Miele: benefici, posologia, controindicazioni
Famiglia o gruppo:
Superfood
Principi attivi:
Glucosio
Fruttosio
Amilasi
Potassio
Vitamina C
Acido glucuronico
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Ustioni ✪✪✪✪✪
L'applicazione del miele sulle ustioni di spessore superficiale sembra migliorare la formazione del tessuto di granulazione e accelerare la guarigione. I benefici del miele sono comparabili a quelli degli antibiotici topici, inclusa la sulfadiazina d'argento e le medicazioni in poliuretano permeabile all'umidità. Gli studi impiegano il miele sotto le medicazioni o impregnato in garze, cambiandole a intervalli variabili. Una revisione Cochrane del 2013 indica che le medicazioni al miele potrebbero ridurre in media di 4,68 giorni i tempi di guarigione delle ustioni parziali rispetto ad alcune medicazioni convenzionali. Tuttavia, l'efficacia del miele rispetto alla sulfadiazina d'argento rimane incerta a causa dell'eterogeneità degli studi clinici. La revisione suggerisce che per le ustioni più profonde o estese, l'escissione chirurgica e il trapianto di pelle siano trattamenti più appropriati. Le prove attuali raccomandano l'uso del miele principalmente per le ustioni lievi.
Posologie
Per via cutanea
Antisettici per le ustioni
Revisione sistematica sull'utilizzo del miele come medicazione per le ferite
Confronto tra miele e sulfadiazina d'argento nel trattamento delle ustioni superficiali di spessore parziale
Miele come trattamento topico per le ferite
Il miele nel trattamento delle ustioni: revisione sistematica e meta-analisi della sua efficacia
Tosse ✪✪✪✪✪
Le ricerche cliniche dimostrano che l'assunzione di miele, da 2,5 a 10 mL, prima di andare a letto riduce la frequenza e la gravità della tosse notturna e migliora il sonno nei bambini di età pari o superiore a due anni affetti da infezioni delle vie respiratorie superiori. Il miele è altrettanto efficace del destrometorfano, un comune antitussivo da banco. Una revisione Cocharane del 2012 conclude che il miele può essere più efficace dell'assenza di trattamento e della difenidramina (antistaminico) per alleviare i sintomi della tosse nei bambini, ma non più del destrometorfano. Uno studio randomizzato su 105 bambini ha mostrato che il miele di grano saraceno, somministrato 30 minuti prima di andare a letto, riduceva significativamente la gravità della tosse e migliorava la qualità del sonno rispetto all'assenza di trattamento. Altri studi controllati hanno confermato l'efficacia del miele nel migliorare i sintomi della tosse notturna e la qualità del sonno nei bambini con infezioni respiratorie.
Posologie
Per via orale
1 - 2 cc
Efficacia del miele per il sollievo sintomatico nelle infezioni delle vie respiratorie superiori: una revisione sistematica e una meta-analisi
Efficacia del miele per il sollievo sintomatico nelle infezioni delle vie respiratorie superiori: una revisione sistematica e una meta-analisi
Un confronto dell'effetto del miele, del destrometorfano e della difenidramina sulla tosse notturna e sulla qualità del sonno nei bambini e nei loro genitori
Uno studio multicentrico randomizzato ha rilevato che il miele non aveva effetto farmacologico sulla tosse notturna e sulla qualità del sonno nei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni
Ulcera della gamba ✪✪✪✪✪
Una meta-analisi che raggruppa principalmente studi clinici, comprendendo tra 267 e 616 pazienti con ulcere del piede diabetico, mostra che l'applicazione di medicazioni impregnate di miele per 1-2 settimane riduce il tempo di debridement e di guarigione delle ferite, e aumenta da moderatamente a fortemente il tasso di cicatrizzazione rispetto ad altri tipi di medicazioni. nnStudi clinici individuali mostrano inoltre che l'uso di medicazioni impregnate di miele di Manuka (Medihoney Tulle Dressing) riduce il tempo di guarigione delle ulcere del piede diabetico di 11-12 giorni e diminuisce il bisogno di antibiotici rispetto a una garza imbevuta di soluzione fisiologica.nn
