Centella asiatica: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Erba del tigre, Hydrocotyle d'Asia, Gotu Kola
Nomi scientifici
Centella asiatica
Famiglia o gruppo:
Piante
Principi attivi:
Acido asiatico
Asiaticosidi
Acidi triterpenici
Acido madecassico
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Insufficienza venosa ✪✪✪✪✪
Numerosi studi randomizzati in doppio cieco mostrano miglioramenti nelle misure della circolazione, come il flusso cutaneo peri-malleolare a riposo e sintomi quali l'edema e la pesantezza degli arti inferiori nei pazienti affetti da insufficienza venosa degli arti inferiori o da microangiopatia venosa ipertensiva. In un altro studio, la somministrazione per via orale di 90 mg di una frazione triterpenica di Centella al giorno per 3 settimane a 15 pazienti con insufficienza venosa cronica ha determinato una significativa riduzione del numero di cellule endoteliali circolanti fino ai livelli riscontrati nei soggetti normali. Le dosi efficaci sembrano essere quelle che apportano almeno 60 mg di frazione triterpenica totale di Centella asiatica al giorno.
Posologie
Per via orale: foglia, parti aeree
60 - 180 mg
8 - settimane
Adulti, Anziani
estratto secco
Synergies
Effetti microcircolatori della frazione triterpenica totale di Centella asiatica nell'ipertensione venosa cronica: misurazione mediante laser Doppler, TcPO2-CO2 e volumetria della gamba.
Frazione triterpenica totale di Centella asiatica nel trattamento dell'ipertensione venosa: uno studio clinico prospettico randomizzato che utilizza un modello microcircolatorio combinato.
Effetti della frazione triterpenica totale di Centella asiatica nella microangiopatia venosa ipertensiva: uno studio prospettico, randomizzato, controllato con placebo.
[Estratto di Centella asiatica nella patologia venosa degli arti inferiori e sua valutazione rispetto al tribenoside]
Filtrazione capillare ed edema della caviglia in pazienti con ipertensione venosa trattati con TTFCA.
Flebotonici per l'insufficienza venosa
E/S/C/O/P: 2ª edizione delle Monografie ESCOP
Profilo chimico, farmacologico e clinico della pianta medicinale dell'Asia orientale Centella asiatica
Trattamento dell'edema e dell'aumentata filtrazione capillare nell'ipertensione venosa con la frazione triterpenica totale di Centella asiatica: uno studio clinico prospettico, controllato con placebo, randomizzato, a dosi variabili.
Ustioni ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche hanno dimostrato che l'applicazione di una crema contenente il 3% di Centella asiatica una volta al giorno sulle ustioni di secondo grado aumenta il tasso di riepitelizzazione e la guarigione completa di circa 7 giorni rispetto alla crema allo 1% di sulfadiazina d'argento. La crema di Centella asiatica sembra inoltre ridurre la secchezza, il prurito, le irritazioni e migliorare la cicatrizzazione rispetto alla sulfadiazina d'argento. Inoltre, altre ricerche condotte su adulti con ustioni di secondo grado mostrano che l'applicazione di una medicazione di garza contenente il 5% di centella e il 2,5% di aloe riduce i tempi di guarigione di 1,5 giorni e la durata del ricovero di 1,7 giorni rispetto all'uso di una medicazione all'acetato di clorexidina allo 0,5%.
Posologie
Per via cutanea: foglia, parti aeree
Adulti
estratto alcolico, crema
Synergies
Guarigione delle ferite da ustione di spessore parziale mediante trattamento topico: confronto randomizzato controllato tra sulfadiazina d'argento e centiderm.
Test di efficacia clinica delle medicazioni in poliestere contenenti estratti vegetali nella guarigione delle ferite da ustione.
