Litio: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Li
Nomi scientifici
Li
Famiglia o gruppo:
Minerali e oligoelementi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Disturbo bipolare ✪✪✪✪✪
Primo psicotropo, il litio è anche il primo stabilizzatore dell'umore. Nelle raccomandazioni internazionali del Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments-International Society of Bipolar Disorders (CANMAT-ISBD), il litio in monoterapia o associato a un antipsicotico atipico a seconda della gravità è raccomandato in prima scelta per il trattamento delle fasi maniacali. nnA scopo profilattico, è prescritto nel trattamento di mantenimento del disturbo bipolare e nella prevenzione del rischio di suicidio.nn
Posologie
Per via orale
500 mg
Equilibrio emotivo ✪✪✪✪✪
Benché il litio abbia dimostrato un'efficacia costante nel trattamento della mania acuta, la sua efficacia nel trattamento della depressione acuta è stata oggetto di controversie fin dalle prime osservazioni cliniche. Gli studi iniziali suggerivano che il litio non fosse efficace contro la depressione cronica. Tuttavia, è comunemente prescritto per gestire i disturbi del comportamento, inclusa l'instabilità emotiva, spesso in associazione con il magnesio per rafforzarne l'efficacia.nn
Posologie
Per via orale
500 mg
Synergies
Dermatite seborroica ✪✪✪✪✪
L'uso topico del litio nella dermatite seborroica è associato a effetti benefici quali la diminuzione della sensazione di bruciore e di secchezza, e può talvolta persino indurre una remissione completa. L'uso del litio topico in uno studio controllato con placebo ha dimostrato che è più efficace del ketoconazolo per ottenere una remissione completa. nn
Posologie
Per via cutanea
lozione
Malattia di Alzheimer ✪✪✪✪✪
Dei ricercatori hanno esplorato il potenziale preventivo del litio contro la malattia di Alzheimer. In uno studio clinico randomizzato in doppio cieco, 45 partecipanti con disturbi cognitivi lievi sono stati seguiti per un periodo di 12 mesi. Il trattamento con litio è stato associato a una riduzione significativa delle concentrazioni intratecali del peptide tau fosforilato nonché a un miglioramento rilevante delle prestazioni cognitive.nnInoltre, un altro studio ha suggerito che microdosi giornaliere di litio potrebbero essere benefiche per i pazienti affetti dalla malattia di Alzheimer. Infatti, un miglioramento dei punteggi al Mini-Mental State Examination (MMS) è stato osservato già dopo tre mesi di trattamento, con i pazienti che ricevevano 300 mg di litio al giorno che mostravano progressi significativi rispetto a un gruppo placebo su una durata di 15 mesi.nn
Posologie
Per via orale
500 mg
Herpes ✪✪✪✪✪
Il litio ha dimostrato effetti antivirali sopprimendo la replicazione dei virus a DNA mediante l'inibizione competitiva del magnesio quale cofattore degli enzimi che sintetizzano il DNA. Oltre a questi effetti antivirali, le generali capacità immunomodulatrici del litio e il suo effetto indiretto attraverso la stabilizzazione dell'umore (seguita da una riduzione dello stress) appaiono promettenti. Le osservazioni cliniche suggeriscono una riduzione della frequenza delle riattivazioni ricorrenti dell'herpes labiale grazie al litio.
Posologie
Per via orale
500 mg
Leucopenia ✪✪✪✪✪
La somministrazione di litio è associata a un aumento dell'attività dei neutrofili nella lotta contro le infezioni. Il litio aumenta effettivamente il numero dei fagociti e la loro formazione.
Posologie
Per via orale
500 mg
Disturbi del sonno ✪✪✪✪✪
Il litio è utilizzato come oligoelemento nei disturbi lievi del sonno e nell'irritabilità negli adulti e nei bambini di età superiore a 6 anni.
