Glucosamina: benefici, posologia, controindicazioni

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La glucosamina è prodotta dall'organismo a partire dal glucosio e dalla glutammina (un amminoacido). È uno zucchero amminico prodotto naturalmente nell'uomo. È utilizzata nella biosintesi delle macromolecole presenti nella cartilagine articolare. La glucosamina è abitualmente estratta dal guscio di crostacei come i granchi o i gamberi. Come integratore, la glucosamina deriva da esoscheletri marini o è prodotta per sintesi ed è disponibile sotto forma di sali, compresi il solfato di glucosamina, il cloruro di glucosamina, l'idroioduro di glucosamina e la N-acetilglucosamina. La glucosamina è necessaria alla sintesi delle glicoproteine, dei glicolipidi e dei glicosaminoglicani (detti anche mucopolisaccaridi). Questi composti contenenti carboidrati si trovano nei tendini, nei legamenti, nella cartilagine, nel liquido sinoviale, nelle mucose, nelle strutture dell'occhio, nei vasi sanguigni e nelle valvole cardiache. La glucosamina svolge un ruolo cruciale nel mantenimento dell'integrità della cartilagine di tutte le articolazioni.

Altri nomi 

Chitosamina, D-glucosamina, glucosamina

Nomi scientifici

3-Amino-6-(Hydroxymethyl)Oxane-2, 4, 5-Triol solfato.

Famiglia o gruppo: 

Carboidrati

Principi attivi:

Acido solforico


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Artrosi
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Studi clinici sugli adulti con osteoartrite del ginocchio mostrano che l'assunzione per via orale di solfato di glucosamina riduce il dolore di circa il 28% al 41% e migliora la funzionalità di circa il 21% al 46% rispetto al placebo per un periodo fino a 3 anni. Altre ricerche cliniche hanno mostrato che 1500 mg di solfato di glucosamina una volta al giorno per 6 mesi potrebbero essere più efficaci nel ridurre il dolore rispetto al paracetamolo 1000 mg tre volte al giorno, nei pazienti con osteoartrite moderata del ginocchio. Una dose di 1500 mg di solfato di glucosamina è stata utilizzata fino a 3 anni, da sola o in associazione con 400 mg di solfato di condroitina, due o tre volte al giorno. Sono state utilizzate anche dosi leggermente superiori (2000 mg al giorno) o inferiori (500 a 1000 mg al giorno).

Posologie

posologiePer via orale

posologie500 - 2000 mg

duration3 - anni

populationAdulti, Anziani

formulationestratto secco


Synergies

Studio randomizzato, in doppio cieco, parallelo, controllato con placebo sull'assunzione orale di glucosamina, metilsulfonilmetano e sulla loro combinazione nell'osteoartrite
Il solfato di glucosamina riduce la progressione dell'artrosi nelle donne in postmenopausa con artrosi del ginocchio: evidenze provenienti da due studi della durata di 3 anni.
Valutazione clinica in doppio cieco del solfato di glucosamina somministrato per via orale nel trattamento di base dell'artrosi.
Uso del solfato di glucosamina e rallentamento della progressione dell'artrosi del ginocchio: studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco della durata di 3 anni.
Glucosamina, solfato di condroitina e la combinazione dei due per l'artrosi dolorosa del ginocchio
Sicurezza ed efficacia dell'estratto di Curcuma longa nel trattamento dell'artrosi dolorosa del ginocchio: studio randomizzato e controllato con placebo.
Effetto del solfato di glucosamina o della condroitina sulla progressione dell'artrosi: una meta-analisi.
Effetti a lungo termine del solfato di glucosamina sulla progressione dell'artrosi: uno studio clinico randomizzato e controllato con placebo.
Effetto del solfato di glucosamina sul restringimento dello spazio articolare, sul dolore e sulla funzionalità nei pazienti con artrosi dell'anca; analisi dei sottogruppi di uno studio randomizzato controllato.
Glucosamina e condroitina per il trattamento dell'artrosi: una valutazione sistematica della qualità e una meta-analisi.
Uso del solfato di glucosamina e rallentamento della progressione dell'artrosi del ginocchio: studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco della durata di 3 anni.
Glucosamina e condroitina per l'artrosi del ginocchio: uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo che valuta regimi singoli e combinati
Studio randomizzato e controllato sull'uso della glucosamina nel trattamento dell'artrosi del ginocchio.
Effetti a lungo termine del solfato di glucosamina sulla progressione dell'artrosi: uno studio clinico randomizzato e controllato con placebo.
Effetto del solfato di glucosamina sull'artrosi dell'anca: uno studio randomizzato.
Valutazione clinica in doppio cieco dell'efficacia relativa di ibuprofene e solfato di glucosamina nella gestione dell'artrosi del ginocchio in pazienti ambulatoriali.
Efficacia strutturale e sintomatica di glucosamina e condroitina nell'artrosi del ginocchio: una meta-analisi completa.
Protesi articolare totale dopo trattamento con solfato di glucosamina nell'osteoartrosi del ginocchio: risultati di un'osservazione media di 8 anni su pazienti provenienti da due precedenti studi randomizzati e controllati con placebo della durata di 3 anni.
Trattamento a lungo termine con glucosamina e progressione dell'osteoartrosi del ginocchio: revisione sistematica di studi randomizzati e controllati.

