Ginkgo biloba: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Albicocca argentata
Famiglia o gruppo:
Piante
Principi attivi:
Flavonoidi
Steroli
Terpenoidi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Vertigini ✪✪✪✪✪
L'assunzione quotidiana di estratto di foglia di ginkgo alla dose di 120-160 mg per via orale sembra migliorare le vertigini e i disturbi dell'equilibrio nelle persone con disturbi vestibolari, rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale: foglia
120 - 160 mg
EGb 761, estratto standardizzato, estratto secco
Demenza ✪✪✪✪✪
L'estratto di foglie di Ginkgo biloba può stabilizzare o migliorare le funzioni cognitive di pazienti affetti da diversi tipi di demenza (Alzheimer, vascolare o mista). Alcune ricerche suggeriscono che l'assunzione di dosi elevate di un estratto specifico di ginkgo, chiamato EGb 761, alla dose di 240 mg al giorno per 24 settimane, potrebbe apportare un modesto miglioramento dei sintomi cognitivi e delle attività quotidiane rispetto al placebo. Inoltre, il ginkgo non sembra prevenire né rallentare la progressione della demenza nelle persone anziane, sia che presentino o meno disturbi cognitivi iniziali. Grandi studi clinici non hanno dimostrato una riduzione del rischio di sviluppare demenza con l'assunzione regolare di ginkgo. Rispetto ai trattamenti convenzionali come il donepezil, il ginkgo offre risultati simili in alcuni studi preliminari, ma le prove attuali non sono sufficienti per raccomandarlo come alternativa. L'EMA riconosce il Ginkgo come medicinale a base di erbe per il miglioramento dei disturbi cognitivi (legati all'età) e della qualità della vita nei casi di demenza lieve.
Posologie
Per via orale: foglia, gemme
240 - 750 mg
24 - giorni
EGb 761, estratto standardizzato, estratto secco
L'efficacia di EGb 761 nei pazienti con demenza senile di tipo Alzheimer: uno studio in doppio cieco e controllato con placebo su diversi livelli di indagine.
L'estratto di Ginkgo biloba è paragonabile al donepezil nel migliorare il recupero funzionale nella malattia di Alzheimer: risultati di uno studio caratterizzato su più livelli basato su caratteristiche cliniche e sulla risonanza magnetica funzionale in stato di riposo.
Monografia fitoterapica dell'Unione Europea su Ginkgo biloba L., folium
L'efficacia del Ginkgo biloba sulla funzione cognitiva nella malattia di Alzheimer.
Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, su Tanakan nel trattamento del deterioramento cognitivo idiopatico negli anziani.
Efficacia e tollerabilità di una formulazione da somministrare una volta al giorno dell'estratto di Ginkgo biloba EGb 761® nella malattia di Alzheimer e nella demenza vascolare: risultati di uno studio randomizzato controllato.
Efficacia e sicurezza delle preparazioni di Ginkgo biloba nel trattamento della malattia di Alzheimer: una revisione sistematica e meta-analisi
Evidenza di un effetto terapeutico di un estratto speciale di Ginkgo biloba: meta-analisi di 11 studi clinici in pazienti con insufficienza cerebrovascolare in età avanzata
Ginkgo biloba per il deterioramento cognitivo e la demenza.
Efficacia e sicurezza delle medicine a base di erbe nella demenza e nella funzione cognitiva: una review ombrello di revisioni sistematiche e meta-analisi
Declino cognitivo ✪✪✪✪✪
Il Ginkgo sembra avere effetti positivi sulla demenza senile e sui problemi di memoria, spesso dovuti a una diminuzione della vascolarizzazione cerebrale. Diversi studi confermano gli effetti benefici del Ginkgo sulla memoria di lavoro e sulla memoria a lungo termine, sui compiti basati sull'attenzione, sulla velocità di elaborazione delle informazioni, sulla funzione esecutiva, sul richiamo immediato e differito e sul riconoscimento negli adulti sani. È da notare che l'estratto standardizzato EGb-761 a 240-360 mg al giorno sembra efficace e confrontabile nel suo effetto con 10 mg di donepezil.
