Palmetto nano: benefici, posologia, controindicazioni

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Il sabal o palmetto nano è un albero originario delle Antille e della costa sud-orientale del Nord America (dalla Carolina del Sud alla Louisiana). Raggiunge un'altezza di 2-3 metri e si caratterizza per foglie a forma di ventaglio composte da segmenti appuntiti. Le bacche, di colore marrone e di forma ovale, sono utilizzate in terapia. I suoi estratti devono essere standardizzati per contenere almeno l'11% di acidi grassi. Il frutto contiene un olio grasso che comprende triacilgliceroli, acidi grassi liberi (acido linoleico, linolenico, palmitico, laurico, oleico), steroli (beta-sitosterolo), polisaccaridi e flavonoidi. Il palmetto nano veniva tradizionalmente utilizzato in medicina per curare varie affezioni urogenitali, nonché problemi di fertilità e impotenza nell'uomo. Era soprannominato "l'amico del vecchio" a causa dei suoi benefici per la salute maschile, in particolare negli uomini anziani. La sua azione è soprattutto anti-androgena. Il palmetto nano è più spesso utilizzato per ridurre i sintomi dell'ipertrofia prostatica benigna.

Altri nomi 

Saw palmetto, Sabal

Nomi scientifici

Serenoa repens

Famiglia o gruppo: 

Piante

Principi attivi:

Acido linoleico

Acido alfa-linolenico

Beta-sitosterolo


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Caduta dei capelli
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Ricerche cliniche preliminari mostrano che una combinazione di estratto di palma nana 200 mg e di beta-sitosterolo 50 mg assunti due volte al giorno migliora i punteggi soggettivi della quantità e della qualità dei capelli negli uomini affetti da alopecia androgenetica. Tuttavia, altre ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di un estratto di palma nana alla dose di 320 mg al giorno per 24 mesi è meno efficace nel migliorare la crescita dei capelli negli uomini con alopecia androgenetica rispetto all'assunzione di finasteride alla dose di 1 mg al giorno. Alcune delle prime ricerche cliniche mostrano che la lozione a base di palma nana applicata due volte al giorno per 50 settimane aumenta la densità dei capelli del 27% negli uomini e nelle donne con alopecia androgenetica. Tuttavia non è chiaro se la palma nana abbia apportato un miglioramento statisticamente significativo rispetto al placebo.

Posologie

posologiePer via cutanea, orale: frutto

posologie200 - 320 mg

duration2 - anni


Synergies


Ipertrofia benigna della prostata
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Numerosi studi clinici hanno esaminato questo argomento; i più piccoli e di durata più breve hanno riportato alcuni miglioramenti lievi o moderati dei sintomi urinari quali minzioni frequenti, minzioni dolorose, urgenza e senso di pesantezza perineale. Alcuni studi mostrano inoltre che la Serenoa repens riduce la nicturia (bisogno di urinare durante la notte), migliora il flusso urinario e riduce il volume residuo di urina nei pazienti con iperplasia prostatica benigna. Tuttavia, studi più ampi e di più lunga durata non hanno osservato alcun effetto. La più recente meta-analisi Cochrane rileva anch'essa l'assenza di effetto. I risultati della ricerca restano incoerenti. Ciò può essere dovuto alle diverse metodologie di studio, alle popolazioni di pazienti, ai metodi di misurazione dei sintomi e ai prodotti a base di Serenoa repens utilizzati negli studi. La maggior parte degli studi clinici, inclusi quelli con risultati positivi e negativi, ha utilizzato estratti liposterolici delle bacche di Serenoa repens contenenti circa l'80%–90% di acidi grassi liberi.

Posologie

posologiePer via orale: frutto

posologie320 - 320 mg

Serenoa repens per l'iperplasia prostatica benigna.
Effetto di dosi crescenti di estratto di Serenoa repens sui sintomi del tratto urinario inferiore: uno studio randomizzato.
[Efficacia del pretrattamento con Serenoa repens sul sanguinamento associato alla resezione transuretrale della prostata]
Serenoa repens (Permixon®) riduce le complicanze intra- e postoperatorie dei trattamenti chirurgici dell'iperplasia prostatica benigna
Migliorare i sintomi dell'IPB e le disfunzioni sessuali con una preparazione a base di Serenoa repens? Risultati di uno studio pilota.
Monoterapia con Serenoa repens per l'iperplasia prostatica benigna (IPB): una revisione sistematica Cochrane aggiornata.
Estratto di Serenoa repens per l'iperplasia prostatica benigna: uno studio randomizzato controllato.
Effetti di una miscela a base di Serenoa repens in uomini con iperplasia prostatica benigna sintomatica.
E/S/C/O/P: 2ª edizione delle Monografie ESCOP
Database osservazionale di Serenoa repens (DOSSER): panoramica, analisi e risultati. Un progetto multicentrico SIUrO (Società Italiana di Urologia Oncologica).
Effetti dell'olio di semi di zucca e dell'olio di Serenoa repens in uomini coreani con iperplasia prostatica benigna sintomatica
Studio randomizzato, doppio cieco, controllato con placebo sulla Serenoa repens in uomini con sintomi del basso tratto urinario
Effetti del trattamento a breve termine con dutasteride e Serenoa repens sul sanguinamento perioperatorio e sulla densità dei microvasi nei pazienti sottoposti a resezione transuretrale della prostata

