Mirtillo rosso: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Mirtillo rosso
Nomi scientifici
Vaccinium macrocarpon Aiton
Famiglia o gruppo:
Piante
Principi attivi:
Resveratrolo
Tannini
Acidi organici
Polisaccaridi
D-mannosio
Oligo-proantocianidine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Infezioni urinarie ✪✪✪✪✪
Le infezioni urinarie (cistiti) sono nella maggior parte dei casi legate a un batterio intestinale, Escherichia coli. Questo batterio ha la particolarità di rimanere attaccato alla mucosa vescicale tramite fimbrie fissate da adesine, il che spiega le recidive. Il mirtillo rosso contiene molecole specifiche anti-adesive per le fimbrie di Escherichia coli e permette, nel giro di alcuni mesi, l'eradicazione del germe e la guarigione della patologia. Il succo di mirtillo rosso inibisce di oltre il 75% l'adesione alle cellule uro-epiteliali di oltre il 60% dei ceppi di Escherichia coli testati. Infatti, diversi studi clinici randomizzati e controllati con placebo riportano che un succo concentrato di mirtillo rosso, ricco di proantocianidine, determina una diminuzione della frequenza delle infezioni urinarie nelle donne con alto rischio di infezioni urinarie ricorrenti e nei bambini altrimenti in buona salute. Nel 2019, l'American Urological Association ha pubblicato linee guida indicando che, sulla base di prove limitate, i clinici possono proporre compresse o succo di mirtillo rosso a scopo preventivo per le donne affette da infezioni urinarie ricorrenti. Nel 2020, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato affermazioni sulla salute qualificate secondo cui il consumo di succo di mirtillo rosso a dosi di almeno 500 mg al giorno può contribuire a ridurre il rischio di infezioni urinarie ricorrenti nelle donne in buona salute. Per la prevenzione delle cistiti ricorrenti da Escherichia coli: Bere da 250 ml a 500 ml al giorno di cocktail di mirtillo rosso (corrispondente a 80 ml a 160 ml di succo puro), oppure assumere da una a sei capsule da 300 mg a 500 mg di estratto concentrato di mirtillo rosso due volte al giorno. La maggior parte degli studi mostra che i prodotti che prevengono le infezioni urinarie ricorrenti sono standardizzati per fornire 100 a 200 mg di proantocianidine al giorno.
Posologie
Per via orale: frutto
500 - 800 mg
Bambini, Donne
succo concentrato, estratto secco
I mirtilli rossi e la prevenzione delle infezioni del tratto urinario inferiore
Riduzione della batteriuria e della piuria dopo l'ingestione di succo di mirtillo rosso
Riduzione dell'adesione di Escherichia coli alle cellule uroepiteliali della vescica dopo il consumo di succo di mirtillo rosso: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e di tipo cross-over
Un estratto di mirtillo rosso altamente standardizzato, rivestito enterico, riduce il rischio di infezioni del tratto urinario e i sintomi urinari durante la radioterapia per carcinoma della prostata
Uno studio randomizzato per valutare l'efficacia e il rapporto costo-efficacia dei prodotti naturopatici a base di mirtillo rosso come profilassi contro le infezioni del tratto urinario nelle donne
Mirtilli rossi per prevenire le infezioni del tratto urinario
Il mirtillo rosso riduce il rischio di recidiva di infezione del tratto urinario in donne altrimenti sane: una revisione sistematica e meta-analisi
Succo di mirtillo rosso per la prevenzione delle recidive di infezioni del tratto urinario: uno studio randomizzato controllato nei bambini
Consumo di mirtillo rosso come terapia adiuvante per le infezioni del tratto urinario in popolazioni suscettibili: una revisione sistematica e meta-analisi con analisi sequenziale degli studi
Efficacia delle capsule di mirtillo rosso per prevenire le infezioni del tratto urinario in anziani vulnerabili: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, nelle strutture di assistenza a lungo termine
I mirtilli rossi possono contribuire a ridurre l'incidenza delle infezioni del tratto urinario? Una revisione sistematica con meta-analisi e analisi sequenziale degli studi clinici
Studio randomizzato su succo di mirtillo rosso e di mirtillo rosso nordico (lingonberry) e su una bevanda a base di Lactobacillus GG per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario nelle donne
Succo di mirtillo rosso per la prevenzione delle recidive di infezioni del tratto urinario nei bambini: uno studio randomizzato controllato con placebo
Inibizione dell'adesione batterica da parte del succo di mirtillo rosso: potenziale utilizzo per il trattamento delle infezioni del tratto urinario
Succo di mirtillo rosso per la prevenzione delle infezioni delle vie urinarie pediatriche: uno studio randomizzato controllato
Uno studio randomizzato sul succo di mirtillo rosso rispetto al succo di mela nella gestione dei sintomi urinari durante la radioterapia esterna per il cancro alla prostata
