Actea a grappoli neri: benefici, posologia, controindicazioni

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L'Actea a grappoli neri è una pianta perenne originaria degli ecosistemi umidi del Nord-est americano. Questa pianta ha un fusto ramificato che può raggiungere i 2 metri di altezza, con fiori bianchi a spiga. I frutti sono piccole capsule ovali che contengono semi neri. Questa pianta veniva usata dai nativi americani come sedativo, per alleviare i morsi di serpente, ma anche per trattare i disturbi ginecologici. Il rizoma e le radici dell'Actea a grappoli neri sono usati a scopi medicinali. Il rizoma contiene componenti con effetto estrogenico, e contiene anche triterpeni tetraciclici ipotensivi, acidi fukinolici, acidi isoferulici, salicilati, cimiracemati e alcaloidi. L'Actea a grappoli neri è comunemente usata per trattare i sintomi della menopausa, della sindrome premestruale, i dolori mestruali, l'osteoporosi (indebolimento delle ossa) e per indurre il travaglio nelle donne in gravidanza.

Altri nomi 

Actea Racemosa, Black cohosh, cimicifuga, cimicifuga a grappoli

Nomi scientifici

Cimicifuga racemosa, Actea racemosa

Famiglia o gruppo: 

Piante

Principi attivi:

Alcaloidi

Acido salicilico


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Menopausa
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Numerosi studi hanno dimostrato che Actaea racemosa è efficace nel ridurre i sintomi vasomotori (vampate di calore, sudorazioni notturne) associati alla menopausa. L'ESCOP indica che Actaea racemosa è utilizzata per i sintomi associati alla menopausa quali vampate di calore, sudorazione abbondante, disturbi del sonno e irritabilità nervosa. Studi più recenti indicano che l'entità di questi effetti è modesta quando ci si concentra sugli studi di buona qualità.

Posologie

posologiePer via orale: rizoma, radice

posologie5 mg

duration6 - mesi

populationDonne

formulationestratto secco

Actaea racemosa e fluoxetina nel trattamento dei sintomi postmenopausa: uno studio prospettico randomizzato.
Actaea racemosa con o senza iperico per il trattamento climaterico specifico per sintomi — risultati di uno studio osservazionale controllato su larga scala.
Monografia erboristica dell'Unione Europea su Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rizoma
Efficacia delle preparazioni contenenti Actaea racemosa sui sintomi della menopausa: una meta-analisi.
Indagine fisiologica di un estratto unico di Actaea racemosa (rizoma di Cimicifugae racemosae): uno studio clinico di 6 mesi dimostra l'assenza di un effetto estrogenico sistemico.
Efficacia di Cimicifuga racemosa sui disturbi del climaterio: studio randomizzato rispetto all'estradiolo transdermico a basso dosaggio
Indagine fisiologica su un estratto unico di Actaea racemosa (rizoma di Cimicifugae racemosae): uno studio clinico di 6 mesi non ha evidenziato effetti estrogenici sistemici.
Monografia dell'Unione Europea sulle piante medicinali relativa a Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rizoma
Una formula mattutina/serale per la menopausa allevia i sintomi menopausali: uno studio pilota.
La preparazione di Cimicifuga BNO 1055 confrontata con gli estrogeni coniugati in uno studio in doppio cieco controllato con placebo: effetti sui sintomi della menopausa e sui marcatori ossei.
Effetto dell'esercizio e di Cimicifuga racemosa (CR BNO 1055) sulla densità minerale ossea, sul rischio di coronaropatia a 10 anni e sui disturbi menopausali: lo studio randomizzato controllato Training and Cimicifuga racemosa Erlangen (TRACE).
Estratto etanolico secco di Cimicifuga racemosa nei disturbi menopausali: uno studio clinico in doppio cieco controllato con placebo.
Uno studio randomizzato controllato con placebo sull'efficacia di una formula a base di erbe per alleviare i sintomi vasomotori della menopausa.

Sindrome premestruale
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Uno studio suggerisce che la combinazione di dong quai (100 mg), isoflavoni di soia (60 mg) e Actaea racemosa (50 mg) ridurrebbe la frequenza delle emicranie improvvise legate alla sindrome premestruale. nn

Posologie

posologiePer via orale : rizoma, radice

posologie50 mg

duration24 - settimane

formulationestratto secco


Synergies


Dismenorrea
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L'Actaea racemosa è inoltre proposta per alleviare i dolori mestruali o le mestruazioni irregolari, nonché la sindrome premestruale.nn

Posologie

posologiePer via orale: rizoma, radice

posologie5 mg

formulationestratto secco


Proprietà


Azione estrogenica

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La cimicifuga (Actaea racemosa) ha effetti simili a quelli degli estrogeni che si esercitano tramite un meccanismo sconosciuto. Infatti, ricerche su animali suggeriscono che gli estratti di cimicifuga non si legano ai recettori degli estrogeni, non regolano positivamente i geni dipendenti dagli estrogeni e non stimolano la crescita di tumori dipendenti dagli estrogeni. Tuttavia, studi su animali hanno mostrato che la cimicifuga potrebbe sopprimere la secrezione ipofisaria dell'ormone luteinizzante (LH). Si ritiene che la cimicifuga possa avere effetti selettivi sui recettori degli estrogeni e quindi effetti estrogenici su alcuni tessuti ed effetti antiestrogenici su altri tessuti.