Prostatite
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Il palmetto potrebbe migliorare i sintomi della prostatite rispetto all'assenza di trattamento nei pazienti con prostatite non batterica. Altre evidenze cliniche preliminari suggeriscono che l'assunzione quotidiana di estratto di palmetto per otto settimane, in aggiunta alla prulifloxacina 600 mg al giorno per 15 giorni, riduce il dolore e i sintomi urinari in modo più significativo rispetto alla sola prulifloxacina nei pazienti con prostatite batterica. Tuttavia, altre ricerche cliniche preliminari suggeriscono che il palmetto 325 mg assunto per via orale per un anno non migliora in modo significativo la prostatite non batterica e la sindrome da dolore pelvico cronico rispetto al trattamento con finasteride 5 mg. Interessantemente, ricerche cliniche preliminari mostrano che l'assunzione di un complesso a base di palmetto, selenio e licopene per 8 settimane migliora significativamente i sintomi e il flusso di picco nei pazienti con prostatite cronica e/o sindrome da dolore pelvico cronico rispetto al pretrattamento. Tuttavia, questi effetti sono stati meno evidenti nei pazienti trattati con palmetto da solo, il che indica che il palmetto potrebbe non essere l'unico componente attivo di questa combinazione.

Posologie

posologiePer via orale : frutto

posologie160 - 320 mg


Synergies


Proprietà


Antiandrogenico

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Il palmetto nano ha proprietà antiandrogene, antiproliferative e anti-infiammatorie che sembrerebbero essere responsabili del miglioramento dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB). Il monitoraggio della 5-alfa-reduttasi e della diidrotestosterone (DHT) è fondamentale, poiché entrambe svolgono un ruolo importante in alcune condizioni di salute. La 5-alfa-reduttasi è un enzima che converte il testosterone in DHT, una forma più potente di testosterone. Livelli elevati di DHT sono associati a problemi come l'iperplasia prostatica benigna (IPB) e l'alopecia androgenetica Il palmetto nano sembra inibire in modo non competitivo la 5-alfa-reduttasi di tipo 1 e 2 e impedire la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT) in vitro, il che potrebbe contribuire a rallentare la crescita della prostata. Tuttavia, i livelli di 5-alfa-reduttasi nel tessuto prostatico e i livelli di testosterone sierico, DHT e PSA non risultano significativamente ridotti dal palmetto nano in vivo. L'inibizione della 5-alfa-reduttasi e la prevenzione della conversione del testosterone in DHT possono contribuire anche all'attività del palmetto nano nell'alopecia androgenetica. Si suggerisce che questa condizione comporti una maggiore sensibilità dei follicoli piliferi alla DHT, riducendo la loro fase di crescita e le loro dimensioni.

Usages associés

Perdita di capelli, ipertrofia prostatica benigna

Anticancro

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Negli studi di laboratorio, l'estratto di palma nana (Serenoa repens) ha mostrato un potenziale nella lotta contro il cancro. Sembra inibire un enzima (attivatore del plasminogeno di tipo urochinasi) collegato alla diffusione delle cellule tumorali nei tumori urologici. Inoltre, la palma nana ha dimostrato effetti inibitori sulla crescita e/o sull'induzione della morte cellulare di diversi tipi di cellule tumorali, inclusi diversi tumori della prostata, del seno, del rene, della vescica, del colon e dei polmoni. Questi effetti variano in base alla dose dell'estratto utilizzata.


Antinfiammatorio

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I mediatori dell'infiammazione sembrano contribuire all'eziologia dell'IPB. Negli uomini affetti da iperplasia prostatica benigna (IPB), un estratto di palma nana sembra ridurre il fattore di necrosi tumorale (TNF)-alpha e l'interleuchina (IL)-1beta, che sono marcatori dell'infiammazione nel tessuto prostatico. I risultati di laboratorio suggeriscono che la palma nana inibisce la lipossigenasi e la ciclo-ossigenasi (COX), che sono coinvolte nell'infiammazione. Inoltre, ricerche sugli animali suggeriscono che la palma nana inibisce l'accumulo di mastociti nella prostata.

Usages associés

Prostatite

Metabolismo ormonale

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Alcuni risultati della ricerca su animali suggeriscono che l'estratto di frutti della palma nana abbia un'attività estrogenica a causa della sua relativamente alta concentrazione di beta-sitosterolo. Tuttavia, risultati della ricerca sull'uomo suggeriscono che l'estratto presenta un'attività anti-estrogenica nel tessuto prostatico degli uomini affetti da iperplasia prostatica benigna.


Dosaggio di sicurezza

Adulti a partire da 18 anni: 160 mg - 320 mg

È possibile un utilizzo a lungo termine. Se i sintomi persistono durante l'uso del palmetto, consultare un medico o un professionista sanitario qualificato. I sintomi: febbre, spasmi o sangue nelle urine, minzione dolorosa o ritenzione urinaria.


Interazioni

Médicaments

Warfarin: interazione lieve

Alcuni casi di sospette interazioni con la warfarin sono stati segnalati. Sono stati descritti valori aumentati dell'INR. Se state assumendo un anticoagulante come la warfarin (Coumadin), i risultati del vostro test del tempo di protrombina saranno espressi sotto forma di un rapporto chiamato rapporto internazionale normalizzato (INR).

Contraccettivi orali: interazione moderata

Il palmetto potrebbe avere effetti antiestrogenici. Il suo utilizzo potrebbe interferire con i contraccettivi.


Precauzioni

Bambini fino a 18 anni: evitare

Evitare per mancanza di dati.

Insufficienza epatica: evitare

In caso di disturbi epatici, il palmetto non è raccomandato.


Controindicazioni

Donna incinta: controindicato

Il palmetto ha un'attività ormonale.

Donna che allatta: controindicato

Il palmetto ha un'attività ormonale.