Bromelina: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Bromelina, Ananas
Nomi scientifici
Ananas comosus
Famiglia o gruppo:
Enzimi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Cicatrizzazione della pelle ✪✪✪✪✪
La ricerca clinica mostra che i gel formulati con enzimi proteolitici derivati dalla bromelina aiutano a effettuare il debridement delle ustioni (chimiche ed elettriche) quando vengono applicati sotto una medicazione occlusiva per 4 ore, nei bambini e negli adulti.
Posologie
Per via cutanea
Adulti
gel
Revisione retrospettiva di un uso off-label di un debridement enzimatico selettivo a base di bromelina (Nexobrid®) nel trattamento di ustioni profonde, di spessore parziale e totale e di ferite difficili da guarire
Sicurezza ed efficacia di un enzima proteolitico per il debridement enzimatico delle ustioni: un rapporto preliminare
Edema ✪✪✪✪✪
Numerosi studi indicano l'efficacia della bromelina nella riduzione dell'infiammazione postoperatoria. Uno studio in doppio cieco su pazienti sottoposti a chirurgia orale ha rilevato che la bromelina era significativamente superiore al placebo nella riduzione dell'edema. Inoltre, la durata del dolore è diminuita a 5,1 giorni nel gruppo bromelina rispetto a 8,1 giorni nel gruppo placebo.
Posologie
Per via orale
40 - 250 mg
estratto secco
Efficacia dell'enzima proteolitico bromelina sugli esiti clinici dopo la chirurgia del terzo molare. Revisione sistematica e meta-analisi di studi clinici randomizzati
Bromelina
Effetto della somministrazione orale di bromelina sul disagio postoperatorio dopo la chirurgia del terzo molare
Proprietà e applicazioni terapeutiche della bromelina: una revisione
Studio clinico con bromelina nell'estrazione del terzo molare
Studio clinico prospettico in doppio cieco che valuta l'efficacia della bromelina nel periodo postoperatorio dell'estrazione del terzo molare
La bromelina è efficace nel controllare i parametri infiammatori di dolore, edema e trisma dopo la chirurgia del terzo molare inferiore? Revisione sistematica e meta-analisi
Terapia perioperatoria con bromelina dopo l'estrazione dei denti del giudizio - studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, a tre bracci, crossover per la ricerca della dose
Disturbi della digestione ✪✪✪✪✪
La bromelina facilita la digestione. Infatti, ha la proprietà di degradare le proteine. Le dosi raccomandate variano a seconda dei sintomi dei pazienti e si situano tra 200 mg e 2.000 mg al giorno, preferibilmente in 4 dosi. La bromelina è in grado di sostituire alcuni enzimi proteolitici come la tripsina e la pepsina quando vengono secreti in quantità insufficienti o in caso di ridotta attività pancreatica.
Posologie
Per via orale
200 - 2000 mg
Adolescenti, Adulti, Anziani
estratto secco
Attività proteolitica e immunogenicità della bromelina somministrata per via orale nel tratto gastrointestinale dei topi
Bromelina, il complesso enzimatico dell'ananas (Ananas comosus) e la sua applicazione clinica. Un aggiornamento
Beneficio degli integratori alimentari nel trattamento della dispepsia funzionale: uno studio pilota prospettico
Studio comparativo di Nutrizym nell'insufficienza pancreatica cronica
Infezioni batteriche ✪✪✪✪✪
Studi sugli animali hanno dimostrato che la bromelina è efficace contro diversi ceppi di E. coli. Altri studi clinici mostrano che la bromelina può aumentare i livelli sierici di diversi antibiotici (inclusa la tetraciclina, l'amoxicillina e la penicillina) in diversi fluidi corporei (incluso il sangue, il liquido cerebrospinale, il muco, le espettorazioni e l'urina) e a livello tissutale.
