5-HTP: benefici, posologia, controindicazioni
Nomi scientifici
5-idrossitriptofano
Famiglia o gruppo:
Aminoacidi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Depressione ✪✪✪✪✪
Studi clinici hanno dimostrato che l'assunzione orale di 5-HTP per 2-3 settimane migliora i sintomi della depressione in alcuni pazienti.nnD'altra parte, il confronto dell'efficacia di un inibitore del reuptake della serotonina (fluvoxamina) con quella del 5-HTP ha evidenziato l'equivalenza dei due trattamenti a partire da due settimane di terapia nei pazienti depressi.nnTuttavia, nonostante gli effetti benefici dimostrati dalla ricerca clinica, gli studi restano di piccole dimensioni e presentano problemi metodologici. Sono necessari studi più rigorosi su popolazioni di pazienti più ampie per confermare questi risultati. nnNegli studi, la dose somministrata varia da 150 a 800 mg al giorno per 2-6 settimane.nnÈ interessante notare che, a differenza degli antidepressivi inibitori del reuptake della serotonina, che risparmiano la serotonina, il 5-HTP consente all'organismo di produrne. Soprattutto, è emerso che il 5-HTP causa meno effetti collaterali (bocca secca, perdita della libido) e consente una migliore tolleranza al trattamento.
Posologie
Per via orale
150 - 800 mg
6 - settimane
Synergies
Gli effetti del triptofano alimentare sui disturbi affettivi
Un approccio funzionale-dimensionale alla depressione: la carenza di serotonina come sindrome bersaglio in un confronto tra 5-idrossitriptofano e fluvoxamina.
Gli effetti della deplezione di triptofano sui processi cognitivi e affettivi in volontari sani
Il trattamento della depressione con L-5-idrossitriptofano rispetto all'imipramina. Risultati di due studi aperti e di uno in doppio cieco.
Trattamento della depressione con L-5-idrossitriptofano combinato con clorimipramina, uno studio in doppio cieco.
Emicrania ✪✪✪✪✪
In pazienti emicranici, l'assunzione di 5-HTP per 6 mesi mostra un'efficacia equivalente a un antimigraineo di riferimento (metisergide). Tuttavia, altri studi clinici non hanno dimostrato una riduzione della frequenza e della gravità degli attacchi di emicrania rispetto al placebo. È stata utilizzata una somministrazione di 600 mg di 5-HTP al giorno in dosi frazionate.
Posologie
Per via orale
600 mg
6 - mesi
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
In pazienti con fibromialgia sono stati riportati livelli ridotti di metaboliti della serotonina nel liquido cerebrospinale, suggerendo l'implicazione di un deficit di serotonina nella patogenesi della malattia. In uno studio su pazienti con fibromialgia, la somministrazione di 5-HTP per 30 giorni ha permesso di ridurre il numero di punti dolorosi e la loro intensità, nonché la rigidità muscolare al risveglio e l'ansia rispetto al placebo. Un altro studio riferisce che l'associazione di 5-HTP con un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) è il trattamento più efficace contro il dolore legato alla fibromialgia rispetto a un inibitore del reuptake della serotonina e della noradrenalina (amitriptilina) o all'IMAO da solo. La dose utilizzata è di 100 mg di 5-HTP tre volte al giorno per 30-90 giorni.
Posologie
Per via orale
300 mg
90 - giorni
Fibromialgia e la via della serotonina
Sindrome fibromialgica primaria e 5-idrossi-L-triptofano: uno studio aperto di 90 giorni.
Studio in doppio cieco del 5-idrossitriptofano rispetto al placebo nel trattamento della sindrome fibromialgica primaria.
Controllo del peso ✪✪✪✪✪
Il 5-HTP permette di diminuire l'appetito e gli attacchi di fame: è utile per le persone che hanno bisogno di perdere peso o che soffrono di bulimia; ciò è direttamente legato alle sue proprietà saziante.
Posologie
Per via orale
750 - 900 mg
12 - settimane
Relazione tra l'assorbimento del 5-idrossitriptofano da una dieta integrata, mediante estratto di Griffonia simplicifolia, e l'effetto sulla sazietà in donne in sovrappeso dopo somministrazione con spray orale
Comportamento alimentare e aderenza alle prescrizioni dietetiche in soggetti adulti obesi trattati con 5-idrossitriptofano.
Gli effetti della somministrazione orale di 5-idrossitriptofano sul comportamento alimentare in donne adulte obese.
Effetti del 5-idrossitriptofano sul comportamento alimentare e sull'aderenza alle prescrizioni dietetiche in soggetti adulti obesi.
