Acetil-L-carnitina: benefici, posologia, controindicazioni
Nomi scientifici
Acetil-L-carnitina
Famiglia o gruppo:
Pseudovitamine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Declino cognitivo ✪✪✪✪✪
L'acetil-L-carnitina sembra migliorare le funzioni cognitive e la memoria delle persone anziane con un declino cognitivo legato all'età.
Posologie
Per via orale
1.5 - 2 g
3 - mesi
Anziani
Depressione ✪✪✪✪✪
Un'analisi di ricerche cliniche condotte in Europa mostra che l'acetil-L-carnitina (1 a 4 grammi al giorno) riduce moderatamente i sintomi depressivi rispetto al placebo, nei pazienti con distimia e depressione. L'acetil-L-carnitina sembra essere più efficace nei pazienti anziani e quando è usata a dosi più elevate.
Posologie
Per via orale
1 - 4 g
60 - giorni
Anziani
L'acetilcarnitina in soggetti anziani depressi. Uno studio cross-over vs placebo.
Effetto dell'acetil-L-carnitina su pazienti geriatrici affetti da disturbi distimici.
Valutazione degli effetti della L-acetilcarnitina su pazienti anziani affetti da depressione.
Acetil-L-carnitina e acido alfa-lipoico: possibili agenti neuroterapeutici per i disturbi dell'umore?
Neuropatia diabetica ✪✪✪✪✪
L'acetil-L-carnitina rallenta la degenerazione neuronale e favorisce la riparazione dei neuroni danneggiati dal diabete di tipo 1 e 2.
Posologie
Per via orale
1.5 - 3 g
Adulti
L'acetil-L-carnitina migliora il dolore, la rigenerazione nervosa e la percezione vibratoria nei pazienti con neuropatia diabetica cronica: un'analisi di due studi randomizzati controllati con placebo.
L'acetilcarnitina come nuovo approccio terapeutico per le neuropatie periferiche con dolore.
Effetti dell'acetil-L-carnitina e della metilcobalamina sulla neuropatia periferica diabetica: uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato.
Affaticamento ✪✪✪✪✪
Studi clinici hanno mostrato che l'assunzione di acetil-L-carnitina alla dose di 2 grammi due volte al giorno per 180 giorni ha ridotto la fatica fisica del 52% e la fatica mentale del 43%, contro solo il 4% e l'8% rispettivamente nei pazienti anziani trattati con placebo. La fatica dopo l'esercizio è inoltre ridotta del 51% nei pazienti anziani trattati con acetil-L-carnitina, contro solo il 4% con il placebo.
Posologie
Per via orale
2 - 2 g
180 - giorni
Anziani
Il trattamento con L-carnitina riduce la gravità della fatica fisica e mentale e aumenta le funzioni cognitive nei centenari: uno studio clinico randomizzato e controllato.
Effetti dell'acido citrico e della L-carnitina sulla fatica fisica.
Trattamento con acetil-L-carnitina (ALC) in pazienti anziani con affaticamento.
Disturbi della fertilità maschile ✪✪✪✪✪
L'assunzione per via orale di 1 g di acetil-L-carnitina, in associazione con 2 g di L-carnitina per 3-6 mesi, sembra aumentare la motilità degli spermatozoi negli uomini con sterilità. Inoltre, l'assunzione per via orale di 500 mg di acetil-L-carnitina, associata a 1 mg di L-carnitina ogni 12 ore dopo 2 mesi di trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei, sembra aumentare il numero e la motilità degli spermatozoi negli uomini con sterilità dovuta a prostatovesiculoepididimite abatterica (un'infiammazione della prostata, delle vescicole seminali e dell'epididimo).
Posologie
Per via orale
500 - 500 mg
6 - mesi
Uomini, Anziani
Uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, sull'uso del trattamento combinato con L-carnitina e acetil-L-carnitina negli uomini con astenozoospermia.
[Efficacia clinica della combinazione di L-carnitina e acetil-L-carnitina nell'astenozoospermia idiopatica].
Trattamento con cinnoxicam e L-carnitina/acetil-L-carnitina per oligoastenozoospermia idiopatica e associata a varicocele.
Malattia di Alzheimer ✪✪✪✪✪
L'acetil-L-carnitina potrebbe rallentare la progressione della malattia di Alzheimer e migliorare la memoria, le funzioni cognitive e comportamentali. La sua attività sarebbe più efficace nei pazienti di età inferiore ai 66 anni all'esordio della malattia.