Posologie
Per via orale
200 mg
estratto secco
La bromelina protegge i suinetti dalla diarrea causata dalla somministrazione orale di Escherichia coli enterotossigenico K88-positivo
L'effetto clinico di un enzima proteolitico contenente bromelina e tripsina sulle infezioni del tratto urinario valutato con metodo in doppio cieco
Ruolo potenziale della bromelina nelle applicazioni cliniche e terapeutiche
La bromelina previene la secrezione causata dalle enterotossine di Vibrio cholerae ed Escherichia coli nell'ileo di coniglio in vitro
Efficacia della proteasi a rilascio enterico nel prevenire l'adesione di Escherichia coli enterotossigenico e la diarrea nel modello RITARD
Artrosi ✪✪✪✪✪
Una combinazione di bromelina, tripsina e rutina è stata confrontata con il diclofenac in 103 pazienti con artrosi del ginocchio. Dopo sei settimane, entrambi i trattamenti hanno determinato una riduzione significativa e simile del dolore e dell'infiammazione. La bromelina 180 mg è stata utilizzata in combinazione con la tripsina 144 mg e la rutina 200 mg tre volte al giorno per 6-12 settimane. Un altro studio ha utilizzato un integratore combinato specifico contenente 600 mg di artiglio del diavolo, 400 mg di curcuma e 300 mg di bromelina, assunto 2-3 volte al giorno per 2-8 settimane, che può ridurre il dolore e migliorare la funzione nell'artrosi del ginocchio. Un altro trial ha mostrato che l'assunzione di 800 mg di bromelina al giorno per 12 settimane, come trattamento aggiuntivo per l'artrosi del ginocchio da moderata a grave, non è più efficace del placebo nel migliorare i punteggi dei sintomi. Altre ricerche cliniche preliminari mostrano che l'assunzione di 500 mg di bromelina al giorno per 4 settimane nel trattamento dell'artrosi da lieve a moderata è meno efficace del diclofenac 100 mg al giorno nel migliorare la qualità della vita, il dolore articolare e la funzione articolare. Non è chiaro a questo punto se la bromelina da sola sia efficace nella gestione dell'artrosi.
Posologie
Per via orale
180 mg
estratto secco
Synergies
Combinazione enzimatica orale versus diclofenac nel trattamento dell'artrosi del ginocchio: uno studio prospettico randomizzato in doppio cieco
Un complesso di tre agenti antinfiammatori naturali offre sollievo dal dolore dell'artrosi
Efficacia degli enzimi proteolitici nel trattamento dell'artrosi della colonna lombare (lombalgia) e i suoi effetti sugli enzimi epatici e renali
Tendinite ✪✪✪✪✪
Uno studio clinico condotto su pazienti affetti da tendinopatia d'inserzione del tendine d'Achille mostra che l'assunzione per via orale di due bustine di un integratore specifico contenente in totale 100 mg di bromelina, 1000 mg di arginina-L-alfa-chetoglutarato, 1100 mg di metilsulfonilmetano (MSM), 600 mg di collagene idrolizzato di tipo I, 120 mg di vitamina C e 25 mg di Vinitrox per 60 giorni migliora la funzione e il dolore rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
100 mg
estratto secco
Synergies
Angina pectoris ✪✪✪✪✪
Le ricerche indicano che la bromelina previene o riduce la gravità dell'angina pectoris. Dopo la sospensione della bromelina, le crisi anginose ricompaiono dopo un periodo di tempo variabile. È stata segnalata una riduzione dell'incidenza dell'infarto coronarico dopo la somministrazione di orotato di potassio e magnesio insieme a 120-400 mg di bromelina al giorno.
Posologie
Per via orale
120 - 400 mg
estratto secco
Synergies
Effetto della bromelina (Ananase) sull'aggregazione piastrinica umana
La bromelina induce cardioprotezione contro il danno da ischemia-riperfusione tramite la via Akt/FOXO nel miocardio di ratto
La bromelina migliora la microcircolazione epatica dopo ischemia a caldo
Una revisione sulle potenziali proprietà e applicazioni terapeutiche della bromelina
Le proteasi della bromelina riducono l'aggregazione piastrinica umana in vitro, l'adesione a cellule endoteliali bovine e la formazione di trombi nei vasi di ratto in vivo
[ESPERIENZE CLINICHE SULL'AZIONE DELLA BROMELINA NELLE MALATTIE VENOSE PERIFERICHE E NEGLI STATI BRONCHITICI CRONICI]
L'azione fibrinolitica e antitrombotica della bromelina può eliminare la trombosi nei pazienti cardiaci
Proprietà benefiche della bromelina
Trombosi venose ✪✪✪✪✪
In uno studio condotto su 73 pazienti affetti da tromboflebite acuta, è stato dimostrato che la bromelina, associata ad analgesici, diminuiva i sintomi dell'infiammazione, in particolare il dolore, l'edema, la sensibilità, la temperatura della pelle e l'incapacità.
