina
Cerotto di capsaicina 8% rispetto ai farmaci orali per il dolore neuropatico per il trattamento della neuropatia periferica diabetica dolorosa: una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi di rete
Lozione di capsaicina 0.075% per il trattamento della neuropatia diabetica dolorosa: uno studio randomizzato, in doppio cieco, crossover, controllato con placebo
Cerotto medicato al 5% di lidocaina nella neuropatia periferica diabetica dolorosa (DPN): una revisione sistematica
Gel di capsaicina 0.025% per il trattamento della neuropatia diabetica dolorosa: uno studio randomizzato, in doppio cieco, crossover, controllato con placebo
Cerotto di capsaicina 8% per il dolore neuropatico focale da lesione del midollo spinale, uno studio controllato randomizzato
Capsaicina topica (alta concentrazione) per il dolore neuropatico cronico negli adulti
E/S/C/O/P: 2ª edizione delle Monografie ESCOP
Trattamento della neuropatia diabetica dolorosa con capsaicina 0.075%
Dolori articolari ✪✪✪✪✪
La capsaicina, applicata sotto forma di crema o cerotto, è ampiamente riconosciuta per la sua efficacia nel trattamento del dolore articolare, inclusi artrosi e artrite reumatoide. Diversi studi clinici hanno dimostrato il suo significativo potenziale analgesico. Uno studio randomizzato in doppio cieco ha coinvolto 70 pazienti con artrosi e 31 con artrite reumatoide, trattati con una crema contenente lo 0,025% di capsaicina per quattro settimane. I risultati hanno mostrato riduzioni significative del dolore, superiori al placebo, con un miglioramento osservato già dalla seconda settimana di trattamento. In particolare, per l'artrosi la riduzione del dolore è stata del 33% e per l'artrite reumatoide del 57%. Meta-analisi hanno consolidato questi risultati, evidenziando una risposta favorevole nel trattamento dell'artrosi con una crema allo 0,025% di capsaicina. In uno studio che ha coinvolto 113 pazienti con artrosi a ginocchia, caviglie, gomiti, polsi o spalle, l'81% dei pazienti trattati ha mostrato un miglioramento notevole contro il 54% nel gruppo placebo dopo dodici settimane di trattamento. L'efficacia della capsaicina è stata inoltre dimostrata in studi sul dolore muscolo-scheletrico, dove la crema allo 0,025% ha mostrato vantaggi significativi rispetto al placebo. Ad esempio, uno studio clinico condotto su pazienti con dolore acuto da trauma ha mostrato che l'applicazione topica di un gel contenente lo 0,05% di capsaicina tre volte al giorno per tre giorni riduce il dolore di almeno il 50% nell'87% dei pazienti, rispetto al 63% di quelli che usano un gel di piroxicam allo 0,5%. Il numero di pazienti il cui punteggio finale del dolore è inferiore o uguale a 4 è inoltre significativamente maggiore. Nel gruppo capsaicina, solo il 12% dei pazienti non ha raggiunto nessuno di questi criteri, contro il 31% nel gruppo che ha ricevuto piroxicam. In sintesi, la capsaicina, ben tollerata ed efficace, potrebbe costituire una soluzione terapeutica promettente per una varietà di dolori articolari e muscolo-scheletrici.
Posologie
Per via cutanea
0,025 - 0,05 %
4 - settimane
cerotto, crema
Efficacia e sicurezza della crema topica a base di capsaicina nel trattamento del dolore cronico dei tessuti molli
Neuromodulatori per la gestione del dolore nell'artrite reumatoide
Confronto tra capsaicina topica e piroxicam topico nel trattamento del dolore acuto da trauma: uno studio randomizzato in doppio cieco
E/S/C/O/P: 2a edizione delle monografie ESCOP
Ingredienti alimentari come approccio alternativo per mitigare il dolore muscoloscheletrico cronico: raccomandazioni basate sull'evidenza per la pratica e la ricerca nel contesto militare
Dolori lombari ✪✪✪✪✪
Nella cura dei dolori lombari, l'uso topico della capsaicina, estratta dal capsicum, mostra risultati positivi. Cerotti contenenti 11 mg di capsaicina riducono significativamente il dolore quando vengono applicati ogni mattina per 4-8 ore. Inoltre, una crema allo 0,05% di capsaicina applicata tre volte al giorno per 21 giorni riduce il dolore lombare del 58% rispetto al placebo. Uno studio ha inoltre rilevato che la capsaicina combinata con il diclofenac riduce modestamente il dolore alla schiena, con effetti comparabili quando viene usata da sola. Questi risultati incoraggiano l'uso della capsaicina come opzione terapeutica per i dolori dorsali.