Posologie
Per via orale
1.5 - 3 g
3 - mesi
Anziani
L'acetil-L-carnitina rallenta il declino nei pazienti più giovani affetti da morbo di Alzheimer: una rianalisi di uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, utilizzando l'approccio trilineare.
Trattamento a lungo termine con acetil-L-carnitina nella malattia di Alzheimer.
Effetti clinici e neurochimici dell'acetil-L-carnitina nella malattia di Alzheimer.
Studio in doppio cieco, controllato con placebo, sull'acetil-L-carnitina in pazienti con demenza da Alzheimer.
Studio pilota in doppio cieco con disegno parallelo sull'acetil-levocarnitina in pazienti con malattia di Alzheimer.
Encefalopatia epatica ✪✪✪✪✪
Alcune ricerche cliniche hanno mostrato che l'assunzione di acetil-L-carnitina alla dose di 2 grammi due volte al giorno per 90 giorni riduce l'affaticamento mentale e fisico e migliora alcuni marcatori della funzione epatica, rispetto al placebo, nei pazienti con encefalopatia epatica da lieve a grave. Tuttavia, altri studi clinici hanno mostrato che l'assunzione della stessa dose di acetil-L-carnitina migliora la funzione fisica, ma non la funzione mentale, rispetto al placebo nei pazienti con encefalopatia epatica lieve.
Posologie
Per via orale
2 - 2 g
90 - giorni
Adulti
L'acetil-L-carnitina migliora le funzioni cognitive nell'encefalopatia epatica grave: uno studio clinico randomizzato e controllato.
L'acetil-L-carnitina riduce la depressione e migliora la qualità della vita nei pazienti con encefalopatia epatica minima.
Alcolismo ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche hanno dimostrato che l'acetil-L-carnitina, somministrata alla dose di 1-3 grammi al giorno per via endovenosa lenta in 3-4 ore per 10 giorni, seguita da 3 grammi al giorno per via orale per ulteriori 80 giorni, riduce il desiderio di fumare, l'incapacità di provare piacere (anedonia), i sintomi melanconici e prolunga il tempo trascorso prima del primo bicchiere, rispetto al placebo, in soggetti alcolisti in fase di astinenza. Inoltre, l'assunzione della stessa dose permette di ridurre i tassi di ricaduta rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
1 - 3 g
80 - giorni
soggetti alcolisti
Acetil-L-carnitina nel trattamento dell'anedonia, dei sintomi melanconici e negativi nei soggetti dipendenti dall'alcol.
Proprietà
Neurologico
È stato dimostrato, su modelli animali, che l'acetil-L-carnitina aumenta il livello di dopamina in parti specifiche del cervello e può modulare i recettori NMDA (N-metil-D-aspartato è un amminoacido che imita a livello dei suoi recettori l'azione di un neurotrasmettitore: il glutammato). Questo effetto è usato per ridurre i sintomi di astinenza da alcol. Infatti, si pensa che gli agenti dopaminergici e gli antagonisti della neurotrasmissione mediata dal N-metil-D-aspartato (NMDA) possano avere un ruolo importante nell'astinenza da alcol.nnInoltre, nell'uomo, l'acetil-L-carnitina aumenta i livelli di beta-endorfine (ormoni che agiscono sul dolore e sull'ansia e provocano rilassamento), il che può anche facilitare l'astinenza dall'alcol.nn
Usages associés
Bioenergetico
L'acetil-L-carnitina svolge un ruolo importante nella combustione dei grassi per produrre energia, e nel trasporto degli acidi grassi attraverso le pareti dei mitocondri (organello cellulare), dove vengono ossidati e trasformati in energia.
Usages associés
Effetto sulla fertilità
L'acetil-L-carnitina e la L-carnitina sono presenti nello sperma e nel liquido seminale umano. I livelli di acetil-L-carnitina e il rapporto tra acetil-L-carnitina e L-carnitina sono più bassi nei campioni di sperma sterili e negli spermatozoi poco mobili. Un aumento della motilità degli spermatozoi è osservato in vitro quando l'acetil-L-carnitina o la L-carnitina viene aggiunta al campione. Ricerche preliminari suggeriscono inoltre che l'acetil-L-carnitina può aumentare la produzione di testosterone e migliorare la funzione testicolare.
Usages associés
Funzione cognitiva
L'acetil-L-carnitina svolge un ruolo nel miglioramento di malattie legate all'età, inclusi affaticamento, deficit cognitivi e l'Alzheimer, ma non è chiaro se l'acetil-L-carnitina migliori la cognizione stimolando l'attività mitocondriale nel cervello o rendendo disponibili più gruppi acetile da utilizzare nella sintesi dell'acetilcolina (un neurotrasmettitore nel cervello che è ridotto in molte forme di demenza).