Posologie
Per via orale
120 - 400 mg
estratto secco
Effetto della bromelina (Ananase) sull'aggregazione piastrinica umana
La bromelina induce cardioprotezione contro il danno da ischemia-riperfusione attraverso la via Akt/FOXO nel miocardio del ratto
La bromelina migliora la microcircolazione epatica dopo ischemia a caldo
Una revisione sulle potenziali proprietà e applicazioni terapeutiche della bromelina
Le proteasi della bromelina riducono l'aggregazione piastrinica umana in vitro, l'adesione alle cellule endoteliali bovine e la formazione di trombi nei vasi del ratto in vivo
[Esperienze cliniche sull'azione della bromelina nelle malattie venose periferiche e negli stati bronchitici cronici]
L'azione fibrinolitica e antitrombotica della bromelina può eliminare la trombosi nei pazienti cardiaci
Proprietà benefiche della bromelina
Proprietà
Antinfiammatorio
La bromelina esercita un effetto antinfiammatorio modificando l'attivazione dei leucociti e inibendo la sintesi di prostaglandine e bradichinine. Tuttavia, non si sa ancora se questa sostanza possa raggiungere concentrazioni sufficienti per svolgere questa attività antinfiammatoria al di fuori del tratto gastrointestinale. Infatti, il plasma contiene inibitori delle proteinasi che possono inattivare la bromelina.nnInoltre, una ricerca clinica mostra che in giovani adulti sani la bromelina assunta per via orale non influenza le chemochine e le citochine interleuchina (IL)-2, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13 e MCP-1, ma aumenta, piuttosto, l'interferone-gamma rispetto al placebo. L'aumento dell'interferone gamma può avere un ruolo negli effetti antinfiammatori della bromelina.nnInoltre, in quanto enzima proteolitico, la bromelina elimina i tessuti necrotici e li separa dai tessuti sani. Per questo motivo oggi è impiegata nella preparazione di creme e medicazioni medicamentose per accelerare la guarigione delle infiammazioni e la cicatrizzazione delle ferite cutanee.nn
Usages associés
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante
La ricerca in vivo e in vitro mostra che la bromelina è un potente inibitore dell'aggregazione piastrinica. Questo effetto può essere dovuto a un aumento della plasmina. La plasmina è un enzima proteolitico prodotto dall'organismo il cui ruolo è dissolvere la fibrina, una proteina coinvolta nella formazione dei coaguli di sangue.nn
Usages associés
Effetto digestivo
Un'integrazione di bromelina può facilitare la digestione delle proteine. La bromelina interviene nel processo di degradazione delle proteine (proteolisi) come altri enzimi proteolitici, come la tripsina e la chimotripsina prodotte dal pancreas. Infatti, essa rompe i legami peptidici delle proteine allo scopo di scomporle in più frammenti. nnGli studi dedicati alla bromelina e alla sua azione sulla digestione sono ancora pochi. Tuttavia, i primi risultati ottenuti sono incoraggianti. Uno studio pubblicato nel 2008 conclude che « gli enzimi di origine vegetale, come la bromelina derivata dall'ananas, sono aiuti digestivi efficaci per la degradazione delle proteine ». Perciò, la bromelina potrebbe compensare l'insufficienza pancreatica.nn
Usages associés
Immunomodulatore
In uno studio sui topi, la bromelina ha contemporaneamente rafforzato e inibito alcuni aspetti delle risposte delle cellule T.nnIn uno studio sull'uomo, la supplementazione di bromelina ha aumentato la citotossicità dei monociti nelle persone con attività ridotta. Ha inoltre stimolato la secrezione di interleuchina 1-beta da parte dei monociti e ridotto l'espressione di CD44. nnLa bromelina sembra agire come una molecola di segnalazione, capace di influenzare diverse cascate di segnalazione cellulare, molte delle quali sono importanti per la sopravvivenza delle cellule.nn
Cicatrizzante
L'eliminazione dei tessuti danneggiati o morti (debridement della ferita) espone i tessuti sani, favorisce la guarigione e fornisce una base chiara per il trapianto di pelle. Il debridement può essere eseguito chirurgicamente, chimicamente o usando enzimi, come la bromelina, che agiscono senza distruggere i tessuti sani sottostanti. La capacità della bromelina di aiutare nel debridement delle ferite si basa sulla sua abilità di idrolizzare le proteine in oligopeptidi e in amminoacidi.