Valutazione di un integratore di mirtillo rosso per la riduzione delle infezioni delle vie urinarie in individui con vesciche neurogene secondarie a lesione del midollo spinale. Uno studio prospettico, in doppio cieco, controllato con placebo, crossover
Prodotti contenenti mirtillo rosso per la prevenzione delle infezioni delle vie urinarie nelle popolazioni suscettibili: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati controllati
Infezioni bucco-dentali ✪✪✪✪✪
Il gruppo di Weiss et al. riporta che uno dei componenti del succo di mirtillo rosso, il NDM, ha la capacità di impedire l'aggregazione di alcuni batteri responsabili della placca dentale e delle malattie parodontali. Altri studi clinici supportano il fatto che i numerosi polifenoli presenti nel succo di mirtillo rosso avrebbero anche un effetto preventivo e terapeutico contro la placca dentale, nonché sulla formazione e sull'acidificazione dei biofilm formati dal ceppo Streptococcus mutans. Uno studio clinico del 2004 ha dimostrato che dopo un trattamento quotidiano di 6 settimane con un collutorio contenente i costituenti del mirtillo rosso si osserva una diminuzione significativa del numero di batteri nella saliva. Gli NDM estratti dal mirtillo rosso agiscono quindi come agenti anti-biofilm senza modificare la flora orale. È stato dimostrato in vitro che il mirtillo rosso previene la formazione di biofilm e riduce l'adesione di Candida albicans e potrebbe quindi avere un ruolo nella prevenzione o nel trattamento della candidosi orale.
Posologie
Per via orale: frutto
Bambini, Adulti
succo concentrato, collutorio
Estratti di mirtillo rosso ricchi di polifenoli modulano la virulenza dei biofilm Streptococcus mutans-Candida albicans implicati nella patogenesi della carie nei primi anni di vita
Un costituente del mirtillo rosso ad alto peso molecolare riduce i livelli di streptococchi mutans nella saliva e inibisce l'adesione in vitro all'idrossiapatite
Effetto di una componente del mirtillo rosso ad alto peso molecolare sui costituenti del biofilm dentale.
Effetto inibitorio dei polifenoli del mirtillo rosso sui batteri cariogeni
Inibizione della coaggregazione interspecie dei batteri della placca mediante un costituente del succo di mirtillo rosso
Caratteristiche antimicrobiche dei polifenoli derivati dal tè e dal mirtillo rosso contro Streptococcus mutans
Effetto antimicrobico dei succhi di bacche naturali sui comuni batteri patogeni orali
Effetti inibitori del succo di mirtillo rosso sull'adesione degli streptococchi orali e sulla formazione del biofilm.
Infezione da Helicobacter pylori ✪✪✪✪✪
Il frutto del mirtillo rosso viene utilizzato nella prevenzione delle ulcere gastriche dovute a Helicobacter pylori. Infatti, il mirtillo rosso inibisce l'adesione di H. pylori alle cellule gastro-intestinali umane in vitro.nnÈ interessante che uno studio clinico randomizzato in doppio cieco e controllato con placebo, pubblicato nel 2007, abbia riportato l'efficacia di una triterapia: succo di mirtillo rosso, antibiotici (amoxicillina e claritromicina) e inibitore della pompa protonica (omeprazolo) per migliorare il tasso di eradicazione di un'infezione da Helicobacter pylori nelle pazienti affette.nnUno studio multicentrico randomizzato in doppio cieco, che ha incluso 295 bambini, ha rivelato che il consumo regolare di mirtilli rossi o di un probiotico ha inibito H. pylori.nn
Posologie
Per via orale : frutto
500 mL
90 - giorni
Bambini, Adulti
succo concentrato
Effetto del succo di mirtillo rosso sull'eradicazione di Helicobacter pylori in pazienti trattati con antibiotici e un inibitore della pompa protonica
Efficacia del succo di mirtillo rosso nell'infezione da Helicobacter pylori: uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
Gengivite ✪✪✪✪✪
La gengivite rappresenta la fase iniziale (precoce) di una patologia parodontale. Questa malattia si manifesta in particolare con un'infiammazione delle gengive, causata dalla placca batterica e spesso associata a irritazione e sanguinamento.nnSecondo diversi studi, il mirtillo rosso potrebbe rivelarsi efficace come trattamento adiuvante per curare o prevenire questa malattia infettiva, in particolare grazie ai suoi antiossidanti (in particolare le proantocianidine).nnIn modo interessante, un trattamento con una frazione a bassa concentrazione contenente NDM, molecole ad alto peso molecolare, preparata a partire da succo di mirtillo rosso concentrato, è in grado di inibire in modo dose-dipendente l'attività pro-infiammatoria dei principali fattori di virulenza di patogeni parodontali come Actinobacillus actinomycetemcomitans.nnIn uno studio clinico randomizzato e controllato del 2018, che includeva 50 pazienti affetti da gengivite, è stato riportato un effetto benefico della bevanda a base di mirtillo rosso (750 mL/giorno) consumata per 8 settimane.nnDi fatto, gli indici gengivali e di placca sono significativamente migliorati nei soggetti trattati, rispetto al gruppo di controllo, senza rischio di sviluppo di carie.
