Fosforo: benefici, posologia, controindicazioni

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Il fosforo (P) è un elemento non metallico di numero atomico 15. I fosfati sono nutrienti essenziali per tutti gli esseri viventi, vegetali e animali. L'organismo di un adulto contiene tra 700 e 1.000 g di elemento fosforo, di cui l'85% è combinato con il calcio nelle ossa, sotto forma di fosfocarbonato di calcio o di idrossiapatite. Il resto è distribuito in tutti i tessuti – lo ione fosfato è l'anione intracellulare più abbondante – poiché il fosforo è un costituente fondamentale degli acidi nucleici, dei fosfolipidi di membrana e di numerosi enzimi, nonché un elemento centrale del metabolismo energetico cellulare (adenosina trifosfato [ATP], adenosina monofosfato [AMP], fosfocreatina). L'apporto giornaliero raccomandato (AJR) di fosforo è di 550 mg/giorno. I fabbisogni sono ampiamente coperti dall'alimentazione occidentale normale, poiché il fosforo è presente nella quasi totalità degli alimenti: cereali, verdure, latte, pesci, carni e uova, nonché vino e birra. Di fatto, non esiste alcuna sindrome da carenza spontanea. Il fosforo interviene in numerose reazioni cellulari, in particolare nella glicolisi e nella fosforilazione ossidativa, che sono le principali fonti di ATP. Il fosforo è inoltre importante per metabolismi essenziali quali la sintesi di DNA e RNA, la gluconeogenesi e la mineralizzazione ossea.

Altri nomi 

Fosfato di alluminio, Fosfato di calcio, Fosfato di potassio, Fosfato di sodio

Nomi scientifici

fosforo

Famiglia o gruppo: 

Minerali e oligoelementi


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Costipazione
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I fosfati di sodio sono usati come lassativi salini. Il fosfato di sodio è un ingrediente autorizzato dalla FDA tra i prodotti orali e rettali da banco per trattare la stitichezza. D'altra parte, le compresse di fosfato di sodio sono anche approvate dalla FDA per pulire il colon prima di una colonscopia. Per la preparazione intestinale prima di una colonscopia, sono state utilizzate 3 a 4 compresse su prescrizione, ciascuna contenente 1,102 grammi di fosfato di sodio monobasico monoidrato e 0,398 grammi di fosfato di sodio dibasico anidro, assunte con 8 once d'acqua ogni 15 minuti per un totale di 20 compresse la sera prima della colonscopia.

Posologie

posologiePer via orale

posologie4.5 g

populationAdulti

formulationfosfato di sodio




Ipofosfatemia
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L'assunzione di fosfato di sodio o di potassio per via orale è efficace per prevenire e trattare l'ipofosfatemia. Il trattamento dell'ipofosfatemia con fosfati orali richiede il monitoraggio dei livelli sierici di elettroliti per determinare la posologia appropriata.

Posologie

posologiePer via orale

posologie550 mg

populationAdulti

formulationfosfato di sodio


Disturbi digestivi
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Il fosfato di alluminio e il fosfato di calcio sono ingredienti autorizzati dalla FDA come antiacidi da banco.

Posologie

posologiePer via orale

posologie550 mg

populationAdulti

formulationfosfato di alluminio



Salute delle ossa
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Le autorità sanitarie europee (EFSA, European Food Safety Authority e la Commissione europea) hanno ritenuto che i prodotti contenenti fosforo possono contribuire al normale metabolismo energetico, al normale funzionamento delle membrane cellulari, al mantenimento della salute delle ossa e dei denti e alla crescita dei bambini e allo sviluppo delle loro ossa.

Posologie

posologiePer via orale

posologie550 mg

populationAdulti, Bambini


Equilibrio acido-base
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Il fosfato svolge un ruolo principale nel mantenimento dell'equilibrio acido-base mediante l'escrezione renale degli ioni idrogeno.

Posologie

posologiePer via orale

posologie550 mg

populationBambini, Adulti


Sviluppo dei bambini
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Le autorità sanitarie europee (EFSA, European Food Safety Authority e la Commissione europea) hanno ritenuto che i prodotti contenenti fosforo possono contribuire al normale metabolismo energetico, al normale funzionamento delle membrane cellulari, al mantenimento della salute delle ossa e dei denti e alla crescita dei bambini e allo sviluppo delle loro ossa.

Posologie

posologiePer via orale

posologie160 - 640 mg

populationBambini


Calcolo renale
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L'assunzione di fosfato di potassio per via orale può aiutare a prevenire i calcoli renali da ossalato di calcio nei pazienti con ipercalciuria. Sali di fosfato di potassio e di sodio, che fornivano da 1200 a 1500 mg di fosfato elementare al giorno, sono stati impiegati.

Posologie

posologiePer via orale

posologie1200 - 1500 mg

populationAdulti

formulationfosfato di sodio


Prestazioni sportive
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Alcune ricerche cliniche mostrano che i sali di fosfato possono migliorare le prestazioni fisiche. Infatti, è stato dimostrato che i sali di fosfato aumentano i livelli di 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) nei globuli rossi, consentendo così un aumento dell'apporto di ossigeno ai tessuti periferici. Le prove riguardanti gli effetti del fosfato di sodio sulle prestazioni fisiche restano però contraddittorie. Un piccolo studio clinico mostra che l'assunzione di 4 g di fosfato di sodio sotto forma di fosfato di sodio tribasico dodecaidrato per 6 giorni prima di una prova in bicicletta di 16 km aumenta la potenza media di circa il 10% e riduce il tempo necessario per completare la prova del 3% nei ciclisti maschi allenati. Altri piccoli studi clinici mostrano che l'assunzione della stessa forma di fosfato di sodio alla dose di 50 mg/kg di massa magra, in quattro dosi frazionate al giorno, per 6 giorni, migliora leggermente il lavoro, la potenza e l'assorbimento massimo di ossigeno durante esercizi di ciclismo ad alta intensità. Altre ricerche cliniche mostrano che l'assunzione per via orale di fosfato di calcio o di fosfato di potassio non migliora le prestazioni fisiche.

