L’obesità colpisce 8 milioni di persone in Francia. Può essere associata a un rischio aumentato di malattie: diabete, ipertensione arteriosa, malattie cardiache, ictus, alcuni tipi di cancro.
Durante le visite con i miei pazienti, come dietista, noto che gli approcci tradizionali per la perdita di peso, come la dieta e l’esercizio fisico, sono a volte difficili da seguire nel lungo periodo.
Alcune persone ricorrono alla chirurgia bariatrica, che modifica l’anatomia del sistema digerente. Per altri, il processo di perdita di peso resta molto complicato e provoca frustrazioni, disturbi psicologici e malattie metaboliche.
Sviluppato inizialmente per trattare il diabete, il farmaco Ozempic fa oggi notizia. Infatti, sempre più persone lo usano per perdere peso.
Con il successo di Ozempic, in particolare sui social network, il suo laboratorio di origine ha sviluppato Wegovy. Questo nuovo farmaco utilizza la stessa molecola, ma questa volta è destinato alle persone obese.
Tuttavia, questi farmaci restano comunque controversi per il loro utilizzo nella perdita di peso. L’ Agenzia Nazionale per la Sicurezza del Farmaco precisa che Ozempic deve essere utilizzato solo nel trattamento del diabete.
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Che cosa sono Ozempic e Wegovy?
Ozempic e Wegovy sono due farmaci approvati dalla Food and Drug Administration e dall’European Medicines Agency per il trattamento dell’obesità negli adulti.
Entrambi contengono lo stesso principio attivo, la semaglutide. Quest’ormone agisce sui recettori GLP-1 nel cervello per ridurre l’appetito e aumentare la sensazione di sazietà.
Hanno quindi un effetto anoressizzante. Ed è proprio questo effetto che cercano i consumatori nel contesto di una perdita di peso.
Commercializzato dal 2018, l’Ozempic è stato sviluppato dal laboratorio danese Novo Nordisk per il trattamento del diabete di tipo II. In effetti, la semaglutide ha effetti importanti sul controllo glicemico e sulla regolazione del peso corporeo.
Vedendo gli effetti benefici sulla perdita di peso, il laboratorio ha creato un altro farmaco. Wegovy, con un dosaggio maggiore di semaglutide, per rivolgersi alle persone affette da obesità.
Ozempic e Wegovy vengono somministrati allo stesso modo, sotto forma di iniezioni settimanali.
Qual è l’efficacia sulla perdita di peso?
Miracolo terapeutico o effetto marketing? Le poste in gioco sono colossali per questo tipo di farmaco. L’immissione sul mercato di farmaci che contribuiscono alla perdita di peso è fortemente attesa dai pazienti obesi.
Secondo gli studi clinici, Ozempic e Wegovy hanno mostrato un’efficacia significativa nella perdita di peso nei pazienti obesi o in sovrappeso.
Questi perdono in media tra il 10% e il 15% del loro peso iniziale dopo 6 mesi di trattamento con Ozempic o Wegovy.
Questi farmaci hanno mostrato risultati promettenti soprattutto per coloro che hanno difficoltà a perdere peso con una dieta e l’esercizio fisico.
Infatti, secondo questo studio condotto sugli adolescenti, le riduzioni del peso corporeo e il miglioramento dei fattori di rischio cardiometabolici, come la circonferenza vita e i livelli di emoglobina glicata e di lipidi, sono stati più importanti con i farmaci a base di semaglutide rispetto al placebo.
Dopo un anno, il 72% degli adolescenti aveva perso almeno il 5% del proprio peso.
Secondo gli studi, la perdita di peso è reale. Ma devo precisare che le condizioni di assunzione del farmaco non sono sempre chiare. Il paziente seguiva una dieta a parte? Ha modificato la sua alimentazione?
La semaglutide non è una soluzione miracolosa per la perdita di peso. Il suo utilizzo deve essere accompagnato da cambiamenti dello stile di vita salutari per ottenere risultati a lungo termine.
Pericoli ed effetti collaterali di questi farmaci soppressori dell’appetito
Come ogni farmaco, Ozempic e Wegovy possono comportare un rischio per alcune persone. E causare effetti collaterali. I più comuni sono la nausea, i vomiti, la diarrea e il mal di testa.
Ci sono preoccupazioni riguardo all’effetto della semaglutide sul pancreas, che potrebbe causare pancreatite. Sono stati osservati altri effetti collaterali riguardanti il rischio di malattia delle vie biliari come la colelitiasi.
Inoltre, la semaglutide può anche influire sulla glicemia e sulla pressione arteriosa. I pazienti con diabete o ipertensione arteriosa devono discuterne con il proprio medico prima di assumere questi farmaci.
Le donne in gravidanza o che allattano non devono assumerlo.
Sebbene questi effetti collaterali siano rari, è fondamentale che i pazienti monitorino i loro sintomi.
Fenomeno di moda negli Stati Uniti, molte persone in sovrappeso o obese acquistano questo farmaco. In Francia, tra ottobre 2021 e settembre 2022, 600 000 pazienti hanno assunto un farmaco contenente la molecola semaglutide e 215 000 pazienti hanno ricevuto Ozempic nell’ambito del loro diabete.
Tra queste 600 000 persone, l’AMS stima al 1% il potenziale uso improprio di Ozempic, con un utilizzo diverso da quello per il diabete.
I rischi di insufficiente disponibilità di scorte nelle farmacie potrebbero essere da prevedere a seconda dell’entusiasmo in Francia. Un effetto deleterio per i pazienti diabetici che assumono Ozempic e che potrebbero non trovare il loro trattamento nei mesi a venire.
Un monitoraggio medico necessario
Volete provare Wegovy per la perdita di peso? In primo luogo, vi consiglio di fissare un appuntamento con il vostro medico di base per effettuare una valutazione completa dello stato di salute. Discutete con lui degli effetti collaterali, dei rischi e dei benefici del trattamento.
Per accedere a Wegovy, il vostro medico dovrà presentare il vostro dossier a un medico nutrizionista specialista dell’obesità che opera in collaborazione con gli altri professionisti coinvolti, oppure a un centro specializzato per l’obesità (CSO).
Il mio parere su Ozempic e Wegovy nel contesto di una perdita di peso
Ozempic è un farmaco per trattare il diabete, quindi a mio avviso, e come ha appena confermato l’ANSM, non deve in nessun caso essere utilizzato per la perdita di peso.
Per quanto riguarda Wegovy, sviluppato con questo preciso obiettivo, devono essere applicate alcune condizioni per richiederne l’uso.
Secondo l’HAS (Haute Autorité de Santé), il paziente deve avere un indice di massa corporea (IMC) iniziale ≥ 35 kg/m² e avere meno di 65 anni. Questo farmaco può essere prescritto in caso di fallimento di un percorso nutrizionale seguito correttamente (< 5 % di perdita di peso a sei mesi).
Come dietista, prenderei con molta cautela l’assunzione di questo farmaco. Infatti, non conosciamo ancora gli effetti a lungo termine. Che ne sarà di un’eventuale ripresa dei chili persi? Il peso si manterrà una volta interrotte le iniezioni?
Wegovy deve essere utilizzato in un contesto molto preciso, con un accompagnamento multidisciplinare intorno al paziente: nutrizione, attività fisica, psicologia.