Posologie
Per via orale: frutto
750 mL
Bambini, Adulti
succo concentrato, collutorio, succo
Il polifenolo del tè verde epigallocatechina-3-gallato e i proantocianidini del mirtillo rosso agiscono in sinergia con la catelicidina (LL-37) per ridurre la risposta infiammatoria indotta da LPS in un modello tridimensionale di cocultura di cellule epiteliali gengivali e fibroblasti
I componenti del mirtillo rosso inibiscono la produzione di interleuchina-6, interleuchina-8 e prostaglandina E da parte di fibroblasti gengivali attivati da lipopolisaccaride
Il consumo di bevanda funzionale a base di mirtillo rosso riduce l'indice gengivale e l'indice di placca nei pazienti con gengivite
Inibizione della produzione di interleuchina-6 stimolata da interleuchina 1β da parte dei componenti del mirtillo rosso in cellule epiteliali gengivali umane: effetti sulle vie di attivazione del fattore nucleare κB e della proteina attivatrice 1
Effetti anti-infiammatori e sulla polarizzazione dei macrofagi dei proantocianidini del mirtillo rosso (PACs) per la terapia delle malattie parodontali e peri-implantari
Calcolo renale ✪✪✪✪✪
Il succo di mirtillo rosso potrebbe aumentare il rischio di calcoli da ossalato di calcio mentre potrebbe ridurre il rischio di calcoli fosfocalcici.
Posologie
Per via orale: frutto
500 mL
Bambini, Adulti
succo concentrato, succo
La supplementazione alimentare con compresse di concentrato di mirtillo rosso può aumentare il rischio di nefrolitiasi
Influenza del succo di mirtillo rosso sui fattori di rischio urinari per la formazione di calcoli renali da ossalato di calcio
Salute della prostata ✪✪✪✪✪
Quarantadue partecipanti hanno ricevuto o 1500 mg di mirtilli rossi secchi in polvere al giorno per 6 mesi (gruppo mirtillo rosso; n=21), oppure nessun trattamento con mirtillo rosso (gruppo controllo; n=21). Il gruppo mirtillo rosso ha presentato un livello di antigene prostatico specifico totale inferiore rispetto al gruppo di controllo e ha mostrato un miglioramento statisticamente significativo del suo punteggio internazionale dei sintomi prostatici al giorno 180 dello studio. Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, ha dimostrato l'efficacia e la sicurezza dell'assunzione quotidiana di Flowens™ a 250 o 500 mg in uomini con sintomi del tratto urinario inferiore per 6 mesi. Dopo 6 mesi, la riduzione del punteggio internazionale dei sintomi prostatici era significativa e dipendente dalla dose.
