Harpagophytum: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Harpagophyton; Artiglio del Diavolo; Uncaria procumbens
Nomi scientifici
Harpagophytum procumbens
Famiglia o gruppo:
Piante
Principi attivi:
Arpagosidi
Flavonoidi
Fitosteroli
Iridoidi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Artrosi ✪✪✪✪✪
L'assunzione di Harpagophytum per via orale, da sola o in associazione con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), sembra contribuire a ridurre il dolore legato all'artrosi. I pazienti che assumono l'artiglio del diavolo sembrano anche essere in grado di diminuire l'uso dei FANS per il sollievo dal dolore. Questi studi hanno utilizzato un estratto a base di radice di Harpagophytum contenente il 2% del costituente harpagoside (9,5 mg/capsula) e il 3% di glicosidi iridoidi totali (14,5 mg per capsula). Un altro estratto 2400 mg al giorno fornendo 60 mg del costituente harpagoside è stato anch'esso utilizzato. Alcune possibili sinergie: studi hanno potuto valutare altre combinazioni; 300 mg di Harpagophytum, 200 mg di curcuma e 150 mg di bromelina per capsula, assunte sotto forma di due o tre capsule tre volte al giorno per due mesi, migliorano significativamente il dolore acuto e cronico nei pazienti con artrosi. La combinazione Harpagophytum, ortica, rosa canina e vitamina D assunta per via orale quotidianamente per 12 settimane migliora i sintomi generali del 28% in più e i punteggi del dolore del 32,7% in più rispetto al placebo negli adulti con artrosi del ginocchio.
Posologie
Per via orale : radice
900 - 2700 mg
2 - mesi
Adulti
estratto standardizzato, estratto etanolico, estratto secco
Synergies
Harpagophytum Procumbens nel trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca. Risultati a quattro mesi di uno studio prospettico multicentrico, randomizzato in doppio cieco, rispetto alla diacerheina
Efficacia e tollerabilità di Harpagophytum Procumbens rispetto alla diacerheina nel trattamento dell'osteoartrosi
Un complesso di tre agenti antinfiammatori naturali fornisce sollievo dal dolore dell'osteoartrosi.
Revisione sistematica sulla sicurezza delle preparazioni di Harpagophytum per l'osteoartrosi e il dolore lombare
Effetti antinfiammatori e analgesici di un estratto acquoso di Harpagophytum Procumbens
Valutazione dei trattamenti acuti e cronici con Harpagophytum procumbens sull'artrite indotta dall'adiuvante di Freund nei ratti.
Confronto delle misure di outcome durante il trattamento con l'estratto proprietario di Harpagophytum Doloteffin in pazienti con dolore lombare, al ginocchio o all'anca
Trattamento di pazienti con artrosi dell'anca o del ginocchio con un estratto acquoso dell'artiglio del diavolo (Harpagophytum procumbens DC.).
Un complesso di tre agenti antinfiammatori naturali fornisce sollievo dal dolore dell'osteoartrosi
La qualità degli studi clinici con Harpagophytum procumbens
Dolori lombari ✪✪✪✪✪
L'assunzione orale di harpagophytum sembra attenuare le lombalgie non specifiche. Alcune ricerche cliniche mostrano che l'assunzione per via orale di un estratto di harpagophytum a dosi di 30-100 mg del costituente harpagoside al giorno per un anno può ridurre le lombalgie nello stesso modo di altri anti-infiammatori non steroidei.
Posologie
Per via orale: radice
600 - 2400 mg
1 - anni
Adulti
estratto standardizzato, estratto etanolico, estratto secco
Efficacia e tollerabilità dell'estratto di Harpagophytum LI 174 in pazienti con dolore lombare cronico non radicolare
Efficacia dell'estratto di Harpagophytum WS 1531 nel trattamento dell'esacerbazione del mal di schiena: uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco
Chrubasik S, Zimpfer C, Schutt U, et al. Efficacia di Harpagophytum procumbens nel trattamento del mal di schiena acuto. Phytomedicine 1996;3(1):1-10.