Usages associés
Ipoglicemizzante
Il ruolo della carnitina nel metabolismo dei grassi influenza tutti gli altri metabolismi energetici della cellula, compresa la combustione dei carboidrati. Pertanto può essere collegata al metabolismo del glucosio, all'insulina e alla sindrome metabolica (aumenta la sensibilità all'insulina).
Epatoprotettore
Nei pazienti con cirrosi indotta dall'alcol, i livelli sierici di L-carnitina sono talvolta aumentati, probabilmente a causa di una biosintesi aumentata della L-carnitina. Nei soggetti con epatite o cirrosi complicate da encefalopatia epatica (un danno cerebrale in caso di insufficienza epatica grave), l'acetil-L-carnitina sembra migliorare i livelli di enzimi epatici, l'ammoniaca, l'urea, la protrombina e la bilirubina.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire dai 18 anni: 500 mg - 2000 mg
L'acetil-L-carnitina è stata utilizzata in sicurezza per un periodo fino a 33 mesi per via orale. Le dosi utilizzate possono variare da 500 mg a 2000 mg al giorno.
Interazioni
Médicaments
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante: interazione forte
L'assunzione di 1 g al giorno di L-carnitina sembra aumentare significativamente gli effetti anticoagulanti dell'acénocoumarol (sintrom*). È stato osservato un aumento dell'INR dopo l'assunzione di L-carnitina. Tale aumento è persistito per 10 settimane fino alla sospensione della L-carnitina, momento in cui il valore dell'INR si è normalizzato. Questa interazione è stata riportata solo con la L-carnitina, ma teoricamente può verificarsi anche con l'acetil-L-carnitina. Gli anticoagulanti incriminati sono: Acenocoumarol (sintrom*), warfarina (coumadin*).
Antibiotici: interazione moderata
Il Cefditoren pivoxil (spectracef*), la pivampicillina e il pivmecillinam aumentano l'escrezione urinaria della carnitina. Teoricamente, anche le perdite di acetil-L-carnitina possono aumentare. In caso di trattamento di breve durata la concentrazione sierica di carnitina diminuisce, ma i livelli tissutali sembrano non essere interessati. Un trattamento di 1-2 mesi comporta una riduzione della carnitina muscolare, mentre un trattamento di 6 mesi o più provoca sintomi di carenza di carnitina. Una supplementazione sistematica con L-carnitina o acetil-L-carnitina non è necessaria a meno che il trattamento non sia prolungato o che il paziente abbia altri fattori che contribuiscono a diminuire le riserve di carnitina.
Acido valproico: interazione moderata
L'acido valproico interferisce con la biosintesi della L-carnitina nel fegato e forma un estere di valproilcarnitina che viene escreto nelle urine, riducendo il riassorbimento della carnitina libera. La diminuzione della L-carnitina non è clinicamente significativa nelle persone che assumono l'acido valproico. I fattori di rischio per una carenza sintomatica di L-carnitina con l'acido valproico sono: - l'età inferiore a 2 anni, - un grave problema neurologico, - l'assunzione di farmaci antiepilettici, - una dieta chetogenica. Alcuni esperti raccomandano una supplementazione con L-carnitina per le persone trattate con l'acido valproico e che presentano i suddetti fattori di rischio.
Precauzioni
Donna in gravidanza: evitare
Evitare l'uso per mancanza di informazioni affidabili e sufficienti.
Ipotiroidismo: evitare
La L-carnitina sembra inibire l'attività degli ormoni tiroidei a livello dei tessuti bersaglio. Teoricamente, ciò potrebbe verificarsi anche con l'acetil-L-carnitina
Disturbo bipolare: evitare
L'acetil-L-carnitina può aumentare il rischio di mania nei pazienti con disturbo bipolare.
Epilessia: evitare
È stato segnalato un aumento della frequenza o della gravità delle crisi convulsive in pazienti che avevano già utilizzato la L-carnitina per via orale o endovenosa. Teoricamente, ciò potrebbe verificarsi anche con l'acetil-L-carnitina.
Chemioterapia: evitare
L'uso dell'acetil-L-carnitina nei pazienti sottoposti a chemioterapia a base di taxani può aumentare i sintomi della neuropatia indotta dalla chemioterapia.
Donna che allatta: evitare
Evitare l'uso per mancanza di informazioni attendibili e sufficienti.