Posologie
Per via orale : frutto
250 - 1500 mg
polvere
L'efficacia dei mirtilli rossi essiccati (Vaccinium macrocarpon) negli uomini con sintomi del tratto urinario inferiore
Uno studio randomizzato che confronta il mirtillo rosso con il succo di mela nella gestione dei sintomi urinari durante la radioterapia a fasci esterni per il cancro alla prostata
Proprietà
Antibatterico
All'inizio si è pensato che l'effetto antibatterico del mirtillo rosso fosse dovuto al fatto che acidificava le urine, poi si è scoperto che tale effetto è minimo. Il suo effetto è piuttosto attribuibile al fatto che il mirtillo rosso contiene componenti che impediscono ai batteri di aderire alle pareti delle vie urinarie e, di conseguenza, di proliferare. A seguito di due studi clinici, l'ANSES ritiene che il mirtillo rosso porti a una diminuzione della frequenza delle infezioni urinarie dovute ad alcuni E. coli uropatogeni dotati di P-fimbri (pili di tipo P), in donne adulte. In vivo e in vitro, il mirtillo rosso diminuisce l'adesione del batterio Helicobacter pylori (responsabile delle ulcere) alla mucosa gastrica, da cui il suo impiego nella prevenzione delle ulcere gastriche. Questa proprietà è dovuta ad alcuni componenti del mirtillo rosso, gli NDM (Non Dialysable Material), molecole di alto peso molecolare. L'NDM ha la capacità di impedire l'aggregazione di alcuni batteri responsabili della placca dentale e delle malattie parodontali. Altri studi successivi hanno dimostrato che gli NDM del mirtillo rosso inibiscono l'adesione di un gran numero di specie batteriche. Uno studio ha confermato che i polifenoli del mirtillo rosso inibivano l'adesione di H. pylori al muco gastrico umano. Questi studi in vitro sono confermati dallo studio clinico del 2004 che dimostrò che dopo un trattamento giornaliero di 6 settimane con un collutorio contenente i costituenti del mirtillo rosso si osservava una diminuzione significativa del numero di batteri nella saliva. Gli NDM estratti dal mirtillo rosso agiscono quindi come agenti anti-biofilm senza modificare la flora orale. Ricerche sulle cellule bronchiali umane hanno rivelato un'inibizione dell'adesione del 90% per Streptococcus pneumoniae (una causa frequente di polmonite, meningite e otite media) con il succo di mirtillo rosso. Due studi hanno esaminato l'effetto degli estratti di mirtillo rosso sulla produzione di biofilm, che possono causare infezioni durante l'uso di cateteri e infezioni della cornea indotte dall'uso di lenti a contatto. Entrambi gli studi hanno rilevato una riduzione della crescita del biofilm con batteri Gram-positivi, in particolare Staphylococcus spp. Il succo di mirtillo rosso inibisce di oltre il 75% l'adesione alle cellule uroepiteliali di oltre il 60% dei ceppi di Escherichia coli testati.
Usages associés
Diuretico
Il mirtillo rosso contiene proantocianidine, note anche come tannini condensati, e un composto ad alto peso molecolare che non è ancora stato identificato. Questi costituenti sembrano interferire con l'adesione dei batteri alle cellule epiteliali delle vie urinarie. Per esempio, le proantocianidine sembrano essere in grado di impedire a Escherichia coli (E. coli), che è la causa della maggior parte delle infezioni delle vie urinarie, di aderire alla parete delle vie urinarie. Tuttavia, il mirtillo rosso non sembra avere la capacità di rilasciare batteri che sono già attaccati alle cellule epiteliali delle vie urinarie. Il mirtillo rosso (una dose di 330 ml) aumenterebbe inoltre l'escrezione di acido ossalico e di acido urico secondo uno studio in aperto.
Usages associés
Antiossidante
Il team di Ruel et al. ha dimostrato una diminuzione significativa delle LDL ossidate (responsabili dello sviluppo dell'aterosclerosi) in uomini che avevano assunto una supplementazione con succo di mirtillo rosso per 14 giorni. L'effetto del consumo di mirtilli rossi sulla capacità antiossidante del plasma è stato valutato in 9 donne volontarie in buona salute. Dopo una notte di digiuno, in occasioni diverse, hanno consumato 500 mL di succo di mirtillo rosso e 500 mL di succo di mirtillo. I risultati hanno mostrato che il consumo di succo di mirtillo rosso aumentava significativamente la capacità antiossidante del plasma, dovuto all'aumento della concentrazione di vitamina C.
Antinfiammatorio
La mirtilla rossa contiene quantità significative di acido salicilico. L'acido salicilico, il metabolita attivo dell'aspirina, ha effetti antinfiammatori, antiaggreganti e antitumorali. Il succo di mirtillo rosso contiene circa 7 mg di acido salicilico per litro. Bere tre porzioni da 250 ml di succo di mirtillo rosso al giorno per due settimane aumenta il livello sierico di salicilati. Inoltre, il mirtillo rosso ha mostrato alcune attività antinfiammatorie, in particolare l'inibizione delle cicloossigenasi. I consumatori che bevevano in media 404 mL (14 fl oz) di succo di V. macrocarpon per 2 giorni presentavano livelli significativamente più bassi di proteina C-reattiva e di colesterolo sierico totale.
Usages associés
Gastroprotettore
Le sostanze fenoliche del mirtillo rosso potrebbero avere un'attività antibatterica contro Helicobacter pylori. Il mirtillo rosso può impedire l'adesione di Helicobacter pylori (H. pylori) nello stomaco e ridurre il rischio di problemi gastro-intestinali associati.
