Carbone attivo: benefici, posologia, controindicazioni
Nomi scientifici
Carbo vegetabilis
Famiglia o gruppo:
Superalimento
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Disintossicazione ✪✪✪✪✪
La somministrazione per via orale di carbone attivo sembra essere efficace quando fa parte del trattamento standard di alcuni avvelenamenti acuti. Dosi singole di carbone attivo, da 25 a 100 g nell'adulto (10 a 50 g nel bambino, a seconda dell'età), sono efficaci per prevenire l'assorbimento di alcuni farmaci, se assunte entro un'ora dall'ingestione.
Posologie
Per via orale
10 g
Farmacocinetica delle sostanze che reagiscono con la digossina nei pazienti con avvelenamento acuto da oleandro giallo (Thevetia peruviana), incluso l'effetto del carbone attivo
Capacità adsorbente dipendente dalla dose del carbone attivo per la decontaminazione gastrointestinale in caso di sovradosaggio simulato di paracetamolo in volontari umani
Influenza del carbone attivo sulla farmacocinetica e sulle caratteristiche cliniche dell'avvelenamento da carbamazepina
Effetto del carbone attivo sulla farmacocinetica dell'apixaban in soggetti sani
Il ruolo del carbone attivo e dello svuotamento gastrico nella decontaminazione gastrointestinale: una revisione allo stato dell'arte
Effetto del carbone attivo somministrato in ritardo sulla concentrazione di acetaminofene dopo un sovradosaggio simulato di ossicodone e acetaminofene
Carbone attivo e bicarbonato per la tossicità da aspirina: una serie retrospettiva
Interventi per il sovradosaggio da paracetamolo (acetaminofene)
Effetto del carbone attivo sull'esposizione al farmaco dopo somministrazione endovenosa: una meta-analisi
Effetto del carbone attivo nella riduzione dell'assorbimento del paracetamolo a dose sovraterapeutica
Documento di posizione: carbone attivo a singola somministrazione
Diarrea ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche preliminari condotte su bambini trattati con irinotecano (chemioterapia) mostrano che l'assunzione di 250 mg di carbone attivo la sera prima della prima infusione, quindi ogni 8 ore fino alla fine del ciclo, riduce il rischio di diarrea del 60% rispetto all'assenza di trattamento. Il carbone attivo sembra inoltre ridurre del 92% il rischio di diarrea grave e dell'87% l'interruzione della chemioterapia in questi pazienti.
Posologie
Per via orale
250 mg
Disturbi digestivi ✪✪✪✪✪
Uno studio clinico preliminare condotto su adulti con dispepsia funzionale mostra che l'assunzione di una combinazione specifica contenente 280 mg di carbone attivo, 90 mg di simeticone (farmaco) e 180 mg di ossido di magnesio tre volte al giorno per un mese riduce i sintomi della dispepsia, come la sensazione di pienezza postprandiale, i dolori epigastrici e il gonfiore addominale, rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
150 - 840 mg
Efficacia di una combinazione di carbone attivo e simeticone nella sindrome dispeptica: risultati di uno studio prospettico randomizzato in medicina generale
Flatulenze ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche preliminari mostrano che l'assunzione di 582 mg di carbone attivo dopo un pasto riduce in modo significativo l'incidenza di flatulenze rispetto al placebo. In media, i soggetti che assumevano carbone attivo hanno riportato meno di 3 episodi di flatulenza in 8 ore, contro oltre 14 episodi nelle persone che assumevano il placebo. Tuttavia, altre ricerche cliniche preliminari mostrano che l'assunzione di 520 mg di carbone attivo a colazione, pranzo, cena e prima di coricarsi per 7 giorni non riduce in modo significativo i gas in eccesso né il numero totale di episodi di flatulenza rispetto ai valori basali.