[Effetti di Harpagophytum Procumbens LI 174 (Artiglio del Diavolo) sulla reattività sensoriale, motoria e vascolare dei muscoli nel trattamento del mal di schiena non specifico]
Confronto delle misure di esito durante il trattamento con l'estratto proprietario di Harpagophytum Doloteffin in pazienti con dolore alla parte bassa della schiena, al ginocchio o all'anca
Follow-up di 1 anno dopo uno studio pilota con Doloteffin per il mal di schiena
Dolori articolari ✪✪✪✪✪
L'EMA riconosce l'uso tradizionale di Harpagophytum per il sollievo dei dolori articolari lievi. nnInoltre, diversi studi clinici hanno dimostrato l'utilità dell'harpagophytum nel sollievo delle persone affette da artrite, grazie in particolare alle sue proprietà analgesiche e antinfiammatorie.nn
Posologie
Per via orale: radice
600 - 2.4 mg
Adulti
estratto standardizzato, estratto alcolico, estratto secco
Harpagophytum Procumbens nel trattamento dell'osteoartrite di ginocchio e anca. Risultati a quattro mesi di uno studio prospettico, multicentrico, in doppio cieco versus diacerheina
Efficacia e tollerabilità di Harpagophytum Procumbens versus diacerheina nel trattamento dell'osteoartrite
Un complesso di tre agenti antinfiammatori naturali dà sollievo dal dolore dell'osteoartrite.
Revisione sistematica sulla sicurezza delle preparazioni di Harpagophytum per osteoartrite e mal di schiena
Effetti antinfiammatori e analgesici di un estratto acquoso di Harpagophytum Procumbens
Efficacia e sicurezza delle compresse di artiglio del diavolo in pazienti con disturbi reumatici generali
Confronto delle misure di esito durante il trattamento con l'estratto proprietario di Harpagophytum Doloteffin in pazienti con dolore lombare, al ginocchio o all'anca
Trattamento di pazienti con artrosi dell'anca o del ginocchio con un estratto acquoso di artiglio del diavolo (Harpagophytum procumbens DC.).
Un complesso di tre agenti antinfiammatori naturali fornisce sollievo dal dolore da osteoartrite
La qualità degli studi clinici con Harpagophytum procumbens
Artrite ✪✪✪✪✪
La maggior parte degli studi clinici indica che l'harpagophytum è un analgesico e antinfiammatorio interessante nelle situazioni di infiammazione acuta o cronica, permettendo di alleviare il dolore e migliorare la mobilità in diverse patologie reumatiche.
Posologie
Per via orale: radice
900 mg
Adulti
estratto standardizzato, estratto etanolico, estratto secco
Harpagophytum procumbens nel trattamento dell'osteoartrite del ginocchio e dell'anca. Risultati a quattro mesi di uno studio prospettico, multicentrico, in doppio cieco contro la diacereina
Efficacia e tollerabilità di Harpagophytum procumbens rispetto alla diacereina nel trattamento dell'osteoartrite
Un complesso di tre agenti antinfiammatori naturali fornisce sollievo dal dolore da osteoartrite.
Revisione sistematica sulla sicurezza delle preparazioni di Harpagophytum per l'osteoartrite e la lombalgia
Effetti antinfiammatori e analgesici di un estratto acquoso di Harpagophytum procumbens
Efficacia e sicurezza delle compresse di artiglio del diavolo in pazienti con disturbi reumatici generali
Confronto delle misure di esito durante il trattamento con l'estratto proprietario di Harpagophytum Doloteffin in pazienti con dolore lombare, al ginocchio o all'anca
Trattamento di pazienti con artrosi dell'anca o del ginocchio con un estratto acquoso di artiglio del diavolo (Harpagophytum procumbens DC.).
Un complesso di tre agenti antinfiammatori naturali fornisce sollievo dal dolore da osteoartrite
La qualità degli studi clinici con Harpagophytum procumbens
Disturbi digestivi ✪✪✪✪✪
Gli effetti dell'harpagophytum sulla digestione non sono stati oggetto di studi solidi. Il suo impiego in questa indicazione si basa sul fatto che, come le altre piante amare, l'harpagophytum stimola la produzione di bile (effetto coleretico). Inoltre, l'EMA riconosce il suo uso tradizionale per alleviare i disturbi digestivi lievi quali gonfiore addominale e flatulenza, e in caso di perdita di appetito.