Aterosclerosi ✪✪✪✪✪
Alcune ricerche preliminari mostrano che l'assunzione di un estratto di Centella asiatica a 60 mg per via orale tre volte al giorno per 12 mesi aiuta a stabilizzare le placche aterosclerotiche a bassa densità. La stabilizzazione di queste placche potrebbe ridurre il rischio di rottura ed embolia. Altre ricerche preliminari mostrano che l'assunzione di 225 mg di Centella asiatica e 150 mg di pino marittimo in due somministrazioni al giorno per 3 mesi riduce l'altezza e la lunghezza delle placche e aumenta l'ecogenicità e la stabilità delle placche rispetto al controllo. Altre ricerche condotte su adulti con placche ateromatose e senza altri fattori di rischio cardiovascolare mostrano che l'assunzione quotidiana di 100 mg di estratto di Centella asiatica e 100 mg di pino marittimo per un periodo fino a 4 anni riduce la progressione delle placche e aumenta la loro ecogenicità rispetto al solo pino marittimo o all'assenza totale di trattamento. L'assunzione di Centella asiatica e pino marittimo è inoltre associata a un tasso ridotto di eventi vascolari, inclusi angina, infarto miocardico, attacchi ischemici transitori minori e ictus minori, rispetto all'assunzione del solo pino marittimo o all'assenza di trattamento.
Posologie
Per via orale : foglia, parti aeree
100 - 225 mg
Centellicum, estratto standardizzato, estratto secco
Synergies
Modificazione dell'ecogenicità delle placche femorali dopo trattamento con la frazione triterpenica totale di Centella asiatica: uno studio prospettico, randomizzato, controllato con placebo
Aumento dell'ecogenicità delle placche carotidee ecolucenti dopo trattamento con la frazione triterpenica totale di Centella asiatica: uno studio prospettico, randomizzato e controllato con placebo
Stabilizzazione delle placche carotidee indotta dall'associazione di integratori Pycnogenol® e Centella asiatica (Centellicum®)
Cicatrizzazione della pelle ✪✪✪✪✪
Diversi studi clinici hanno dimostrato che l'assunzione di Centella asiatica per via orale (60 o 90 mg/giorno o 150 mg/giorno di una frazione triterpenica di Centella) o l'applicazione cutanea (gel, crema) migliora la cicatrizzazione post-chirurgica, riduce la formazione di cheloidi (una cicatrizzazione anomala è caratterizzata da ipertrofia e ispessimento del tessuto cutaneo), diminuisce la reazione infiammatoria e gli arrossamenti, e migliora l'omogeneità e la regolarità della cicatrice, nnnnnn
Posologie
Per via cutanea, orale: foglia, parti aeree
60 - 450 mg
gel, Centellicum, crema, estratto secco
Nuove innovazioni nella gestione delle cicatrici
Gli effetti di un estratto standardizzato di Centella asiatica sulla guarigione delle ferite dopo resurfacing laser del viso: uno studio split-face, doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo
Profilo chimico, farmacologico e clinico della pianta medicinale dell'Asia orientale, Centella asiatica
Centella asiatica (Centellicum®) facilita la guarigione regolare delle cicatrici chirurgiche in soggetti ad alto rischio di cheloidi
Uno studio prospettico, randomizzato e doppio cieco sul gel di silicone più estratti erboristici versus placebo nella prevenzione e nel miglioramento delle cicatrici ipertrofiche presternali
E/S/C/O/P: 2ª edizione delle Monografie ESCOP
Microangiopatia diabetica ✪✪✪✪✪
L'assunzione di un estratto di Centella asiatica da 60 mg per via orale, due volte al giorno, per 6-12 mesi permette di migliorare la circolazione e di ridurre gli edemi nei pazienti con microangiopatia diabetica.
Posologie
Per via orale: foglia, parti aeree
120 mg
estratto standardizzato, estratto secco
Valutazione del trattamento della microangiopatia diabetica con la frazione triterpenica totale di Centella asiatica: uno studio clinico prospettico randomizzato con un modello microcircolatorio
Edema ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche preliminari mostrano che la Centella asiatica riduce l'edema e migliora le misure della circolazione nei pazienti che viaggiano in aereo per più di 3 ore.