Posologie
Per via cutanea
0,05 %
cerotto, crema
Fitoterapia per il mal di schiena: una revisione Cochrane
Efficacia e sicurezza del gel diclofenac + capsaicina in pazienti con dolore acuto alla schiena/collo: uno studio multicentrico randomizzato controllato
Trattamento topico del dolore lombare cronico con un cerotto al capsicum
Prurito, Psoriasi ✪✪✪✪✪
Studi clinici hanno dimostrato che le creme a base di capsaicina sono efficaci nel trattamento di diverse affezioni cutanee, inclusa la psoriasi accompagnata da prurito. L'applicazione di una crema contenente lo 0,025% di capsaicina quattro volte al giorno per sei settimane ha determinato un miglioramento significativo dei punteggi di gravità della psoriasi e una riduzione notevole del prurito rispetto al placebo. Gli effetti della capsaicina nel ridurre il prurito sono stati osservati anche nel trattamento del prurito aquagenico e del prurito anale. I pazienti trattati con creme a base di capsaicina hanno riferito un sollievo importante dal prurito, spesso con una sensazione iniziale di bruciore che diminuisce nel tempo. Gli studi suggeriscono che la capsaicina riduce il prurito esaurendo i neuropeptidi delle fibre nervose cutanee, interferendo con la trasmissione dei segnali di prurito. La capsaicina ha inoltre mostrato effetti benefici contro il prurigo nodulare severo e altre malattie infiammatorie della pelle, apportando sollievo dal prurito durante il trattamento continuo. Tuttavia, i sintomi possono ricomparire dopo la sospensione del trattamento, suggerendo la possibile necessità di un'applicazione continuativa per mantenere i benefici.
Posologie
Per via cutanea
0,025 %
cerotto, crema
Artrite, Artrosi ✪✪✪✪✪
L'efficacia della capsaicina nel trattamento dei dolori articolari, in particolare dell'artrosi, è ben documentata da diversi studi clinici. L'utilizzo di creme contenenti capsaicina allo 0,025%–0,075% si è dimostrato temporaneamente efficace nel sollievo del dolore cronico correlato a condizioni quali l'artrosi e l'artrite reumatoide. Studi randomizzati e controllati mostrano che l'applicazione topica di capsaicina può ridurre in modo significativo il dolore nei pazienti con artrosi del ginocchio o delle mani. Ad esempio, uno studio ha coinvolto 70 pazienti con artrosi che hanno ricevuto una crema a base di capsaicina allo 0,025% per quattro settimane. I risultati hanno evidenziato una riduzione significativa del dolore misurata con scale analogiche visive (VAS) e un miglioramento nella valutazione globale dei medici, con un'efficacia superiore al placebo per l'artrosi (p = 0,033) e per l'artrite reumatoide (p = 0,003). Inoltre, una meta-analisi degli studi ha mostrato che la capsaicina allo 0,075% è benefica per il trattamento del dolore muscoloscheletrico, con un beneficio relativo notevole rispetto al placebo. Inoltre, un altro studio su 113 pazienti con artrosi ha osservato che l'applicazione di capsaicina allo 0,025% sulle zone interessate per 12 settimane ha comportato una riduzione maggiore della severità del dolore rispetto al placebo, con risultati significativi a partire dalla quarta settimana e mantenuti fino alla dodicesima settimana. Questi risultati suggeriscono che la capsaicina, usata per via topica, rappresenta un'opzione terapeutica efficace e ben tollerata per i dolori legati all'artrosi, giustificando così la sua inclusione tra i trattamenti raccomandati da enti come l'American College of Rheumatology, pur segnalando alcune limitazioni riguardo al suo impiego nell'artrosi dell'anca a causa della profondità dell'articolazione sotto la superficie cutanea.