Posologie
Per via orale: radice
200 - 960 mg
Adulti
estratto standardizzato, estratto etanolico, estratto secco
Stimolare l'appetito ✪✪✪✪✪
L'EMA indica che l'harpagophytum è raccomandato per i disturbi digestivi minori quali gonfiore addominale, flatulenza e perdita temporanea di appetito. L'EMA raccomanda una durata massima del trattamento di due settimane.
Posologie
Per via orale: radice
200 - 960 mg
Adulti
estratto standardizzato, estratto etanolico, estratto secco
Proprietà
Antinfiammatorio
La radice dell'harpagophytum è ricca di composti bioattivi chiamati harpagosidi. Questi composti sono noti per i loro potenziali effetti anti-infiammatori. Le ricerche hanno rivelato che gli harpagosidi agiscono inibendo le vie infiammatorie associate a due enzimi chiave: la cicloossigenasi (COX) e la lipossigenasi. Queste vie sono cruciali nel processo infiammatorio, coinvolgendo in particolare la COX-2 e la sintasi dell'ossido nitrico, noti modulatori dell'infiammazione. Studi preliminari suggeriscono che l'harpagoside possa modulare l'infiammazione interferendo con questi enzimi. Tuttavia, i risultati nell'uomo sono contrastanti: alcuni studi non hanno rilevato un effetto significativo dell'harpagophytum sul metabolismo dell'acido arachidonico, un acido grasso poliinsaturo coinvolto nelle risposte infiammatorie. Al contrario, studi in vitro indicano che l'estratto di harpagophytum, o harpagosidi isolati, possono inibire le vie metaboliche dell'acido arachidonico, in particolare riducendo l'espressione e/o l'attività dell'enzima COX-2. Un altro aspetto interessante dell'azione dell'harpagophytum è la sua capacità di ridurre la sintesi di citochine pro-infiammatorie. Queste citochine sono messaggeri cellulari che svolgono un ruolo vitale nell'inizio e nel mantenimento dell'infiammazione. È stato inoltre osservato che l'estratto della pianta sopprime l'attività delle metalloproteinasi della matrice, enzimi che degradano vari componenti della matrice extracellulare e possono contribuire all'infiammazione e alla degradazione tissutale.
Usages associés
Analgesico
Nell'animale, la somministrazione di estratti di Harpagophytum ha dimostrato un effetto analgesico. Questo effetto sarebbe simile a quello di un antinfiammatorio non steroideo. Queste ricerche mostrano che la somministrazione di harpagoside a 20 mg/kg produce un effetto analgesico simile a quello della fenilbutazone (un antinfiammatorio non steroideo) a 50 mg/kg.
Usages associés
Coleretico
Gli effetti dell'harpagophytum sulla digestione non sono stati oggetto di studi convincenti. Il suo uso per questa indicazione si basa sul fatto che, come le altre piante amare, l'harpagophytum stimola la produzione di bile.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire da 18 anni: 200 mg - 2400 mg (polvere, estratto secco)
L'harpagophytum sembra essere ben tollerato. Tuttavia, l'EMA raccomanda di non superare le 4 settimane. Se i dolori articolari sono accompagnati da gonfiore delle articolazioni, arrossamento o febbre, devono essere valutati da un medico.
Interazioni
Médicaments
Citocromo P450 2C19: interazione moderata
Ci sono prove preliminari che l'arpagofito potrebbe inibire il citocromo P450 2C19 (CYP2C19). Finora questa interazione non è stata riportata nell'uomo. Tuttavia, monitorare un aumento dei livelli di farmaci metabolizzati dal CYP2C19 nei pazienti che assumono integratori a base di arpagofito.nnAlcuni farmaci metabolizzati dal CYP2C19 includono gli inibitori della pompa protonica, in particolare l'omeprazolo (Prilosec), il lansoprazolo (Prevacid) e il pantoprazolo (Protonix); il diazepam (Valium); il carisoprodolo (Soma); il nelfinavir (Viracept); e altri.