Usages associés
Antitumorale
Studi mostrano che la bromelina agisce come immunomodulatore inducendo la produzione di citochine (come l'interleuchina-1β, l'IL-6 e l'IL-8, nonché il fattore di necrosi tumorale-γ) e aumentando l'immunocitotossicità dei monociti contro le cellule tumorali. Studi su animali suggeriscono anche proprietà anti-metastatiche con inibizione della crescita delle cellule tumorali. Uno studio in vitro su cellule di glioma (tumore cerebrale primario) ha mostrato che la bromelina riduceva in modo significativo e reversibile l'adesione, la migrazione e l'invasione delle cellule di glioma.
Anti-età
Con l'invecchiamento si manifestano diverse malattie degenerative, in particolare dopo i 50 anni. Il processo di invecchiamento è accompagnato da una diminuzione della secrezione di ormoni, della funzione del sistema immunitario e della produzione di enzimi. I sintomi dell'invecchiamento potrebbero essere, almeno in parte, conseguenza di queste riduzioni enzimatiche. È stato dimostrato che la bromelina combatte l'artrite, l'ipertensione, il cancro e numerosi altri disturbi associati all'invecchiamento. È inoltre efficace nel contrastare le rughe. La bromelina è ampiamente incorporata in lozioni, creme, scrub, maschere viso e altri prodotti per la cura della pelle, dove permette di eliminare le cellule morte.
Dosaggio di sicurezza
Adulti a partire da 18 anni: 240 mg - 3200 mg
Dosi fino a 240 mg al giorno sono state utilizzate in sicurezza per un anno. Dosi più elevate fino a 3.200 mg al giorno sono state usate a breve termine in sicurezza.
Interazioni
Médicaments
Amoxicillina: interazione moderata
Alcune prove suggeriscono che la bromelina potrebbe aumentare i livelli di amoxicillina.
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione moderata
Teoricamente, l'associazione della bromelina a un trattamento anticoagulante o antiaggregante piastrinico può aumentare il rischio di sanguinamento.
Tetraciclina: interazione debole
Alcuni dati suggeriscono che la bromelina potrebbe aumentare l'assorbimento e i livelli di tetracicline.
Plantes ou autres actifs
Bromelina: interazione moderata
La patata e la soia contengono un inibitore proteico degli enzimi proteolitici. Teoricamente, il loro consumo potrebbe inibire l'attività della bromelina.
Precauzioni
Donna incinta: evitare
Evitare l'uso per mancanza di informazioni affidabili.
Donna in allattamento: evitare
Evitare l'uso per mancanza di informazioni affidabili.
Ipertensione arteriosa: evitare
È probabile che nelle persone affette da ipertensione, la somministrazione a lungo termine di bromelina possa causare tachicardia.
Controindicazioni
Allergie: controindicato
Le persone allergiche all'ananas o ad altri membri della famiglia delle Bromeliaceae possono anche avere reazioni allergiche alla bromelina.
Intervento chirurgico: controindicato
La bromelina ha effetti anti-piastrinici. Pertanto, può provocare sanguinamenti eccessivi in caso di integrazione che preceda un intervento chirurgico. Si prega di interrompere la bromelina almeno 2 settimane prima di un eventuale atto chirurgico.