Posologie
Per via orale
582 mg
Fallimento del carbone attivo nel ridurre il rilascio dei gas prodotti dalla flora colica
Effetti del carbone attivo somministrato per via orale sui gas intestinali
Efficacia di una combinazione carbone attivo-simeticone nella sindrome dispeptica: risultati di uno studio prospettico randomizzato in medicina generale
Proprietà
Effetto digestivo
Il carbone attivo è in grado di assorbire molti farmaci, è stato dimostrato che assorbe i gas, il che suggerisce che potrebbe svolgere un ruolo nella riduzione delle flatulenze dopo pasti che producono gas. Evidenze cliniche preliminari suggeriscono che il carbone attivo riduce i livelli di acido biliare nelle pazienti in gravidanza affette da colestasi (il livello sierico di acido biliare è associato ai sintomi della colestasi).
Usages associés
Depurativo
Il carbone attivo è ampiamente riconosciuto per la sua efficacia nel ridurre l'assorbimento della maggior parte delle sostanze ingerite tossiche comuni. Il carbone attivo adsorbe molti farmaci, il che aumenta la clearance e ne riduce l'emivita di eliminazione. Fissa i farmaci non assorbiti nel tratto gastrointestinale. Fissa anche i farmaci che diffondono o vengono trasportati dalla circolazione all'intestino e interrompe il circolo enteroepatico dei farmaci. Per questo meccanismo, può ridurre l'esposizione ai farmaci somministrati per via endovenosa, tra cui amiodarone, azitromicina, paracetamolo, aspirina, ceftriaxone, doxiciclina, lorazepam, metotrexato, metronidazolo, morfina, fenitoina e valproato.
Usages associés
Ipocolesterolemizzante
Il carbone attivo dovrebbe ridurre i livelli di colesterolo sierico interferendo con la circolazione enteroepatica degli acidi biliari. Il colesterolo è necessario alla produzione degli acidi biliari ed è utilizzato in quantità maggiore quando la sintesi degli acidi biliari aumenta per normalizzare i livelli.
Dosaggio di sicurezza
Adulto: 500 mg - 10000 mg
Il carbone attivo viene somministrato in singole dosi fino a 100 g. Dosi più basse, fino a 3,6 grammi al giorno, sono state usate per periodi fino a 3 anni.nnDurante l'assunzione di carbone attivo, le feci assumono una colorazione scura.nn
Interazioni
Médicaments
Contraccettivi orali: interazione moderata
Il carbone attivo, assunto alla dose di 5 g quattro volte al giorno per 3 giorni, può legarsi ai contraccettivi orali e ridurne l'assorbimento, limitandone così l'efficacia e aumentando il rischio di fallimento della contraccezione. Tuttavia, alcune ricerche cliniche mostrano che il rischio di questa interazione è minimo quando il carbone attivo viene assunto o 3 ore dopo, oppure almeno 12 ore prima dei contraccettivi orali.
Farmaci orali: interazione grave
Il carbone attivo adsorbe diversi farmaci e può ridurne l'assorbimento e/o la loro emivita. Tra gli esempi di farmaci coinvolti: il paracetamolo, l'aminofillina, l'amiodarone, l'atenololo, la carbamazepina, la dapsone, la digossina, il disopyramide, la fluoxetina, l'indometacina, la moxifloxacina, il nadololo, la fenitoina, il fenobarbital, il piroxicam, la chinina, il sotalolo, la teofillina, gli antidepressivi triciclici, il valproato, il verapamil, farmaci per l'ipertensione, il reumatismo... Evitare la co-somministrazione.
Precauzioni
Donna in allattamento: usare con prudenza
Il carbone è stato utilizzato in modo sicuro per via orale e a breve termine. nn
Donna in gravidanza: usare con prudenza
Il carbone attivo, 50 g tre volte al giorno per 8 giorni, è stato utilizzato con apparente sicurezza durante la gravidanza.nn
Controindicazioni
Occlusione intestinale: controindicato
L'uso del carbone attivo è controindicato in caso di occlusione intestinale.nn