Posologie
Per via cutanea
0.025 - 0.075 %
cerotto, crema
Obesità ✪✪✪✪✪
Il capsicum, comunemente utilizzato sotto forma di peperoncino, è studiato per i suoi potenziali effetti sulla gestione del peso. Le ricerche recenti, inclusa una meta-analisi approfondita, evidenziano il ruolo potenziale dei capsaicinoidi, estratti del peperoncino, nella riduzione dell'apporto energetico. L'analisi sistematica di diversi studi suggerisce che un'assunzione preventiva di capsaicinoidi può diminuire l'apporto calorico di 74 kcal per pasto. Questa scoperta sottolinea il loro potenziale nelle strategie di gestione del peso, in particolare per chi cerca di ridurre l'apporto calorico in modo naturale. È importante notare che per ottenere questi effetti benefici, è richiesto un minimo di 2 mg di capsaicinoidi. In uno studio clinico, l'assunzione quotidiana di capsinoidi a 3 mg due volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti per 12 settimane, ha ridotto il grasso addominale di circa l'1%, senza riduzione significativa del peso totale. Inoltre, un altro studio su individui in sovrappeso ha mostrato che un estratto specifico di chili da 200 mg, combinato con fibre alimentari di fieno greco per un rilascio prolungato, somministrato a 4 mg di capsaicinoidi al giorno per 28 giorni, riduce il peso corporeo e l'IMC (indice di massa corporea) di circa il 2%, senza impatto sulla pressione sanguigna.
Posologie
Per via orale
2 - 6 mg
estratto standardizzato
I capsaicinoidi potrebbero aiutare a sostenere la gestione del peso? Una revisione sistematica e meta-analisi dei dati sull'apporto energetico
Influenza di una nuova formulazione di estratto di peperoncino rosso (Capsicum annum) di qualità alimentare su soggetti sovrappeso: studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
Prestazioni sportive, Dolori muscolari ✪✪✪✪✪
L'uso della capsaicina da parte degli sportivi per migliorare le prestazioni atletiche mostra risultati variabili a seconda degli studi clinici. La capsaicina attiva i recettori TRPV1 nei muscoli scheletrici, favorendo così il rilascio di calcio e aumentando la forza di contrazione muscolare. Ciò potrebbe anche ridurre i costi ossidativi della contrazione muscolare e aumentare i livelli di acidi grassi liberi indotti dall'epinefrina nel plasma. Una meta-analisi su diversi piccoli studi clinici indica che il consumo di capsaicina prima dell'esercizio può migliorare la resistenza muscolare, ma non la resistenza aerobica, rispetto al placebo. Le dosi variano generalmente intorno a 12 mg. Tuttavia, questi studi presentano limiti metodologici, come la piccola dimensione dei campioni e la breve durata degli studi, che influenzano l'affidabilità dei risultati.
Posologie
Per via orale, cutanea
12 - 26 mg
crema, estratto standardizzato
La supplementazione acuta con analoghi della capsaicina migliora le prestazioni nelle prove cronometrate sui 400 m e sui 3000 m
Effetti della supplementazione con carotenoidi del paprika sul ricambio osseo nelle donne in postmenopausa: studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli
Supplementazione con capsaicina durante esercizio continuo ad alta intensità: studio in doppio cieco
La supplementazione di capsaicina aumenta il tempo al cedimento nell'esercizio intermittente ad alta intensità senza modificare le risposte metaboliche negli uomini fisicamente attivi
Effetti della capsaicina e del capsiato sulle prestazioni di resistenza: una meta-analisi
La supplementazione cronica con capsiato aumenta la massa magra e la forza della parte superiore del corpo ma non la risposta infiammatoria all'esercizio di resistenza nei giovani uomini non allenati: uno studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche preliminari indicano che l'applicazione di una crema contenente lo 0,025% di capsaicina, il componente attivo del capsicum, quattro volte al giorno sui punti sensibili per 4 settimane riduce la tenerezza localizzata nei pazienti con fibromialgia. Un altro studio ha mostrato che applicare una crema allo 0,075% tre volte al giorno per 6 settimane, in aggiunta al trattamento standard, aumentava la soglia del dolore rispetto al solo trattamento standard. Tuttavia, la capsaicina non sembra ridurre il dolore globale né migliorare la funzionalità fisica in questi pazienti. Gli effetti a lungo termine della capsaicina sul dolore correlato alla fibromialgia rimangono incerti.