Posologie
Per via orale: foglia, parti aeree
120 mg
estratto standardizzato, estratto secco
Efficacia di alimenti funzionali, bevande e integratori che affermano di alleviare i sintomi del viaggio aereo: revisione sistematica e meta-analisi
Microangiopatia da volo nei voli di media-lunga distanza: prevenzione dell'edema e delle alterazioni della microcircolazione con la frazione triterpenica totale di Centella asiatica
Prestazioni cognitive ✪✪✪✪✪
I risultati degli studi clinici, come descritti in una meta-analisi di 11 studi, hanno rivelato che non ci sono solide evidenze a sostegno dell'effetto di Centella asiatica sul miglioramento della funzione cognitiva globale. Tuttavia, può migliorare la memoria di lavoro. Una combinazione di Centella asiatica con altre piante può migliorare l'attenzione e la concentrazione, la funzione esecutiva e la velocità di elaborazione delle informazioni. Può inoltre migliorare i disturbi dell'umore in termini di vigilanza e di riduzione della rabbia dichiarata.
Posologie
Per via orale: foglia, parti aeree
750 mg
2 - mesi
estratto standardizzato, estratto secco
Effetti di Centella asiatica (L.) Urb. sulla funzione cognitiva e sugli esiti correlati all'umore: una revisione sistematica e una meta-analisi
Effetti mitoprotettivi di Centella asiatica (L.) Urb.: opportunità anti-infiammatorie e neuroprotettive nelle malattie neurodegenerative
Esplorando il ruolo di “Brahmi” (Bacopa monnieri e Centella asiatica) nella funzione cerebrale e nella terapia
Modulazione positiva della cognizione e dell'umore nel volontario anziano sano a seguito della somministrazione di Centella asiatica
Erbe medicinali indiane e preparazioni per la malattia di Alzheimer, dalla conoscenza tradizionale alla valutazione scientifica
Rughe ✪✪✪✪✪
In una meta-analisi, gli studi suggeriscono che C. asiatica o i suoi triterpenoidi pentaciclici riducono le rughe peri-orbitarie. Inoltre, C. asiatica potrebbe essere più efficace del Pueraria Mirifica ma forse meno della tretinoina (forma acida della vitamina A). C. asiatica ha aumentato l'idratazione della pelle, il che potrebbe spiegare l'azione antirughe, mentre la tretinoina non ha avuto questa azione.
Posologie
Per via cutanea: foglia, parti aeree
12 - settimane
gel, crema
Ansia ✪✪✪✪✪
In uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su volontari sani, l'effetto ansiolitico della Centella è stato valutato misurando la risposta di sobbalzo acustico (ASR). Il modello ASR si basa sulla reazione universale di sobbalzo a stimoli inattesi (ad esempio, forti segnali acustici).nnI soggetti sono stati assegnati casualmente a ricevere una singola dose orale di 12 g di erba in polvere miscelata a 300 ml di succo d'uva con 1 mg di sale di sedano oppure un placebo (solo succo d'uva e sale di sedano). Rispetto al placebo, la Centella ha attenuato in modo significativo l'ampiezza massima delle ASR 30 minuti e 60 minuti dopo il trattamento. Non sono stati evidenziati effetti significativi sull'umore, sulla frequenza cardiaca o sulla pressione arteriosa.nnUn altro studio in aperto della durata di 8 settimane ha utilizzato l'estratto idroetanolico delle foglie di Centella asiatica (500 mg due volte al giorno) su 33 adulti affetti da disturbo d'ansia generalizzato. I risultati hanno mostrato che la Centella asiatica ha ridotto l'ansia del 26% alla fine dello studio, oltre a una riduzione dello stress e della depressione.nnSebbene i risultati siano incoraggianti, l'utilizzo di una scala di valutazione non validata e una documentazione inadeguata limitano la fiducia nei risultati.nn
Posologie
Per via orale: foglia, parti aeree
1000 - 12000 mg
estratto standardizzato, estratto secco
Equilibrio emotivo ✪✪✪✪✪
La centella asiatica è utilizzata da secoli nella medicina tradizionale ayurvedica e cinese per trattare una serie di disturbi, compresa l'ansia, e per procurare un rilassamento che favorisce la meditazione. nnRicerche condotte sui ratti hanno associato i triterpeni di Centella asiatica a un aumento dei livelli cerebrali di serotonina, noradrenalina e dopamina, nonché a una riduzione dei livelli sierici di corticosterone.nn
Posologie
Per via orale : foglia, parti aeree
1000 - 12000 mg
estratto standardizzato, estratto secco
Proprietà
Cicatrizzante
Quando le cellule della pelle sono esposte a estratti di Centella asiatica, sembrano mostrare un aumento della sintesi del collagene di tipo I e favoriscono la proliferazione dei fibroblasti (cellule che secernono la matrice extracellulare e permettono una pelle morbida ed elastica). Esistono inoltre prove che gli asiaticosidi potrebbero favorire la guarigione delle ferite stimolando la sintesi del collagene e dei glicosaminoglicani. Inoltre, l'asiaticoside e altri terpenoidi potrebbero migliorare la cicatrizzazione e la formazione delle cicatrici tramite un'attività antinfiammatoria. Le ricerche preliminari mostrano che gli asiaticosidi aumentano i livelli di antiossidanti nella ferita durante la fase proliferativa della cicatrizzazione, il che può prevenire i danni ossidativi durante la guarigione.