Posologie
Per via orale: foglie, gemme
240 - 360 mg
gemmoterapia, EGb 761, estratto standardizzato, estratto secco
Effetto della terapia della medicina occidentale integrata con compresse di Ginkgo biloba sull'alterazione cognitiva vascolare senza demenza.
Effetti specifici sulla memoria dell'estratto di Ginkgo biloba EGb 761 in volontari sani di mezza età
Trattamento dei disturbi della memoria legati all'età con estratto di Ginkgo biloba: uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo.
Uno studio in doppio cieco controllato con placebo di Tanakan nel trattamento del deterioramento cognitivo idiopatico negli anziani
Monografia erboristica dell'Unione Europea su Ginkgo biloba L., folium
Effetti cognitivi acuti dell'estratto standardizzato di Ginkgo biloba complessato con fosfatidilserina.
Effetti specifici sulla memoria dell'estratto di Ginkgo biloba EGb 761 in volontari sani di mezza età.
Claudicazione intermittente ✪✪✪✪✪
La supplementazione con ginkgo sembra ridurre i sintomi della claudicazione intermittente, anche se sembra variare considerevolmente da un individuo all'altro. L'OMS ne riconosce comunque l'uso « per migliorare la marcia nella claudicazione intermittente o dopo una flebite. »nn
Posologie
Per via orale: foglia
750 mg
EGb 761
Dimostrazione dell'efficacia dell'estratto speciale di Ginkgo biloba EGb 761 nella claudicazione intermittente: uno studio multicentrico, in doppio cieco e controllato con placebo.
Uno studio clinico sull'estratto di Ginkgo biloba in pazienti con claudicazione intermittente.
Studio dell'azione anti-ischemica di EGb 761 nel trattamento della malattia arteriosa periferica occlusiva mediante determinazione della TcPo2.
Effetto del Ginkgo biloba (EGb 761) sul tempo di deambulazione su tapis roulant negli adulti con malattia arteriosa periferica: uno studio clinico randomizzato.
Studio clinico randomizzato in doppio cieco di 6 mesi dell'estratto di Ginkgo biloba rispetto al placebo in due gruppi paralleli in pazienti con insufficienza arteriosa periferica.
Sindrome premestruale ✪✪✪✪✪
Allevia in modo significativo la tensione mammaria e gli altri sintomi fisici e psicologici della sindrome premestruale, se assunto quotidianamente a partire dal 16° giorno del ciclo mestruale.
Posologie
Per via orale: foglia
80 - 120 mg
EGb 761, tintura madre, estratto standardizzato, estratto secco
Ansia ✪✪✪✪✪
Gli studi clinici sull'assunzione di un estratto specifico di Ginkgo biloba, chiamato EGb 761, in pazienti affetti da sindrome d'ansia cronica per quattro settimane possono ridurre modestamente i sintomi d'ansia rispetto al placebo. Tuttavia, l'efficacia a lungo termine non è chiaramente stabilita e i dati attuali restano limitati.
Posologie
Per via orale: foglia
480 mg
4 - settimane
EGb 761, tintura madre, estratto standardizzato, estratto secco
Glaucoma ✪✪✪✪✪
Migliora i danni preesistenti e riduce la progressione dei danni al campo visivo nei pazienti affetti da glaucoma a pressione normale.
Posologie
Per via orale: foglia, gemme
120 - 160 mg
12 - anni
gemmoterapia, EGb 761, tintura madre, estratto standardizzato, estratto secco
Effetti a breve termine dell'estratto di Ginkgo biloba sul flusso sanguigno retinico peripapillare nel glaucoma a tensione normale.
Effetto dell'estratto di Ginkgo biloba sulla progressione del campo visivo nel glaucoma a tensione normale.
Arteriopatia degli arti inferiori ✪✪✪✪✪
Allevia notevolmente il dolore e aumenta le capacità motorie dei pazienti affetti da arteriopatia degli arti inferiori.