Posologie
Per via cutanea
Efficacia delle medicazioni al miele nel trattamento delle ulcere del piede diabetico: una revisione sistematica e meta-analisi
Medicazioni impregnate di miele di Manuka nel trattamento delle ulcere neuropatiche del piede diabetico
Uno studio comparativo tra miele e iodopovidone come soluzione per medicazioni nelle ulcere del piede diabetico di tipo Wagner II
Uno studio clinico randomizzato e controllato sulle medicazioni impregnate di miele per il trattamento delle ulcere del piede diabetico
Herpes ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche indicano che l'applicazione di miele sulle lesioni da herpes labiale può accelerare la guarigione di 2-4 giorni rispetto ai trattamenti convenzionali. Una meta-analisi di tre studi clinici mostra che l'applicazione di miele 4-5 volte al giorno riduce il tempo di guarigione delle lesioni di circa due giorni, sebbene non migliori il dolore rispetto alla crema di aciclovir al 5%. Inoltre, un piccolo studio crossover su pazienti con herpes labiale ricorrente rivela che l'applicazione di miele medicale tre volte al giorno fin dall'insorgenza dei sintomi riduce il tempo di guarigione di quasi quattro giorni e migliora i sintomi quali dolore e prurito rispetto ai trattamenti convenzionali. Per l'herpes orale e gengivale nei bambini, deglutire lentamente il miele si è rivelato benefico. Uno studio clinico su bambini di 2-8 anni affetti da gengivostomatite erpetica mostra che l'uso locale di miele, 5 mL ogni quattro ore con deglutizione lenta, combinato con aciclovir, accelera la scomparsa delle lesioni orali di tre giorni rispetto all'aciclovir con uno sciroppo placebo, migliorando anche più rapidamente la salivazione e le difficoltà alimentari, riducendo al contempo il dolore e il bisogno di analgesici.
Posologie
Per via cutanea, orale
Il miele può aiutare nell'herpes simplex gingivostomatite nei bambini: studio clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo
Il miele medicale supera i trattamenti convenzionali nella guarigione dell'herpes labiale - uno studio clinico
Cicatrizzazione della pelle, Ferita ✪✪✪✪✪
Numerosi studi clinici evidenziano l'efficacia del miele nella guarigione delle ferite, incluse le ustioni parziali, le ulcere croniche e le ferite post-operatorie. L'applicazione del miele riduce il tempo di guarigione di circa 5 giorni rispetto ai trattamenti convenzionali e accelera anche la cicatrizzazione delle ferite chirurgiche rispetto ai lavaggi antisettici seguiti da medicazioni con garza. Il miele favorisce la formazione di tessuto di granulazione e l'epitelizzazione, aiuta a pulire la ferita, riduce gli odori, l'essudato purulento, il dolore e aumenta l'eradicazione delle infezioni. Spesso viene paragonato per efficacia agli idrogel, ai medicazioni idrocolloidali e persino all'argento nanocristallino in alcuni studi. Il miele utilizzato in questi trial varia, dal miele di manuka trattato per inattivare le spore batteriche al miele non trattato. I cambi di medicazione imbevuti di miele vengono generalmente effettuati ogni 24-48 ore, sebbene alcuni trattamenti consentano un intervallo più lungo, fino a due volte alla settimana. In termini di dosaggio, 15-30 mL di miele vengono tipicamente applicati direttamente sulla ferita e coperti con garza sterile, con applicazioni rinnovate ogni 12-48 ore, a seconda dei casi. Tuttavia, uno studio recente non ha mostrato una differenza significativa tra il gruppo trattato con miele e il gruppo placebo in termini di guarigione delle ferite, ma ha evidenziato una riduzione significativa del dolore e dell'uso di analgesici nelle donne sottoposte a parto cesareo, episiotomia e/o lacerazioni trattate con miele. I risultati dello studio supportano l'uso del miele per ridurre il dolore e accelerare la guarigione delle ferite. Tuttavia, la variabilità della composizione del miele e le differenze nei tipi di ferite possono influenzare i risultati.