Posologie
Per via orale
1 - 4 mg
Proprietà
Neurologico
Studi epidemiologici mostrano che nelle regioni in cui il contenuto di litio nell'acqua del rubinetto è più basso si riscontrano tassi più elevati di ricoveri psichiatrici, suicidi, omicidi e altri reati, il che suggerisce che il consumo di litio potrebbe influenzare il comportamento. Il meccanismo d'azione esatto del litio nei disturbi psicologici e comportamentali è sconosciuto. Esso sembra influenzare l'attività della dopamina e della serotonina. Infatti, il litio aumenta la trasmissione serotoninergica mediante molteplici meccanismi, in particolare aumentando la sintesi della serotonina, l'assorbimento del triptofano e il rilascio della serotonina. Gli effetti serotoninergici del litio sono stati indicati come responsabili delle sue azioni anti-suicidio e anti-aggressione.nnIl litio potrebbe inoltre aumentare l'attività della monoamino ossidasi (MAO) e migliorare il trasporto del folato e della vitamina B12 nelle cellule cerebrali, il che può influire sull'umore.nn
Usages associés
Effetto dermatologico
L'uso del litio nella dermatite seborroica ha mostrato effetti benefici. Il meccanismo mediante il quale il litio esercita questo effetto terapeutico non è ben compreso. Dati sperimentali suggeriscono un effetto immunomodulatore dose-dipendente, che porta a un miglioramento delle risposte immunitarie anti-infiammatorie.nn
Usages associés
Immunomodulatore
Il litio stimola la produzione da parte dei monociti di fattore stimolante le colonie. Induce la produzione di neutrofili e può anche aumentare il numero di eritrociti e di piastrine e diminuire il numero di linfociti.nn
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto: 2 mg - 4 mg
La posologia deve essere stabilizzata al più basso dosaggio efficace. La concentrazione ematica minima efficace raccomandata è di 0,5-0,8 mEq/l. Il carbonato di litio e il citrato di litio sono disponibili come farmaci soggetti a prescrizione per il trattamento del disturbo bipolare. La dose iniziale è di 500 mg. Il litio in forma di oligoelemento non ha posto nel trattamento di questi disturbi. In oligoterapia, la posologia del litio sotto forma di citrato di litio è di 2-4 mg (2-4 fiale) nell'adulto e di 1-2 mg nel bambino di età superiore a 6 anni (1-2 fiale).
Bambino a partire da 6 anni: 1 mg - 2 mg
In oligoterapia, il dosaggio del litio sotto forma di citrato di litio è di 1-2 mg nei bambini di età superiore ai 6 anni (1-2 fiale).
Interazioni
Médicaments
Antipertensivo: interazione moderata
L'uso del litio con gli inibitori dell'enzima di conversione potrebbe aumentare la concentrazione di litio.
Anticonvulsivanti: interazione moderata
La carbamazepina e la fenitoina potrebbero aumentare il rischio di neurotossicità.
Antagonisti del calcio: interazione moderata
Gli antagonisti del calcio accentuano gli effetti collaterali gastrointestinali e neurologici e possono ridurre le concentrazioni di litio.
Inibitori della monoaminoossidasi (IMAO): interazione forte
La combinazione tra farmaci serotoninergici e il litio accentua gli effetti collaterali.
Diuretico dell'ansa: interazione forte
Teoricamente, l'assunzione di supplementi di litio insieme ai diuretici dell'ansa potrebbe aumentare i livelli di litio e gli effetti indesiderati.
Inibitori della ricaptazione della serotonina: interazione forte
L'associazione di farmaci serotoninergici con il litio potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali serotoninergici, in particolare la sindrome serotoninergica e i disturbi vasocostrittivi cerebrali. Non si sa se questa interazione si verificherebbe con le dosi più basse presenti nei supplementi di litio.
Controindicazioni
Donna incinta: vietato
La sicurezza dei supplementi di litio durante la gravidanza è sconosciuta. Il litio prescritto può essere utilizzato sotto stretto controllo da un professionista sanitario quando i benefici potenziali per la madre superano il possibile rischio per il feto.
Donna che allatta: vietato
Il litio viene secreto nel latte materno e può provocare effetti indesiderati nel lattante. Il suo utilizzo durante l'allattamento è controindicato.
