Guggul: benefici, posologia, controindicazioni
Nomi scientifici
Commiphora mukul, Commiphora wightii
Famiglia o gruppo:
Piante
Principi attivi:
Guggulsterone
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Ipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
Numerosi studi clinici randomizzati hanno esaminato gli effetti del guggulipide sui livelli ematici elevati di lipidi, colesterolo e trigliceridi, con risultati contrastanti. Complessivamente, gli effetti sembrano essere più probabili nelle popolazioni indiane che nelle persone con una dieta occidentale; tuttavia, la ragione di questa divergenza è sconosciuta. Uno studio clinico ha mostrato che gli effetti ipolipidemizzanti di una preparazione della frazione A del guggul (1,5 g/giorno) erano simili a quelli del clofibrate (2 g/giorno). Uno studio più ampio, condotto in doppio cieco e randomizzato su 235 volontari, ha mostrato che i pazienti con ipercolesterolemia rispondevano meglio al guggulipide (1,5 g/giorno) rispetto al clofibrate (1,5 g/giorno). Tuttavia, i pazienti con ipertrigliceridemia rispondevano meglio al clofibrate. Uno studio controllato randomizzato con placebo condotto in Norvegia nel 2009 (n = 43) utilizzando 2160 mg di guggul al giorno per 12 settimane ha determinato una riduzione significativa del colesterolo totale e dell'HDL-C, senza modifiche significative del LDL-C, dei trigliceridi e dei rapporti colesterolo totale/HDL-C rispetto al placebo. Gli autori hanno concluso che la rilevanza clinica di una riduzione del colesterolo totale o dell'HDL-C dell'ordine del 3-6% era discutibile, tanto più che il rapporto tra i due rimaneva invariato. Una revisione dei trattamenti non farmacologici delle malattie cardiovascolari ha suggerito che il guggulipide (C. mukul) merita ulteriori ricerche cliniche; tuttavia, non è stato raccomandato per il trattamento della dislipidemia, a causa di risultati non significativi e spesso contraddittori nelle popolazioni occidentali negli studi in doppio cieco. Ancora una volta, sono necessari altri studi clinici su larga scala per valutare l'efficacia del guggulipide nell'ipercolesterolemia.
Posologie
Per via orale: resina
1000 - 2250 mg
16 - settimane
estratto standardizzato, estratto secco
Guggulipid per il trattamento dell'ipercolesterolemia: uno studio randomizzato controllato
Studi clinici con gugulipid. Un nuovo agente ipolipidemico
Uno studio comparativo sull'effetto ipocolesterolemizzante dell'allicina, dei semi germinati interi di bengal gram e del guggulipid della gomma gugglu
Guggul per l'iperlipidemia: una revisione a cura della Natural Standard Research Collaboration
Effetti ipolipidemici e antiossidanti di Commiphora mukul come complemento alla terapia dietetica in pazienti con ipercolesterolemia
Effetto di Commiphora mukul (gomma guggulu) in pazienti con iperlipidemia con particolare riferimento al colesterolo HDL
Efficacia ipolipidemica comparativa della gomma guggulu (Commiphora mukul) frazione 'A', etil-P-clorofenossiaisobutirrato e Ciba-13437-Su
Studi clinici a lungo termine sull'effetto ipolipidemico di Commiphora mukul (Guggulu) e clofibrate
La resina dell'albero di mirra mukul, guggul, può essere utilizzata per trattare l'ipercolesterolemia? Uno studio randomizzato e controllato
Acne ✪✪✪✪✪
Secondo uno studio, è stato osservato che il guggulipide svolgeva un ruolo efficace nel trattamento dell'acne nodulo-cistica. Venti pazienti affetti da acne nodulo-cistica sono stati assegnati casualmente a uno dei due gruppi. I pazienti di uno dei gruppi hanno ricevuto tetraciclina (500 mg) e quelli dell'altro gruppo hanno ricevuto guggulipide due volte al giorno per 3 mesi. Il guggulipide ha mostrato un effetto simile a quello della tetraciclina nella prevenzione dell'acne nodulo-cistica.nn
Posologie
Per via orale: resina
25 mg
estratto standardizzato
Reumatismi ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche preliminari mostrano che l'assunzione di 500 mg di guggul (contenente il 3,5% di guggulsteroni) tre volte al giorno potrebbe migliorare i dolori legati all'osteoartrite. Uno studio mostra che l'assunzione di guggul a dosi di 3 grammi al giorno per 4 mesi può migliorare i sintomi dell'artrite reumatoide rispetto alla condizione di base.
Posologie
Per via orale: resina
1500 mg
estratto standardizzato
Proprietà
Ipolipemizzante
Più meccanismi d'azione sono responsabili di questo effetto. Le guggulsteroni agiscono come antagonisti del recettore degli acidi biliari e del recettore X dei farnesoidi (FXR), che sono coinvolti nella regolazione degli acidi biliari e nel metabolismo del colesterolo. Il guggul grezzo contiene resine scambiatrici di ioni che possono eliminare la bile dalla circolazione intraepatica. Inoltre, sono stati identificati due diterpenoidi che agiscono sugli enzimi pancreatici (PLA2) per controllare l'assorbimento dei grassi e del colesterolo nel tratto gastrointestinale. Secondo una recensione, 11 studi clinici hanno generalmente dimostrato che il guggulipide di C. mukul riduce in modo significativo i livelli di trigliceridi e il colesterolo totale; tuttavia, i risultati di un recente studio randomizzato in doppio cieco sono stati negativi (Ulbricht et al 2005). I risultati clinici contrastanti riguardanti gli effetti sui livelli di colesterolo totale, HDL, TG e LDL possono essere dovuti alla somministrazione di materiali diversi di C. mukul.