Posologie
Per via orale: foglie, gemme
120 - 300 mg
gemmoterapia, EGb 761, estratto standardizzato, estratto secco
Confronto di due dosaggi dell'estratto di Ginkgo biloba EGb 761 in pazienti con malattia occlusiva arteriosa periferica in stadio IIb di Fontaine. Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, multicentrico
Dimostrazione dell'efficacia dell'estratto speciale di Ginkgo biloba EGb 761 sulla claudicazione intermittente - uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
Emorheologia e deambulazione nei pazienti con malattia occlusiva arteriosa periferica durante il trattamento con estratto di Ginkgo biloba.
Il Ginkgo biloba riduce il rischio di eventi cardiovascolari?
Schizofrenia ✪✪✪✪✪
In sinergia con un antipsicotico, può ridurre completamente i sintomi della schizofrenia (rispetto a un trattamento antipsicotico da solo) e gli effetti collaterali legati all'assunzione di antipsicotici come sete, stitichezza, effetti cardiovascolari e sul sistema nervoso. Riduce di almeno il 30% gli effetti della discinesia tardiva nei pazienti con schizofrenia trattati con antipsicotici.
Posologie
Per via orale: foglia
121 - 300 mg
EGb 761, estratto standardizzato, estratto secco
Revisione e meta-analisi sull'uso del Ginkgo come terapia aggiuntiva nella schizofrenia cronica.
Efficacia e sicurezza dell'estratto di Ginkgo biloba come terapia aggiuntiva nella schizofrenia cronica: una revisione sistematica di studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo con meta-analisi.
Malattia di Alzheimer ✪✪✪✪✪
L'estratto di foglie di Ginkgo Biloba può stabilizzare o migliorare le funzioni cognitive di pazienti affetti da diversi tipi di demenza (Alzheimer, vascolare o mista).
Posologie
Per via orale : foglia
240 mg
24 - giorni
EGb 761, estratto standardizzato, estratto secco
L'efficacia di Egb 761 in pazienti con demenza senile di tipo Alzheimer: uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, su diversi livelli di indagine.
L'efficacia del Ginkgo biloba sulla funzione cognitiva nella malattia di Alzheimer.
Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, su Tanakan per il trattamento della compromissione cognitiva idiopatica negli anziani.
Efficacia e tollerabilità di una formulazione da somministrare una volta al giorno dell'estratto di Ginkgo biloba EGb 761® nella malattia di Alzheimer e nella demenza vascolare: risultati da uno studio randomizzato controllato.
Evidenze di un effetto terapeutico dell'estratto speciale di Ginkgo biloba. Meta-analisi di 11 studi clinici in pazienti con insufficienza cerebrovascolare in età avanzata
Memoria ✪✪✪✪✪
Studi clinici mostrano che l'assunzione dell'estratto di Ginkgo potrebbe migliorare alcune misure delle funzioni cognitive come la memoria di lavoro e la memoria a breve e lungo termine in soggetti sani; tuttavia altri studi mostrano risultati contrastanti, senza una conclusione positiva sulle funzioni cognitive e in particolare sulla memoria. nnAlcuni studi suggeriscono che la combinazione di Ginkgo con Panax ginseng potrebbe potenziare le funzioni cognitive e la memoria, in particolare nei soggetti giovani e in buona salute, più efficacemente del solo Ginkgo. A causa del basso numero di partecipanti negli studi e dei risultati contraddittori, sono necessarie ulteriori evidenze. L'estratto di ginseng associato a quello di Ginkgo biloba migliora la memoria di circa il 7,5%. nnNon si può trarre alcuna conclusione definitiva; saranno necessari studi su scala più ampia per poter concludere sull'efficacia del Ginkgo sulla memoria e sulle funzioni cognitive in generale.nn
Posologie
Per via orale : foglie, gemme
60 - 240 mg
12 - settimane
gemmoterapia, EGb 761, tintura madre, estratto standardizzato, estratto secco
Synergies
Effetti cognitivi acuti e dose-dipendenti di Ginkgo biloba, Panax ginseng e della loro combinazione in giovani volontari sani: interazioni differenziali con il carico cognitivo.
Cambiamenti neuropsicologici dopo 30 giorni di somministrazione di Ginkgo biloba in partecipanti sani.
Gli effetti cognitivi dose-dipendenti della somministrazione acuta di Ginkgo biloba a giovani volontari sani.