Posologie
Per via cutanea
15 - 30 mL
Uso del miele come coadiuvante nella guarigione del sito donatore di innesto cutaneo a spessore parziale
Cura delle ferite con miele antibatterico (Medihoney) in emato-oncologia pediatrica
Valutazione di una medicazione in tulle impregnata di miele nelle cure primarie
L'effetto delle bende rivestite di miele rispetto alle bende rivestite d'argento nel trattamento delle ferite maligne - uno studio randomizzato
Uso del miele per la cicatrizzazione e il controllo del dolore delle ferite ostetriche: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi clinici randomizzati controllati
I dolori postoperatori dopo tonsillectomia possono essere alleviati dal miele? Uno studio preliminare prospettico, randomizzato e controllato con placebo
Secchezza oculare ✪✪✪✪✪
La ricerca clinica mostra che alcuni prodotti a base di miele possono essere benefici per i sintomi della secchezza oculare. Studi preliminari indicano che l'applicazione di gocce oculari specifiche a base di miele di manuka (Optimel Manuka Plus Dry Eye Drops) due o tre volte al giorno per 14-28 giorni riduce alcuni sintomi di disagio oculare. Nei pazienti portatori di lenti a contatto, questi sintomi sono stati ridotti di circa il 18%. In un altro studio, i sintomi della secchezza oculare lieve sono diminuiti del 52% rispetto all'inizio dello studio, con miglioramenti significativi rispetto all'uso di gocce lubrificanti.
Posologie
Per via oculare
Studio controllato randomizzato sul miele manuka antibatterico topico (specie Leptospermum) per l'occhio secco evaporativo dovuto a disfunzione delle ghiandole di Meibomio
Effetto di un collirio formulato con miele di Leptospermum spp sulle proprietà del film lacrimale
Mucosite ✪✪✪✪✪
Il risciacquo della bocca seguito dall'ingestione lenta di miele sembra essere benefico per la prevenzione o il trattamento della mucosite orale, sebbene la maggior parte delle ricerche sia di scarsa qualità. Una meta-analisi di otto trial indica che l'applicazione di miele riduce lo sviluppo di lesioni da mucosite orale intollerabili di circa il 52%. L'applicazione di miele sulle lesioni sembra anche ridurre il dolore associato alla mucosite orale. Tuttavia, queste analisi presentano rilevanti problemi di qualità. I pazienti degli studi risciacquavano la bocca quindi deglutivano lentamente fino a 20 mL di miele tre volte al giorno o più, generalmente prima della radioterapia, 15 minuti dopo e 6 ore dopo oppure al momento di coricarsi. Alcuni studi hanno utilizzato il miele in modo topico o sotto forma di pastiglie. Nei reparti di terapia intensiva pediatrica, una ricerca clinica preliminare mostra che l'applicazione locale di miele riduce la gravità e lo sviluppo della mucosite orale rispetto all'uso della clorexidina, sebbene il miele non sia efficace quanto la vitamina E topica.