Usages associés
La guggulsterone attiva più recettori nucleari e induce l'espressione del gene CYP3A attraverso il recettore X dei pregnani (PXR)
Gugulu (Commiphora mukul) induce la produzione di triiodotironina: possibile coinvolgimento della perossidazione lipidica
Il prodotto naturale ipolipidemico guggulsterone agisce come antagonista del recettore degli acidi biliari
La guggulsterone è un antagonista del recettore farnesoide X in saggi di associazione con i coattivatori ma agisce per aumentare la trascrizione della pompa di esportazione dei sali biliari (BSEP)
Effetto della guggulsterone e dei cembranoidi di Commiphora mukul sulla fosfolipasi A(2) pancreatica: ruolo nell'ipocolesterolemia
Effetti ipolipidemici e antiossidanti di Commiphora mukul come complemento alla terapia dietetica in pazienti con ipercolesterolemia
GUGULIPID: un agente naturale per la riduzione del colesterolo
Stimolazione dell'attività del recettore delle lipoproteine a bassa densità nella membrana epatica di ratti trattati con guggulsterone
Effetti terapeutici del guggul e del suo costituente guggulsterone: benefici cardiovascolari
Un prodotto naturale che abbassa il colesterolo agendo come ligando antagonista per FXR
Ipoglicemizzante
L'estratto etanolico della resina di C. mukul ha mostrato effetti antiperglicemici e antiossidanti in modelli di ratti diabetici. I guggulsteroni 21 e 22 sono stati identificati come protettori della funzione delle cellule beta del pancreas e hanno impedito qualsiasi alterazione della secrezione di insulina stimolata dal glucosio. Studi in vivo hanno mostrato che i guggulsteroni 21 e 22 riducevano i livelli di insulina plasmatica e di glucosio nel sangue e aumentavano il contenuto di glicogeno.
Antinfiammatorio
Il myrrhanol A, un triterpene isolato dalla resina gommatica di C. mukul, esercita una potente attività antinfiammatoria, come osservato in un modello animale di infiammazione. In un modello animale di artrite reumatoide sono stati confermati effetti antinfiammatori significativi dopo somministrazione orale, comportando anche una diminuzione del gonfiore delle articolazioni. In vitro, il costituente del guggul, la guggulsterone, può sopprimere l'attivazione del fattore nucleare (NF)-kappaB e ridurre la produzione di interleuchina (IL)-1beta, IL-2, IL-4, interferone (IFN)-gamma e ossido nitrico. Il guggul potrebbe anche ridurre la lipoproteina (a) e la proteina C-reattiva. La soppressione dell'attivazione di NF-kappaB da parte della guggulsterone può inibire la differenziazione dei monociti in osteoclasti. Ciò può ridurre il riassorbimento osseo e migliorare l'artrosi.
Usages associés
Metabolismo ormonale
La guggulsterone possiede un'attività stimolante sulla tiroide. Sembra aumentare la sintesi della T3 aumentandone la conversione della T4 in T3.nn
Azione stimolante tiroidea della Z-guggulsterone ottenuta da Commiphora mukul
Effetto di un chetosteroide di Commifora mukul L. su ipercolesterolemia e iperlipidemia indotte da una miscela di neomercazolo e colesterolo nei pulcini
Gugulu (Commiphora mukul) induce la produzione di triiodotironina: possibile coinvolgimento della perossidazione lipidica
Dosaggio di sicurezza
Adulto: 1000 mg - 3000 mg
500-1000 mg di guggulipide standardizzato somministrati due o tre volte al giorno. Le preparazioni di guggulipide sono spesso standardizzate al 2,5-5% di guggulsteroni.
Interazioni
Médicaments
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione moderata
Il guggul potrebbe avere effetti antipiastrinici e anticoagulanti. Teoricamente, l'assunzione di guggul insieme ad altri farmaci antipiastrinici o anticoagulanti potrebbe aumentare il rischio di lividi ed emorragie.
Diltiazem: interazione moderata
La somministrazione orale concomitante può ridurre la biodisponibilità del diltiazem e può ridurre gli effetti terapeutici.
Propranololo: interazione moderata
La somministrazione orale concomitante può ridurre la biodisponibilità del propranololo e può ridurre gli effetti terapeutici.
Farmaci a base di ormoni tiroidei: interazione moderata
In teoria, l'uso concomitante potrebbe interferire con il trattamento volto a normalizzare la funzione tiroidea.
Precauzioni
Patologia ormono-sensibile: evitare
Alcune ricerche preliminari suggeriscono che i guggulsteroni potrebbero avere effetti agonisti sui recettori degli estrogeni alfa e del progesterone. Le donne affette da patologie ormono-sensibili dovrebbero evitare i guggulsteroni. Alcune di queste condizioni comprendono il cancro al seno, il cancro dell'utero, il cancro alle ovaie, l'endometriosi e i fibromi uterini.
Disturbi tiroidei: evitare
Teoricamente, l'uso concomitante potrebbe interferire con il trattamento dell'ipertiroidismo o dell'ipotiroidismo.
Donna in allattamento: evitare
Evitare per mancanza di dati.
Controindicazioni
Donna in gravidanza: vietato
La resina gomma di guggul sembra stimolare il flusso mestruale e l'utero.