Usages associés
Effetto uricosurico
L'ingestione di 1 L di succo di mirtillo rosso per 7 giorni ha mostrato una diminuzione del pH urinario da 5,97 a 5,67; un aumento significativo del calcio e dell'ossalato urinari e un lieve aumento della concentrazione urinaria di ioni magnesio e ammonio. Il succo di mirtillo rosso aumenterebbe quindi il rischio di litiasi da ossalato di calcio mentre diminuisce il rischio di litiasi fosfocalcica.
Usages associés
Antivirale
In vitro, il mirtillo rosso ha proprietà antivirali su virus di specie diverse: rotavirus di primate SA-11, batteriofagi T2 e T4. Il team di Weiss et al. ha mostrato che gli NDM estratti dal mirtillo rosso inibiscono l'aderenza del virus dell'influenza alle cellule ospiti e consentono così di bloccarne la contaminazione.nnI dimeri e i trimeri di proantocianidine A degli estratti di mirtillo rosso sono in grado di inibire, in vitro, la replicazione del virus dell'influenza.nn
Antifungico
Uno studio in vitro delle frazioni di proantocianidine del mirtillo rosso su funghi umani, come Candida spp. e Cryptococcus neoformans, ha rivelato un'attività antifungina.nn
Usages associés
Antitumorale
Esistono prove preliminari che la frazione di proantocianidine del mirtillo rosso potrebbe avere un'attività antitumorale. Il mirtillo rosso può indurre l'apoptosi delle cellule tumorali. Gli oligomeri di proantocianidine, i flavonoli e i glicosidi e i triterpenoidi delle antocianine sono tutti probabili contributori alle proprietà antitumorali osservate e possono agire in modo additivo per bloccare la cancerogenesi.nn
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire da 18 anni : 300 mL - 750 mL (succo)
Bere da 300 mL a 750 mL al giorno di cocktail di mirtillo rosso (corrispondente a 80 mL a 160 mL di succo puro). La maggior parte degli studi mostra che i prodotti che prevengono le infezioni urinarie ricorrenti sono standardizzati per fornire da 72 mg a 200 mg di proantocianidine al giorno.
Adulto a partire da 18 anni : 200 mg - 800 mg (estratto standardizzato)
Assumere tra 200 mg e 800 mg di estratto standardizzato di mirtillo rosso. La maggior parte degli studi mostra che i prodotti che prevengono le infezioni urinarie ricorrenti sono standardizzati per fornire da 72 mg a 200 mg di proantocianidine al giorno.
Bambino fino a 18 anni : 300 mL (succo)
Sono stati utilizzati 5 ml/kg al giorno per 6 mesi.
Interazioni
Médicaments
Citocromo P450 3A4: interazione moderata
Teoricamente, il succo di mirtillo rosso può inibire gli enzimi CYP3A4 e aumentare il rischio di effetti collaterali dei farmaci metabolizzati da questi enzimi. Tra i farmaci metabolizzati dal CYP3A4 vi sono la lovastatina, il ketoconazolo, l'itraconazolo, la fexofenadina e altri.
Warfarina: interazione moderata
I pazienti che assumono warfarina insieme al succo di mirtillo rosso devono monitorare i sintomi di sanguinamento.
Inibitore della pompa protonica: interazione lieve
Il succo di mirtillo rosso aumenta l'assorbimento della vitamina B12 quando è usato contemporaneamente a farmaci inibitori della pompa protonica.
Precauzioni
Calcolo renale: evitare
L'acidificazione delle urine da parte del mirtillo rosso potrebbe favorire la comparsa di calcoli renali. Le persone con precedenti di calcoli renali a base di ossalato dovrebbero quindi limitare il consumo di succo di mirtillo rosso.
Donna in gravidanza: usare con cautela
Le donne sono più frequentemente soggette a infezioni urinarie durante la gravidanza. Una revisione sistematica della letteratura sulle evidenze relative all'uso, alla sicurezza e alla farmacologia del mirtillo rosso, concentrandosi sulle questioni legate alla gravidanza e all'allattamento, ha rilevato che non vi sono prove dirette di rischio o controindicazione per la madre o per il feto a seguito del consumo di mirtillo rosso durante la gravidanza. Un'indagine su 400 donne in gravidanza non ha riscontrato effetti indesiderati quando il mirtillo rosso veniva consumato regolarmente.
Donna che allatta: usare con cautela
Probabilmente sicuro se consumato nelle quantità raccomandate.