Usages associés

Menopausa, sindrome premestruale, dismenorrea

Antinfiammatorio

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L'acido fukinolico presente nella cimicifuga è un potente inibitore dell'elastasi neutrofila coinvolta nelle reazioni infiammatorie. La cimicifuga ha un effetto antinfiammatorio su tutto l'apparato riproduttivo, sia a livello ovarico che uterino: crampi mestruali, dolori e infiammazioni associate all'endometriosi, infiammazioni delle ovaie o delle tube… In vitro, il cimiracemato A, componente della cimicifuga, inibisce la produzione del fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa) indotta dai lipopolisaccaridi (LPS) nei macrofagi sanguigni primari. Allo stesso modo, è stato dimostrato che l'acido isoferulico, componente della cimicifuga, diminuiva il rilascio di citochine proinfiammatorie interleuchina (IL)-6, TNF-alfa e interferone (IFN)-gamma.

Usages associés

Menopausa, sindrome premestruale

Antiossidante

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L'elevato contenuto di agenti antiossidanti negli estratti di cimicifuga consente di neutralizzare i radicali e proteggere il DNA dai danni ossidativi.

Usages associés

Menopausa

Neurologico

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Ricerche preliminari suggeriscono che l'Actaea racemosa (actée à grappes noires) potrebbe agire come agonista parziale dei recettori della serotonina. Questo effetto potrebbe avere un ruolo potenziale nella riduzione dei sintomi della menopausa. Altre ricerche in vitro suggeriscono che gli estratti di Actaea racemosa possono funzionare come agonisti del recettore mu-oppiaceo (un recettore dei neurotrasmettitori ampiamente distribuito nel cervello). Il recettore mu-oppiaceo è essenziale per la regolazione della temperatura e l'omeostasi ormonale, il che può spiegare gli effetti di Actaea racemosa nell'alleviare i sintomi della menopausa, come le vampate di calore.

Usages associés

Menopausa


Dosaggio di sicurezza

Adulto a partire da 18 anni: 40 mg - 140 mg (estratto secco)

L'Actaea racemosa è stata utilizzata in modo sicuro in alcuni studi per un periodo fino a un anno. Tuttavia, l'Actaea racemosa può causare problemi epatici in alcuni pazienti. Infatti, diverse segnalazioni di casi collegano l'Actaea racemosa a insufficienza epatica o a epatite autoimmune. Si consiglia di chiedere un parere medico prima di qualsiasi assunzione prolungata di Actaea racemosa.


Interazioni

Médicaments

Atorvastatina: interazione moderata

È stato riportato un caso di un paziente che assumeva l'Actaea a grappoli neri e che ha presentato un aumento degli enzimi epatici dopo l'associazione con l'atorvastatina. Non è noto se l'aumento degli enzimi epatici sia dovuto all'Actaea a grappoli neri o a un'interazione tra l'atorvastatina e l'Actaea a grappoli neri. Fino a quando non si saprà di più, si consiglia ai pazienti di usare l'Actaea a grappoli neri con cautela se stanno assumendo atorvastatina.

Cisplatino: interazione moderata

Uno studio su animali suggerisce che l'Actaea a grappoli neri può diminuire l'effetto citotossico del cisplatino sulle cellule tumorali mammarie.

Substrato dei citocromi P450: interazione moderata

Alcune ricerche cliniche suggeriscono che la Cimicifuga racemosa (cohosh nero) può inibire il citocromo P450 2D6 (CYP2D6) e aumentare i livelli di farmaci metabolizzati da questo enzima.nnTra i farmaci metabolizzati dal CYP2D6 figurano l'amitriptilina (Elavil), la codeina, la desipramina (Norpramin), il flecainide (Tambocor), l'aloperidolo (Haldol), l'imipramina (Tofranil), il metoprololo (Lopressor, Toprol XL), l'ondansetron (Zofran), il risperidone (Risperdal), il tramadolo (Ultram), la venlafaxina (Effexor) e altri.


Precauzioni

Donne in allattamento: evitare

L'Actaea racemosa può avere effetti ormonali. Teoricamente, l'ingestione di Actaea racemosa da parte della madre che allatta può avere un effetto indesiderato sul bambino.

Cancro al seno: evitare

Ricerche su modelli animali suggeriscono che l'Actaea racemosa potrebbe aumentare il rischio di metastasi in presenza di un cancro al seno preesistente. Tuttavia, altri studi clinici suggeriscono che l'Actaea racemosa non aumenta in modo significativo il rischio di cancro al seno. Fino a quando non si saprà di più, le donne con una storia di cancro al seno o a rischio di cancro al seno dovrebbero evitare l'uso di Actaea racemosa.

Patologia ormono-sensibile: evitare

L'Actaea racemosa non sembra influenzare i recettori degli estrogeni, ma non è stata studiata per più di 2 mesi nelle donne con condizioni ormono-sensibili. Fino a quando non si saprà di più, le donne con condizioni ormono-sensibili devono evitare Actaea racemosa. Tra queste condizioni vi sono il cancro dell'utero, il cancro dell'ovaio, l'endometriosi e i fibromi uterini.

Disturbi epatici: evitare

Si teme che l'Actaea a grappoli neri sia associata a casi di insufficienza epatica e di epatite autoimmune. Fino a quando non si saprà di più, si consiglia ai pazienti con malattia epatica di evitare l'uso dell'Actaea a grappoli neri.

Deficit di proteina S: evitare

Si teme che l'Actaea a grappoli neri aumenti il rischio di trombosi nei pazienti con deficit di proteina S, a causa della sua attività estrogenica. È stato riportato un caso di trombosi venosa retinica in un paziente con deficit di proteina S e lupus eritematoso sistemico, 3 giorni dopo l'assunzione di un prodotto combinato contenente l'Actaea a grappoli neri.


Controindicazioni

Donna incinta: vietato

L'Actaea a grappoli neri può avere effetti ormonali e stimolare le contrazioni uterine. Teoricamente, ciò può aumentare il rischio di aborto spontaneo.