Posologie
Per via cutanea
cerotto, crema
Proprietà
Analgesico
Il peperoncino, o capsico, è riconosciuto per i suoi effetti analgesici ed è utilizzato nella gestione dei dolori cronici come l'artrite o la neuropatia diabetica. La capsaicina, il suo principale componente attivo, si lega ai recettori TRPV1 sui neuroni sensoriali, provocando inizialmente una sensazione di bruciore, seguita dal rilascio della sostanza P, un neuropeptide coinvolto nella trasmissione del dolore. L'applicazione ripetuta di capsaicina porta a desensibilizzazione e a una diminuzione della sensibilità agli stimoli dolorosi. Questo processo è dovuto all'esaurimento delle riserve di sostanza P, con conseguente riduzione della percezione del dolore. Studi hanno inoltre mostrato che la capsaicina provoca anche una desensibilizzazione ad altri stimoli come il calore, grazie a una riduzione dell'area eritematosa e a un innalzamento della soglia di percezione del dolore, osservati fino a 10 ore dopo l'applicazione e che tornano alla normalità entro tre settimane. Inoltre, l'applicazione topica prolungata riduce significativamente la vasodilatazione neurogena provocata dall'istamina e attenua la reazione infiammatoria della pelle. Questa azione analgesica e anti-infiammatoria rende il capsico un componente efficace per il trattamento topico di diverse affezioni dolorose.
Usages associés
Antinfiammatorio
Il capsicum, grazie alla sua capsaicina attiva, offre effetti antinfiammatori significativi dopo un uso prolungato. Inizialmente la capsaicina può provocare infiammazione, ma a lungo termine contribuisce a sopprimere l'infiammazione esaurendo neuropeptidi come la sostanza P, responsabili delle reazioni infiammatorie e allergiche cutanee. Questo meccanismo è particolarmente utile nel trattamento di condizioni infiammatorie croniche quali la neuropatia diabetica e la fibromialgia. Interviene inoltre nella riduzione del prurito indotto dall'istamina e dalla bradichinina, contribuendo così a prevenire reazioni allergiche cutanee.
Usages associés
Effetto digestivo
La capsaicina, un composto attivo del peperoncino, è riconosciuta per le sue proprietà gastroprotettive. Ricerche suggeriscono che il capsicum protegge la mucosa gastrointestinale dalle aggressioni causate dall'alcol e dai farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questa azione potrebbe ridurre il rischio di patologie ulcerative gastroduodenali. La capsaicina favorisce il rilascio di muco, formando così una barriera protettiva nello stomaco, spiegando potenzialmente il suo effetto protettivo. Inoltre, la somministrazione orale di capsaicina influenza la secrezione e la motilità gastrointestinale, e ha dimostrato un effetto protettivo contro gli ulceri peptici e le lesioni della mucosa indotte dall'acido acetilsalicilico nell'uomo. Tuttavia, un consumo eccessivo può essere associato a necrosi, ulcerazione e carcinogenesi. Negli individui con disfunzioni della deglutizione, la capsaicina stimola il riflesso della deglutizione, facilitando così l'assunzione.
Cardiovascolari
La capsaicina induce una vasodilatazione arteriosa che può risultare benefica in condizioni quali le cefalee di Horton e la cardiopatia coronarica. Applicata localmente, favorisce il rilascio di ossido nitrico, migliorando la soglia ischemica durante i test da sforzo nei pazienti affetti da cardiopatia coronarica stabile. Inoltre, la capsaicina presenta effetti antiaggreganti piastrinici in laboratorio e potrebbe ridurre la coagulazione del sangue. Tuttavia, alcune ricerche cliniche suggeriscono che non influisce sull'aggregazione piastrinica. Una meta-analisi di piccoli trial clinici indica inoltre che il consumo di capsicum in diverse forme non influenza in modo significativo la frequenza cardiaca.