Gincosan (una combinazione di Ginkgo biloba e Panax ginseng): gli effetti sull'umore e sulla cognizione di trattamenti di 6 e 12 settimane in donne in post-menopausa.
Gli effetti potenzianti sulla memoria di una combinazione di Ginkgo biloba/Panax ginseng in volontari sani di mezza età.
Effetti specifici sulla memoria dell'estratto di Ginkgo biloba EGb 761 in volontari sani di mezza età
Gli effetti psicofarmacologici dell'estratto di Ginkgo biloba in volontari normali e sani.
Modulazione della cognizione e dell'umore dopo somministrazione di singole dosi di Ginkgo biloba, ginseng e di una combinazione ginkgo/ginseng a giovani adulti sani.
Effetti specifici sulla memoria dell'estratto di Ginkgo biloba EGb 761 in volontari sani di mezza età.
Gli effetti di dosi acute di estratto di Ginkgo biloba standardizzato sulla memoria e sulle prestazioni psicomotorie nei volontari.
Trattamento dei disturbi della memoria legati all'età con estratto di Ginkgo biloba: uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
Lo speciale estratto di Ginkgo biloba LI 1370 migliora la camminata a doppio compito in pazienti con MCI: uno studio esplorativo randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo.
Studio di fase II sul Ginkgo biloba in pazienti con tumore cerebrale irradiato: effetto sulla funzione cognitiva, sulla qualità della vita e sull'umore.
Una valutazione dell'efficacia dell'estratto di Ginkgo biloba EGb761 sul funzionamento neuropsicologico di anziani cognitivamente integri.
Sicurezza ed efficacia di un estratto tradizionale fresco di ginkgo - risultati di uno studio clinico.
Una valutazione dell'efficacia dell'estratto di Ginkgo biloba EGb761 sul funzionamento neuropsicologico di anziani cognitivamente integri.
Effetti cognitivi acuti di un estratto standardizzato di Ginkgo biloba complessato con fosfatidilserina.
Effetti cognitivi acuti di un estratto standardizzato di Ginkgo biloba complessato con fosfatidilserina.
Uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo sull'estratto di Ginkgo biloba EGb 761 in un campione di anziani cognitivamente integri: risultati neuropsicologici.
Effetti specifici sulla memoria dell'estratto di Ginkgo biloba EGb 761 in volontari sani di mezza età.
Uno studio randomizzato controllato con placebo sul Ginkgo biloba per la prevenzione del declino cognitivo.
Salute oculare ✪✪✪✪✪
È stato riscontrato un aumento del flusso sanguigno oculare in casi di glaucoma a tensione normale così come in soggetti sani. Inoltre, ricerche cliniche preliminari suggeriscono che l'assunzione di un estratto di foglie di ginkgo alla dose di 60-240 mg per via orale una o due volte al giorno per un periodo fino a 6 mesi potrebbe migliorare i sintomi della degenerazione maculare legata all'età (DMLA). Sono necessari ulteriori studi per confermare i benefici del Ginkgo sulla vista
Posologie
Per via orale : foglia
60 - 240 mg
6 - mesi
EGb 761, tintura madre, estratto standardizzato, estratto secco
Acufeni ✪✪✪✪✪
Studi clinici hanno esplorato l'efficacia del Ginkgo biloba nel trattamento della perdita improvvisa dell'udito, spesso associata agli acufeni. Alcune meta-analisi suggeriscono che l'aggiunta di estratto di ginkgo ai trattamenti convenzionali, come i corticosteroidi, potrebbe aumentare i tassi di guarigione e migliorare la sensibilità uditiva. Tuttavia, questi studi presentano delle limitazioni, in particolare dosaggi variabili di ginkgo e metodologie eterogenee. Inoltre, è difficile determinare l'impatto reale del ginkgo a causa degli elevati tassi di recupero spontaneo osservati nei pazienti. In naturopatia, il ginkgo è apprezzato per le sue proprietà vasodilatatrici e antiossidanti, che potrebbero sostenere la salute dell'orecchio interno. Tuttavia, le prove attuali non sono sufficientemente solide per confermare la sua efficacia contro gli acufeni.