Citocromo P450 2C9: interazione moderata
Esistono prove preliminari che l'harpagophytum potrebbe inibire il citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Finora questa interazione non è stata riportata nell'uomo. Alcuni farmaci metabolizzati dal CYP2C9 includono gli antinfiammatori non steroidei (FANS) come il diclofenac (Cataflam, Voltaren), l'ibuprofene (Motrin), il meloxicam (Mobic) e il piroxicam (Feldene); il celecoxib (Celebrex); l'amitriptilina (Elavil); la warfarina (Coumadin); il glipizide (Glucotrol); il losartan (Cozaar); e altri. Usare l'harpagophytum con prudenza o evitarne l'uso nei pazienti che assumono questi farmaci.
Citocromo P450 3A4: interazione moderata
Ci sono prove preliminari che l'harpagophytum potrebbe inibire l'enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Finora questa interazione non è stata riportata nell'uomo. Tuttavia, è necessario prestare attenzione a un aumento delle concentrazioni di farmaci metabolizzati dal CYP3A4 nei pazienti che assumono l'harpagophytum. Alcuni farmaci metabolizzati dal CYP3A4 includono la lovastatina (Mevacor), il ketoconazolo (Nizoral), l'itraconazolo (Sporanox), la fexofenadina (Allegra), il triazolam (Halcion) e molti altri. Usare l'harpagophytum con prudenza o evitarne l'uso nei pazienti che assumono questi farmaci.
Antistaminici H2: interazione lieve
Teoricamente, l'harpagophytum può aumentare l'acidità gastrica. Pertanto, la pianta potrebbe ridurre l'efficacia degli antistaminici H2. Gli agenti anti-H2 includono la cimetidina (Tagamet), la ranitidina (Zantac), la nizatidina (Axid) e la famotidina (Pepcid).
Substrato della P-glicoproteina: interazione lieve
Ricerche preliminari in vitro suggeriscono che l'harpagophytum può inibire la proteina di trasporto di più farmaci, la glicoproteina P. Alcuni farmaci trasportati dalla glicoproteina includono etopos, paclitaxel, vinblastina, vincristina, vindesina, ketoconazolo, itraconazolo, amprenavir), ciclosporina, loperamide (Imodium), chinidina e altri.
Inibitore della pompa protonica: interazione debole
Teoricamente, l'harapagophytum può aumentare l'acidità gastrica. Pertanto, potrebbe diminuire l'efficacia degli inibitori della pompa protonica (IPP), che comprendono omeprazolo (Prilosec), lansoprazolo (Prevacid), rabeprazolo (Aciphex), pantoprazolo (Protonix) ed esomeprazolo (Nexium).
Warfarina: interazione debole
L'harpagophytum dovrebbe essere evitato o usato con cautela nei pazienti che assumono warfarina. Infatti, tale associazione può provocare disturbi della coagulazione.
Digossina: interazione debole
Attenzione in caso di trattamento con antiaritmici o digossina, poiché l'harpagophyton può influenzare il ritmo e la forza delle contrazioni cardiache.
Precauzioni
Donne in allattamento: evitare
Per le donne in allattamento, questa pianta è sconsigliata per mancanza di informazioni.
Bambini fino a 18 anni: evitare
L'harpagophytum va evitato per insufficienza di informazioni affidabili.
Calcoli biliari: evitare
I pazienti con calcoli biliari devono consultare un medico prima di usare l'arpagofitonn
Malattie cardiovascolari: usare con cautela
Poiché l'arpagofito può influenzare il ritmo cardiaco, la contrattilità del cuore e la pressione arteriosa, potrebbe avere effetti dannosi sulle persone affette da patologie cardiovascolari. Usare con cautela.nn
Diabete di tipo 2: usare con cautela
L'arpagofito può abbassare la glicemia e avere effetti additivi con i farmaci antidiabetici. Potrebbero essere necessari aggiustamenti del dosaggio.nn
Ulcera gastrica: evitare
L'arpagofito potrebbe aumentare la secrezione di acido gastrico e potrebbe influire sulle persone con un'ulcera gastrica o duodenale. Evitare l'uso della pianta in questo caso.nn
Controindicazioni
Donne in gravidanza: vietato
Evidenze aneddotiche suggeriscono che l'arpagofito abbia effetti ossitocici nelle donne. Inoltre, ricerche in vitro hanno mostrato che dosi da moderate ad alte inducono contrazioni del muscolo uterino isolato in ratti gravidi e non gravidi.nn