Metabolico
Il capsicum è studiato per i suoi effetti sulla perdita di peso. La capsaicina e altri costituenti del capsicum sembrano aumentare il tasso metabolico, la spesa energetica, l'ossidazione dei grassi e la temperatura corporea, contribuendo così alla perdita di peso. Ulteriori ricerche indicano che l'aggiunta di capsicum ai pasti può sopprimere l'appetito, portando a una riduzione dell'assunzione calorica e a una conseguente perdita di peso. Si ipotizza che l'aumento della sazietà legato all'ingestione di capsicum possa essere dovuto a uno stress gastrointestinale piuttosto che a un incremento degli ormoni della sazietà. Infine, il capsicum sembra ridurre i livelli di insulina postprandiale, contribuendo anch'esso alla perdita di peso.
Usages associés
I peperoni contenenti capsaicina hanno migliorato l'iperglicemia postprandiale, l'iperinsulinemia e i disturbi lipidici a digiuno nelle donne con diabete gestazionale e hanno ridotto l'incidenza di neonati grandi per l'età gestazionale.
Effetto dermatologico
Il capsicum, impiegato nella ricerca clinica, sembra migliorare la microcircolazione e proteggere i tessuti dall'ipossia e dall'ischemia, in particolare nel contesto degli interventi chirurgici dermatologici. L'applicazione topica di una crema a base di capsaicina sulla parte superiore della schiena negli adulti aumenta il tasso di emoglobina superficiale relativa, nonché l'ossigenazione e la velocità del flusso sanguigno dermico, sia in superficie sia in profondità. Questi effetti raggiungono il loro picco 30 minuti dopo l'applicazione e persistono fino a 120 minuti. Questa proprietà del capsicum offre un potenziale terapeutico per migliorare la salute della pelle e favorire il recupero tissutale dopo procedure mediche o chirurgiche. La capsaicina è stata inoltre studiata nel trattamento della psoriasi. Uno studio descrive l'uso della capsaicina in un modello murino di psoriasi indotta da imiquimod. È stato osservato che l'applicazione topica di capsaicina può attenuare in modo significativo l'iperplasia epidermica e l'infiammazione cutanea. La capsaicina interferisce con l'attivazione delle vie IL-23/IL-17 (vie infiammatorie chiave nella psoriasi), riducendo l'espressione delle citochine infiammatorie e modulando l'infiltrazione delle cellule immunitarie nella pelle, con conseguente riduzione significativa della dermatite.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire da 12 anni: 0,025% - 0,075% (cerotto, crema)
Per via topica: preparazioni contenenti estratti corrispondenti a 0,025%-0,075% di capsaicinoidi, 3-4 volte al giorno. In cerotto: estratti corrispondenti a 10-40 μg di capsaicinoidi per cm².
Interazioni
Médicaments
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti : interazione moderata
Le ricerche indicano che il capsicum potrebbe aumentare gli effetti dei farmaci antipiastrinici ed è associato a un rischio aumentato di sanguinamento nei pazienti in terapia con warfarin. Tuttavia, una singola dose di capsaicina con aspirina non altera l'aggregazione piastrinica.
Antidiabetici : interazione lieve
Il consumo di capsicum riduce il picco glicemico postprandiale e aumenta l'insulina negli individui sani e nei pazienti diabetici, senza influenzare i livelli a digiuno.
Precauzioni
Adulto a partire da 12 anni: usare con cautela
Per via orale: estratti di peperoncino sono stati utilizzati in modo sicuro a dosi fino a 200 mg al giorno, per 28 giorni. Gli estratti utilizzati fornivano fino a 30 mg al giorno di capsaicina. L'uso a lungo termine o a dosi elevate è associato a lesioni epatiche o renali, nonché a crisi ipertensive.
Donna incinta : usare con prudenza
Il capsicum 5 mg al giorno è stato utilizzato fino a 28 giorni durante la seconda metà del secondo trimestre e il terzo trimestre.
Donna che allatta : usare con prudenza
L'uso topico di prodotti contenenti peperoncino di Cayenna è generalmente sicuro durante l'allattamento, ma l'assunzione orale potrebbe non essere appropriata. Alcuni cibi piccanti possono causare dermatite nei neonati allattati.
Controindicazioni
Bambino : vietato
Non esistono informazioni affidabili sufficienti sulla sicurezza del capsicum quando viene utilizzato per via orale nei bambini.
Ferita : vietato
Il capsicum è controindicato in presenza di pelle lesa; non applicare su una ferita aperta.