Posologie
Per via orale
20 mL
Applicazione topica del miele nella gestione della mucosite orale indotta da chemo/radioterapia: una revisione sistematica e una meta-analisi di rete
Effetti profilattici e terapeutici del miele sulla mucosite indotta da radio-chemioterapia: una meta-analisi di studi randomizzati controllati
L'effetto della cura orale con clorexidina, vitamina E e miele sulla mucosite nei pazienti pediatrici in terapia intensiva: uno studio randomizzato controllato
Proprietà
Antibatterico
Il miele dimostra una notevole attività antimicrobica grazie a diversi meccanismi complementari. Innanzitutto, la glucosio ossidasi del miele produce perossido di idrogeno, ben noto per le sue proprietà antibatteriche. Sebbene questa produzione di perossido di idrogeno contribuisca all'attività antimicrobica, ricerche suggeriscono che i principali effetti antibatterici del miele derivino da altri meccanismi. Una delle caratteristiche importanti del miele è la sua elevata osmolarità, che permette di disidratare i batteri assorbendo l'acqua dal loro ambiente, inibendone così la crescita. Inoltre, il suo pH basico crea un ambiente sfavorevole per molti microbi. Questa acidità può ridurre significativamente le dimensioni delle ferite quando viene applicata come medicazione, e un pH ridotto è associato a una riduzione delle dimensioni della ferita. Il miele è anche ricco di composti fenolici come la quercetina e l'acido caffeico, che sono potenti antiossidanti e contribuiscono anch'essi all'attività antibatterica del miele. Il metilgliossale, presente in grandi quantità nel miele di Manuka, offre un'azione antibatterica duratura e non è influenzato dalla catalasi presente nei fluidi corporei, a differenza del perossido di idrogeno.
Usages associés
Antiossidante
Il miele è riconosciuto per le sue proprietà antiossidanti attribuite ai suoi composti fenolici, in particolare i flavonoidi, che gli conferiscono la capacità di neutralizzare i radicali liberi derivanti dai processi infiammatori. Test in vitro hanno stabilito un legame significativo tra l'assorbanza del miele e la sua potenza antiossidante, i mieli scuri e opachi presentano un'attività superiore rispetto ai mieli chiari. In particolare, il miele di manuka è identificato come un captatore specifico degli anioni superossido. Studi diversi hanno misurato la capacità dei vari campioni di miele di ridurre le specie reattive dell'ossigeno, con il miele di grano saraceno che risulta il più efficace grazie alla sua ricca concentrazione di composti fenolici. Il consumo regolare di miele aumenta inoltre i livelli sierici di vitamina C, di beta-carotene, di acido urico e di glutatione reduttasi, sottolineando l'impatto diretto del suo consumo sugli antiossidanti endogeni.
Cicatrizzante
Il miele stimola la crescita dei capillari sanguigni e la produzione di citochine, favorendo così la rigenerazione tissutale. L'elevata viscosità del miele e la sua capacità di assorbimento gli permettono di formare una barriera fisica che mantiene un ambiente umido, essenziale per una guarigione rapida ed efficace. Questa caratteristica riduce anche l'edema locale, accelerando il processo di epitelizzazione, particolarmente tra il sesto e il nono giorno dopo l'applicazione. Le proprietà cicatrizzanti del miele includono la promozione dell'angiogenesi, della granulazione e dell'epitelizzazione, osservate clinicamente. Il basso pH del miele inibisce le proteasi che degradano i fattori di crescita e le fibre proteiche essenziali alla guarigione. Inoltre, la glucosio ossidasi presente nel miele produce acido gluconico e perossido di idrogeno, aiutando alla detersione della ferita pur esercitando un effetto antibatterico senza danneggiare i tessuti.
Usages associés
Mucolitico
Il miele, grazie al suo sapore gradevole, stimola la salivazione e la secrezione di muco, facilitando la lubrificazione delle vie respiratorie e la fluidificazione del muco.
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire da 12 anni: 35 g - 75 g
Il miele è più spesso utilizzato alla dose di 35-75 g al giorno, in una o più dosi frazionate, per 1-4 settimane. Per la mucosite: 20 ml di miele in risciacquo applicato sulla mucosa orale e poi deglutito.
Bambino da 1 a 12 anni:
Tosse nei bambini: 2,5-5 ml in una singola somministrazione fino a 30 minuti prima del sonno.
Precauzioni
Diabete di tipo 2: evitare
Sebbene il miele sia una fonte naturale di zuccheri, è importante consumarlo con moderazione, così come gli altri alimenti ricchi di carboidrati.