Posologie

posologiePer via orale

posologie4 g

duration6 - giorni

populationAdulti

formulationfosfato di sodio


Osteoporosi
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Nelle donne in menopausa affette da osteoporosi e con un apporto di fosfato basso, l'assunzione di 1800 mg di calcio al giorno sotto forma di fosfato tricalcico per 12 mesi migliora la densità della colonna lombare e dell'anca. Tuttavia, non è più efficace dell'assunzione della stessa quantità di calcio come carbonato di calcio.

Posologie

posologiePer via orale

posologie550 mg

populationAdulti

formulationfosfato tricalcico


Synergies


Proprietà


Essenziale

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Il fosforo è un elemento indispensabile per l'organismo, poiché interviene in numerose reazioni cellulari, in particolare nella glicolisi e nella fosforilazione ossidativa, che sono le principali fonti di ATP. Il fosforo è inoltre importante per metabolismi altrettanto essenziali come la sintesi del DNA, dell'RNA, la gluconeogenesi e la mineralizzazione ossea. Inoltre, il fosfato svolge un ruolo principale nel mantenimento dell'equilibrio acido-base attraverso l'escrezione renale degli ioni idrogeno.

Usages associés

Ipofosfatemia, Salute delle ossa, Equilibrio acido-base, Sviluppo nei bambini

Densità ossea

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Nell'adulto, il fosforo rappresenta dallo 0,65% all'1,1% del corpo. Il fosforo è presente principalmente nelle ossa sotto forma di idrossiapatite (85%) e nel compartimento intracellulare (14%). A livello osseo, il fosforo è necessario per l'osteogenesi e sarebbe trasferito negli osteoblasti tramite un cotrasportatore Na/Pi probabilmente di tipo 3. L'ipofosfatemia provoca un aumento dell'assorbimento intestinale del calcio e un aumento del calcio nel sangue. Ciò può inibire la formazione di nuovo tessuto osseo.

Usages associés

Salute delle ossa, Osteoporosi

Effetto digestivo

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Quando assunto per via orale, il fosfato di alluminio neutralizza l'acido gastrico. D'altra parte, i fosfati di sodio sono utilizzati come lassativi salini. Provocano un afflusso di liquidi nell'intestino mediante azione osmotica e per l'aumento del peristalsismo.

Usages associés

Costipazione, Disturbi digestivi


Dosaggio di sicurezza

Lattante da 7 a 11 mesi: 160 mg

Bambino da 1 a 3 anni: 250 mg

Bambino da 4 a 10 anni: 440 mg

Bambino da 11 a 17 anni: 640 mg

Adulto a partire da 18 anni: 550 mg

Donna in gravidanza a partire dai 18 anni: 550 mg

Donna in allattamento a partire dai 18 anni: 550 mg


Interazioni

Médicaments

Erdafitinib: interazione grave

L'assunzione di erdafitinib con sali di fosfato aumenta il rischio di iperfosfatemia. Si raccomanda ai pazienti che assumono erdafitinib di limitare il consumo di fosfato a un massimo di 600-800 mg al giorno.

Plantes ou autres actifs

Fosforo: interazione moderata

Il calcio e il fosfato interagiscono nell'intestino per formare sali insolubili, il che riduce l'assorbimento del calcio e del fosfato. Per evitare questa interazione, le dosi di calcio e di fosfato devono essere somministrate a distanza di almeno 2 ore.

Fosforo: interazione moderata

Il ferro e il fosfato interagiscono nell'intestino e formano precipitati insolubili, il che riduce l'assorbimento del ferro e del fosfato. Questo effetto sembra essere aumentato in presenza di calcio, che può stabilizzare il precipitato. I fosfati potrebbero inoltre aumentare l'ossidazione del ferro ferroso nella forma ferrica, che viene assorbita meno. nnPer evitare questa interazione, le dosi di ferro e di fosfato devono essere somministrate a distanza di almeno 2 ore.

Fosforo: interazione moderata

Il magnesio lega il fosfato nell'intestino, il che riduce l'assorbimento del magnesio e del fosfato. I sali di magnesio, generalmente in associazione con sali di alluminio o di calcio, sono utilizzati per ridurre i livelli di fosfato nei pazienti con insufficienza renale. nnPer evitare questa interazione, le dosi di magnesio e di fosfato devono essere separate di almeno 2 ore.nn


Precauzioni

Disturbi cardiaci: usare con cautela

Usare con prudenza i fosfati contenenti sodio nelle persone con malattie cardiache.

Cirrosi: usare con cautela

Usare con cautela i fosfati contenenti sodio nelle persone affette da cirrosi.

Insufficienza renale: usare con cautela

È necessario monitorare attentamente gli elettroliti sierici nelle persone con insufficienza renale da lieve a moderata che utilizzano il fosfato.