Cicatrizzazione della pelle
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Uno studio clinico su donne di età compresa tra 40 e 60 anni con iperpigmentazione cutanea e lentiggini (macchie iperpigmentate) principalmente dovute all'invecchiamento e all'esposizione solare mostra che l'applicazione di una crema contenente il 2% di N-acetil glucosamina e il 4% di niacinamide sul viso due volte al giorno con una protezione solare per 10 settimane riduce l'iperpigmentazione del viso rispetto alla sola protezione solare. L'effetto della sola N-acetil glucosamina non è chiaro.

Posologie

posologiePer via cutanea


Synergies


Proprietà


Antinfiammatorio

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Attività antinfiammatorie e condroprotettive sono state osservate nella cartilagine artrosica umana. Infatti, la glucosamina è un substrato primario, stimolante della biosintesi e inibitore della degradazione dei proteoglicani. Stimola inoltre la produzione sinoviale di acido ialuronico, un composto responsabile delle proprietà lubrificanti e ammortizzanti del liquido sinoviale. Studi in vitro hanno mostrato che il solfato di glucosamina esercita effetti antinfiammatori modificando la produzione di TNF-alpha, di interleuchine e di prostaglandina E2 nei macrofagi, nonché sopprimendo l'attivazione dei mastociti. Secondo altre ricerche in vitro, la glucosamina ripristina la sintesi dei proteoglicani e impedisce la produzione di mediatori infiammatori indotti dalla citochina IL-1-beta nei condrociti articolari del ratto.

Usages associés

Artrosi

Gastroprotettore

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Le glicoproteine sono importanti per proteggere la mucosa intestinale dai danni. La degradazione dei glicosaminoglicani è una conseguenza importante dell'infiammazione delle superfici mucose. Anomalie nella sintesi delle glicoproteine coliche sono state implicate nella patogenesi della colite ulcerosa e della malattia di Crohn.


Antivirale

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La glucosamina potrebbe avere una certa attività contro l'HIV. Prove preliminari mostrano che inibisce il movimento virale intracellulare e blocca la replicazione virale.


Densità ossea

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Si riporta che la glucosamina induce la differenziazione delle cellule osteoblastiche e sopprime la differenziazione delle cellule osteoclastiche, aumentando così il deposito della matrice ossea e diminuendo il riassorbimento osseo per modulare il metabolismo osseo nell'artrosi.


Antitumorale

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Nella ricerca epidemiologica, l'uso di glucosamina e di condroitina è stato associato a una riduzione del rischio di cancro ai polmoni e di cancro colorettale. I meccanismi d'azione antitumorale non sono ancora chiari.


Effetto dermatologico

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È stato dimostrato che la glucosamina accelera la cicatrizzazione delle ferite, migliora l'idratazione della pelle e riduce le rughe, grazie alla sua stimolazione della sintesi dell'acido ialuronico. Inoltre, come inibitore dell'attivazione della tirosinasi, inibisce la produzione di melanina ed è utile nel trattamento dei disturbi dell'iperpigmentazione.

Usages associés

Cicatrizzazione della pelle


Dosaggio di sicurezza

Adulto: 500 mg - 2000 mg

Il solfato di glucosamina è stato utilizzato in modo sicuro in diversi studi clinici per un periodo da 4 settimane a 3 anni. La posologia tipica è di 1500 mg di glucosamina.


Interazioni

Médicaments

Antidiabetico: interazione debole

La glucosamina può aumentare la resistenza all'insulina o ridurne la produzione.

Warfarina: interazione forte

L'assunzione di glucosamina da sola o in associazione con la condroitina può aumentare gli effetti anticoagulanti della warfarina (Coumadin) e aumentare il rischio di ecchimosi e sanguinamenti.


Precauzioni

Donna incinta: evitare

L'uso del solfato di glucosamina è da evitare nelle donne in gravidanza per mancanza di dati affidabili.

Donna che allatta: evitare

L'uso del solfato di glucosamina è da evitare nelle donne che allattano per mancanza di dati affidabili.

Asma: usare con cautela

La glucosamina potrebbe esacerbare l'asma attraverso un meccanismo allergico non identificato. Da usare con prudenza nei pazienti asmatici

Diabete di tipo 2: usare con cautela

Si ritiene che il solfato di glucosamina possa aumentare la resistenza all'insulina o diminuirne la produzione, provocando un aumento dei livelli glicemici. nn

Glaucoma: usare con cautela

L'assunzione di solfato di glucosamina può aumentare la pressione intraoculare nei pazienti con glaucoma.nn