Posologie
Per via orale : foglia, gemme
240 mg
gemmoterapia, estratto standardizzato, estratto secco
Efficacia e sicurezza dell'estratto di Ginkgo biloba come adiuvante nel trattamento di pazienti cinesi con perdita uditiva improvvisa: una meta-analisi
Retinopatia diabetica ✪✪✪✪✪
Migliora significativamente la misurazione della visione dei colori nei pazienti con esordio di retinopatia diabetica.
Posologie
Per via orale: foglia
120 mg
6 - mesi
EGb 761, tintura madre, estratto standardizzato, estratto secco
Cancro del pancreas ✪✪✪✪✪
Potrebbe essere utile contro il cancro pancreatico in sinergia con il 5-fluorouracile.
Posologie
Per via orale: foglia
EGb 761, estratto standardizzato
Cancro del colon ✪✪✪✪✪
Potrebbe essere utile contro il cancro colorettale metastatico in sinergia con il 5-fluorouracile.
Posologie
Per via orale: foglia
EGb 761, estratto standardizzato
DMLE ✪✪✪✪✪
La ricerca fino ad oggi non consente di confermare se le persone affette da DMLA dovrebbero assumere Ginkgo per prevenire la progressione della malattia. Tuttavia, studi clinici su piccoli gruppi mostrano alcuni benefici sulla vista e in particolare nelle persone con i sintomi della DMLA. Sono necessari ulteriori studi per misurare gli effetti del Ginkgo sulla DMLA.
Posologie
Per via orale : foglia
60 - 240 mg
6 - mesi
estratto standardizzato, estratto secco
Disturbi circolatori periferici ✪✪✪✪✪
L'EMA riconosce l'uso tradizionale del Ginkgo per il sollievo della pesantezza delle gambe e della sensazione di mani e piedi freddi associati a problemi circolatori minori.
Posologie
Per via orale : foglia, germogli
750 mg
gemmoterapia, estratto standardizzato, estratto secco
Proprietà
Antiossidante
Il Ginkgo aumenta il livello di glutatione (un antiossidante che protegge le cellule dai radicali liberi). I flavonoidi sembrano prevenire la perossidazione dei lipidi delle membrane cellulari (un'ossidazione dei lipidi insaturi) e proteggono i neuroni e il tessuto retinico dallo stress ossidativo.
Usages associés
Effetto microcircolatorio
La foglia di ginkgo sembra migliorare il flusso sanguigno verso i capillari in tutto il corpo, incluso il sistema nervoso centrale, gli occhi, le orecchie, le estremità e altri tessuti. La foglia di ginkgo probabilmente migliora la circolazione riducendo la viscosità del sangue e agendo sui muscoli lisci vascolari. La foglia di ginkgo sembra ripristinare l'equilibrio tra prostaciclina e trombossano A2, migliorando la regolazione vascolare. Non è noto esattamente come il ginkgo provochi la contrazione dei vasi e migliori il tono venoso, ma questi effetti potrebbero essere dovuti all'inibizione della fosfodiesterasi, che porta a un aumento dei livelli di AMPc e al rilascio di catecolamine. Nel complesso, la foglia di ginkgo sembra aumentare la microcircolazione del flusso sanguigno cerebrale e periferico e ridurre la permeabilità vascolare.
Usages associés
Funzione cognitiva
Il ginkgo può inibire la tossicità e la morte cellulare indotte dai peptidi amiloidi (una piccola proteina implicata nella fisiopatologia della malattia di Alzheimer). Ma questo effetto non è stato dimostrato in vivo. Il ginkgo influenza la secrezione di alcuni neurotrasmettitori (come l'adrenalina), sembra inibire la catecol-O-metiltransferasi (COMT) (un enzima che degrada le catecolamine) e aumenta i recettori alfa-adrenergici. I ginkgolidi A e B svolgono un ruolo anti-stress riducendo i glucocorticoidi che sono aumentati in caso di stress. Alcuni studi mostrano che un estratto specifico del ginkgo (EGb761, Tanakan) riduce la secrezione dell'ormone corticotropo (ACTH) e del cortisolo, che aumentano in caso di stress.