Usages associés
Venotonico
Le saponine triterpeniche (ad esempio, asiaticoside, madecassoside) sembrano favorire la cicatrizzazione delle ferite e ridurre la pressione venosa nell'insufficienza venosa. L'estratto terpenoide sembra migliorare il rimodellamento del tessuto connettivo aumentando l'attività dei fibroblasti, stimolando la sintesi del collagene, incrementando il rinnovamento dell'epitelio e diminuendo la permeabilità capillare. L'estratto terpenoide potrebbe contribuire a stabilizzare le placche arteriose aumentando il collagene all'interno delle placche. Le placche a basso contenuto di collagene sono strutturalmente deboli e sono associate a un rischio aumentato di rottura e di embolia.
Usages associés
Effetto microcircolatorio
Gli effetti della Centella asiatica sull'alterazione della microcircolazione e degli edemi sono stati valutati in passeggeri che viaggiavano in aereo per più di 3 ore e soffrivano di malattia venosa superficiale da lieve a moderata e di varici. I risultati hanno mostrato che i soggetti che hanno ricevuto una frazione triterpenica totale di Centella hanno presentato meno edema alla caviglia rispetto al gruppo di controllo.
Usages associés
Neurologico
Evidenze provenienti dalla ricerca animale mostrano che l'estratto di Centella asiatica può proteggere il cervello dai danni ossidativi e dall'eccitotossicità indotti dal glutammato. Ciò suggerisce che potrebbe essere benefica per alcune patologie neurodegenerative la cui patogenesi è correlata al glutammato. Alcuni ricercatori ritengono che i derivati dell'asiaticoside, l'acido asiatico, l'asiaticoside 6 e l'SM2 possano svolgere un ruolo nella malattia di Alzheimer. Evidenze preliminari indicano che potrebbero proteggere i neuroni dalla tossicità della beta-amiloide. Evidenze in vitro suggeriscono che la Centella asiatica potrebbe legarsi ai recettori della colecistochinina (CCK) e del GABA, il che potrebbe essere responsabile degli effetti ansiolitici riferiti. Gli effetti sul GABA potrebbero anche determinare effetti sedativi, anticonvulsivanti e analgesici. La Centella asiatica è utilizzata da migliaia di anni per stimolare la memoria. È stato dimostrato che l'estratto di Centella può aumentare la disponibilità della acetilcolina (ACh) nel cervello, probabilmente impedendone la degradazione.
Usages associés
Antimicrobico
Gli estratti di Centella Asiatica sembrano avere un'attività antibatterica in vitro contro Pseudomonas pyocyaneus, Trichoderma mentagrophytes e Entamoeba histolytica. Sembrano inoltre avere un'attività antivirale contro l'Herpes simplex di tipo II.
Gastroprotettore
Esistono prove preliminari che gli asiaticosidi potrebbero avere effetti preventivi e terapeutici sulle ulcere gastro-intestinali. I meccanismi anti-ulcera potrebbero essere dovuti a un aumento della secrezione di mucina e alla soppressione degli effetti nocivi dei radicali liberi. Inoltre, l'asiaticoside e altri terpenoidi presenti nella Centella asiatica potrebbero migliorare la guarigione delle ulcere gastriche grazie a un'attività antinfiammatoria. Inoltre, alcune ricerche preliminari mostrano che la Centella asiatica riduce gli ulcere gastriche indotte dallo stress fisiologico aumentando i livelli di GABA.