Proprietà
Antidepressivo
Il 5-HTP viene convertito in serotonina nel cervello. Di conseguenza aumenta i livelli di serotonina nel SNC (sistema nervoso centrale) allo stesso modo degli antidepressivi classici che agiscono sul sistema serotoninergico. Sebbene non si conosca esattamente l'eziologia della depressione, è però ampiamente riconosciuto che un difetto dell'attività serotoninergica rivesta un ruolo significativo nella sua fisiopatologia. Infatti, dati recenti hanno mostrato in modo più diretto il coinvolgimento della serotonina nella depressione. Da un lato, un malfunzionamento serotoninergico è stato evidenziato in modo ricorrente da dosaggi biochimici in soggetti depressi. Dall'altro, i dati sembrano sottolineare che tale malfunzionamento potrebbe essere legato a predisposizioni genetiche. Infine, gli studi più recenti che utilizzano tecniche di imaging sofisticate hanno evidenziato una diminuzione della capacità di legame di un tipo di recettori serotoninergici.
Usages associés
Analgesico
Aumenti dei livelli di beta-endorfina nel SNC (sistema nervoso centrale) sono stati riportati dopo la somministrazione di 5-HTP, suggerendo che potrebbe avere effetti analgesici.
Usages associés
Saziante
Si ritiene che la serotonina, il cui livello è aumentato dal 5-HTP, giochi un ruolo nella regolazione dell'assunzione di cibo a livello dell'ipotalamo. Infatti, essa permette di diminuire la sensazione di fame e il consumo calorico.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulti a partire da 18 anni : 100 mg - 500 mg
Il 5-HTP è sicuro se usato per via orale in modo appropriato. Non sono stati segnalati casi di tossicità con dosi pari o inferiori a 50 mg/kg di peso corporeo.
Interazioni
Médicaments
Antidepressivo : interazione forte
L'associazione di antidepressivi serotoninergici e 5-HTP potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali serotoninergici, in particolare la sindrome serotoninergica e i disturbi vasocostrittivi cerebrali. Questi farmaci comprendono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici e atipici.
Inibitore della monoaminoossidasi (IMAO): interazione grave
La combinazione di farmaci serotoninergici, come un inibitore non selettivo della monoaminoossidasi (IMAO), con il 5-HTP potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali serotoninergici, in particolare la sindrome serotoninergica e i disturbi vasocostrittivi cerebrali.
Carbidopa: interazione moderata
La carbidopa viene talvolta utilizzata con il 5-HTP per minimizzare il metabolismo periferico del 5-HTP e aumentare la quantità che raggiunge il cervello. Tuttavia, questa combinazione può anche aumentare il rischio di effetti collaterali, in particolare ipomania, agitazione, eloquio accelerato, ansia, insonnia e aggressività. La combinazione di carbidopa e 5-HTP potrebbe inoltre aumentare il rischio di modificazioni cutanee di tipo sclerodermico dovute a livelli elevati di serotonina.
Metilsergide: interazione moderata
A causa della presenza di 5-HTP, sono possibili interazioni con qualsiasi farmaco che moduli i livelli di serotonina.
Oppioidi: interazione moderata
L'associazione di farmaci serotoninergici, come gli oppioidi, con il 5-HTP potrebbe aumentare il rischio di effetti avversi serotoninergici, in particolare la sindrome serotoninergica e i disturbi vasocostrittivi cerebrali. Tra questi farmaci si includono: meperidina, pentazocina, tramadolo.
Sedativi: interazione moderata
Teoricamente, l'uso concomitante di 5-HTP con farmaci che causano sedazione potrebbe avere effetti additivi.
Plantes ou autres actifs
Sedativo: interazione lieve
Teoricamente, l'uso concomitante di 5-HTP con erbe e integratori che hanno proprietà sedative potrebbe aumentare il rischio di sedazione additiva. Alcuni di questi integratori comprendono calamo, papavero della California, erba gatta, luppolo, cornouiller della Giamaica, kava, iperico, toque, calotta, valeriana, yerba mansa e altri.
Precauzioni
Donna incinta : evitare
Evitare l'uso del 5-HTP nelle donne in gravidanza per mancanza di dati sufficienti.
Donna che allatta : evitare
Evitare l'uso del 5-HTP nella donna che allatta per mancanza di dati sufficienti.
Controindicazioni
Tumore carcinoide : controindicato
La Griffonia (che contiene 5-HTP) è controindicata in caso di tumori carcinoidi dell'intestino tenue (tumori che si sviluppano dalle cellule endocrine della mucosa dell'intestino tenue).