Usages associés
Cardiovascolari
La foglia di Ginkgo sembra migliorare il flusso sanguigno capillare, incluso nel sistema nervoso centrale, negli occhi, nelle orecchie e nelle estremità, riducendo la viscosità del sangue e agendo sul muscolo liscio vascolare. La foglia di Ginkgo migliora gli spasmi vascolari (per dilatazione) e contrae i vasi anormalmente dilatati. Il meccanismo può essere dovuto a un'inibizione della fosfodiesterasi, comportando un aumento dell'AMPc e il rilascio delle catecolamine. Alcune evidenze mostrano che l'estratto di Ginkgo può avere un effetto cardioprotettivo favorendo la produzione del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF).
Usages associés
Antinfiammatorio
Il Ginkgo riduce i livelli di interleuchina 6 e 8 e del TNF alfa (molecole polipeptidiche coinvolte nell'infiammazione). Questo effetto antinfiammatorio è benefico in caso di ipersensibilità, allergia, asma, bronchite e in alcune affezioni vascolari periferiche.
Usages associés
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante
I ginkgolidi inibiscono per competizione il legame del fattore di attivazione delle piastrine (PAF) al recettore membrana cellulare, il che riduce l'aggregazione piastrinica. Inoltre, l'estratto di foglie di Ginkgo può inibire la formazione dei trombossani A2 e B2 (componenti coinvolti nell'aggregazione piastrinica).
Usages associés
Antitumorale
In vitro, l'estratto di Ginkgo e i costituenti quercetina e ginkgolidi A e B inibiscono la proliferazione delle cellule tumorali ovariche. Il ginkgolide B può regolare diverse proteine coinvolte nella proliferazione e nella soppressione tumorale. Alcuni estratti di Ginkgo possono indurre l'apoptosi e la differenziazione delle cellule tumorali gastriche.
Usages associés
Ipocolesterolemizzante
In vitro, l'estratto di Ginkgo riduce il colesterolo totale, inibisce l'attività della HMG-CoA reduttasi (enzima coinvolto nella produzione dei precursori del colesterolo) e diminuisce l'afflusso di colesterolo negli epatociti in coltura.
Ipoglicemizzante
L'estratto di foglia di Ginkgo sembra stimolare le cellule beta del pancreas durante un carico di glucosio in soggetti sani. Il Ginkgo non sembra influenzare la resistenza all'insulina né l'eliminazione del glucosio.
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire dai 18 anni: 120 mg - 240 mg
I medicinali a base di ginkgo hanno una concentrazione di principi attivi normalizzata: 22-27% di flavonoidi e 5-7% di terpenolattone (ginkgolidi e bilobalide). Sono solitamente somministrati alla dose di 120-240 mg di estratti standardizzati al giorno.
Interazioni
Médicaments
Alprazolam: interazione moderata
Il Ginkgo sembra diminuire l'assorbimento dell'alprazolam (xanax*), riducendone così l'efficacia. Non sembra però che influenzi il suo metabolismo epatico.
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione moderata
Il ginkgo può aumentare il rischio emorragico se associato a un anticoagulante, per il suo effetto antiaggregante piastrinico. Sposta il fattore di attivazione delle piastrine (PAF) dai suoi siti di legame, riducendo così l'aggregazione e la coagulazione del sangue.nnI pazienti in terapia anticoagulante devono controllare il loro INR (International Normalized Ratio: fa parte dei marcatori che permettono di monitorare alcuni fattori sanguigni coinvolti nella coagulazione).
Anticonvulsivanti: interazione moderata
Le foglie di Ginkgo possono diminuire l'efficacia degli anticonvulsivanti con rischio di insorgenza di una crisi convulsiva in soggetti epilettici ben controllati.
Antidepressivo: interazione moderata
Il Ginkgo può aumentare la ricaptazione della serotonina (un neurotrasmettitore a livello del sistema nervoso centrale) a livello delle sinapsi. Di conseguenza, può ridurre l'efficacia degli antidepressivi serotoninergici.