Funzione cognitiva
Le dendriti e gli assoni possono cambiare nel tempo e in risposta a segnali ambientali. L'apprendimento di qualcosa di nuovo, per esempio, provoca l'allungamento dei dendriti. Ma questo meccanismo naturale di segnalazione nei neuroni del cervello si degrada nel tempo. Diversi studi hanno mostrato come la Centella asiatica possa invertire questo degrado. Uno studio in vivo sui ratti, condotto da scienziati dell'Oregon Health & Science University di Portland (Oregon), ha mostrato che la somministrazione di Centella ethaniloque nell'acqua da bere ha portato a un rapido sviluppo degli assoni, il che suggerisce che la Centella asiatica sia utile per accelerare la riparazione dei neuroni danneggiati. Un altro studio ha mostrato che i ratti ai quali era stato somministrato l'estratto di foglie di Centella asiatica hanno avuto un aumento del 105% della crescita dei dendriti. È ben stabilito che i dendriti sono essenziali per la formazione della memoria.
Usages associés
La prevalenza dei transitori di calcio nell'albero dendritico predice le proprietà dei place field
Incremento dell'arborizzazione dendritica dei neuroni CA3 dell'ippocampo mediante trattamento con estratto di foglie fresche di Centella asiatica (Linn) in ratti adulti
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire da 18 anni: 600 mg - 2400 mg
La dose utilizzata è di 0,6 g della pianta essiccata sotto forma di infuso, tintura o estratto, fino a quattro volte al giorno.nnTutti gli studi dimostrano che gli estratti espressi come frazione triterpenica totale di Centella asiatica hanno migliorato i parametri studiati. Le dosi utilizzate erano comprese tra 60 e 180 mg/giorno di questa frazione, generalmente divise in due o tre somministrazioni.nnUso esterno: Almeno l'1% degli estratti di Centella asiatica.nn
Bambino a partire da 3 anni: 100 mg - 300 mg
La dose adulta adattata al peso del bambino.nn
Interazioni
Médicaments
HÉPATOTOXIQUES : interaction modérée
Si teme che la Centella possa provocare epatotossicità in alcuni pazienti. Teoricamente, l'uso concomitante con altri farmaci potenzialmente epatotossici potrebbe aumentare il rischio di sviluppare danni al fegato. Alcuni di questi farmaci includono l'acarbose, l'amiodarone, l'atorvastatina, l'azatioprina, la carbamazepina, la cerivastatina, diclofenac, felbamato, fenofibrato, fluvastatina, gemfibrozil, isoniazide, itraconazolo, ketoconazolo, leflunomide, lovastatina, metotrexato, nevirapina, niacina, nitrofurantoina, pioglitazone, pravastatina, pirazinamide, rifampicina, ritonavir, rosiglitazone, simvastatina, tacrina, tamoxifene, terbinafina, acido valproico e zileuton.
Precauzioni
Disturbi epatici: evitare
La centella peut être liée à des cas d'hépatotoxicité. Théoriquement, la centella pourrait exacerber les problèmes hépatiques chez les patients souffrant déjà d'une maladie du foie telle qu'une hépatite. On a émis l'hypothèse que les principes actifs terpéniques de Centella peuvent produire des lésions hépatiques en favorisant l'apoptose et en altérant les membranes cellulaires. La présence d'auto-anticorps et de granulomes favorise également un mécanisme à médiation immunitaire Conseillez à ces patients d'éviter de prendre du centella asiatica.
Intervention chirurgicale : éviter
La centella a des effets dépresseurs sur le SNC. Théoriquement, elle pourrait provoquer une dépression additive du SNC lorsqu'elle est associée à l'anesthésie et à d'autres médicaments pendant et après des interventions chirurgicales. Conseiller aux patients d'arrêter la prise de centella asiatica au moins 2 semaines avant une intervention chirurgicale.
Femme allaitante : éviter
Il n'y a pas suffisamment d'informations fiables disponibles sur la sécurité de la centella lorsqu'elle est utilisée par voie orale pendant la grossesse ou l'allaitement ; évitez de l'utiliser. Par ailleurs, l'usage topique est autorisé.
Controindicazioni
Femme enceinte : interdit
Il n'existe pas suffisamment d'informations fiables disponibles sur la sécurité du Centella lorsqu'il est utilisé par voie orale pendant la grossesse.