Antidiabetico: interazione moderata
L'effetto del ginkgo varia in funzione del livello di secrezione di insulina e del trattamento assunto dal paziente. Infatti, se il paziente è un diabetico di tipo 2 con iperinsulinemia e controllato tramite dieta, il ginkgo sembra non avere un effetto significativo sui livelli di insulina e sulla glicemia. Se il paziente è un diabetico di tipo 2 con iperinsulinemia e trattato con ipoglicemizzanti, il ginkgo sembra ridurre il livello di insulina e aumentare la glicemia. Se il paziente presenta un esaurimento pancreatico, il ginkgo sembra stimolare le cellule beta del pancreas (cellule produttrici di insulina e peptide C) ma senza variazioni significative della glicemia. Si consiglia pertanto ai diabetici di tipo 2 di usare il ginkgo con prudenza.
ipocolesterolemizzante: interazione moderata
Il ginkgo sembra aumentare la clearance dell'atorvastatina (lipitor*) e della simvastatina (zocor*), ma questa interazione non influisce sulla sintesi e sull'assorbimento del colesterolo. Da usare con prudenza.
Substrato dei citocromi P450: interazione moderata
Il ginkgo può inibire l'attività dei citocromi, ma gli studi clinici restano contraddittori (alcuni mostrano che il ginkgo può indurre l'attività di alcune sottofamiglie dei citocromi, altri mostrano che non ha alcun effetto). Per insufficienza di dati clinici, è necessario usare con prudenza il ginkgo in associazione con i substrati dei citocromi P450.
Inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa: interazione moderata
Il ginkgo può diminuire la concentrazione di alcuni inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (INNTI) (un antiretrovirale usato nell'infezione da HIV) il cui metabolismo dipende dal citocromo P450 3A4, e quindi può aumentare la carica virale.
Ibuprofene: interazione moderata
L'associazione del Ginkgo e dell'ibuprofene può aumentare il rischio emorragico, nonostante una meta-analisi non abbia evidenziato un effetto antipiastrinico significativo con una dose di 80-480 mg di estratto di ginkgo per 32 settimane.
Omeprazolo: interazione debole
Il ginkgo può diminuire i livelli di omeprazolo mediante induzione enzimatica (CYP2C19).
Talinolol: interazione forte
Una dose orale di 120 mg di estratto di foglie di ginkgo tre volte al giorno per 14 giorni può aumentare i livelli di talinolol. Ma dosi singole di ginkgo non sembrano influenzare la farmacocinetica del talinolol.
Plantes ou autres actifs
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione debole
L'associazione con il ginkgo può aumentare il rischio emorragico.
Precauzioni
Bambino da 6 a 14 anni: usare con cautela
Potenzialmente sicuro se usato a dosi appropriate. Alcuni studi hanno mostrato che può essere utilizzato in modo sicuro nei bambini da 6 a 14 anni, a una dose di 80-120 mg al giorno per 6 settimane. I semi freschi sono pericolosi nei bambini. Possono provocare convulsioni o addirittura la morte.
Donne in allattamento: evitare
Evitare l'uso per mancanza di dati affidabili e sufficienti.
Diabete di tipo 2: usare con cautela
Il Ginkgo sembra influenzare la secrezione e il metabolismo dell'insulina, quindi può modificare la glicemia nei pazienti con diabete di tipo 2. Questo effetto varia in funzione del livello di secrezione insulinica e del trattamento assunto dal paziente.nn
Disturbi della coagulazione: usare con prudenza
Il Ginkgo riduce l'aggregazione piastrinica e quindi aumenta il rischio emorragico. nn
Persona con condizione: usare con prudenza
Il Ginkgo può interferire con i farmaci anticonvulsivanti.nn
Infertilità: evitare
Alcuni studi hanno dimostrato che l'estratto di Ginkgo può inibire la fecondazione, ma questo effetto non è stato dimostrato nell'uomo. nn
Controindicazioni
Donna incinta: vietato
Il Ginkgo assunto per via orale durante la gravidanza può indurre il travaglio, con rischio di parto prematuro. Aumenta inoltre il rischio emorragico durante il parto per il suo effetto antiaggregante piastrinico.nn
Intervento chirurgico: vietato
Il Ginkgo può aumentare il rischio emorragico per effetto antiaggregante piastrinico. È necessario interrompere il Ginkgo 2 settimane prima di un intervento chirurgico programmato. nn
