Andrographis: benefici, posologia, controindicazioni

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L'Andrographis paniculata o chiretta verde è una piccola pianta della famiglia delle Acanthaceae originaria dell'Asia. Misura 50-80 cm di altezza. I suoi fiori sono viola e bianchi. L'andrographis è utilizzato da tempo nelle medicine tradizionali per ridurre la febbre, nelle infezioni acute, per eliminare le tossine dal corpo o per stimolare la digestione. In terapia, le parti utilizzate dell'andrographis sono la foglia e il rizoma. Il principale gruppo di componenti attivi sono i lactoni diterpenici amari noti come andrographolidi (4-6%). Più recentemente, la chiretta verde è utilizzata per i suoi effetti immunomodulatori e antinfiammatori, in particolare per il trattamento e la prevenzione delle infezioni delle vie respiratorie superiori. Il suo impiego in malattie infiammatorie non infettive come la colite ulcerosa e l'artrite reumatoide è stato anch'esso oggetto di studi.

Altri nomi 

Andrographis paniculata, Chiretta verde

Nomi scientifici

Andrographis paniculata

Famiglia o gruppo: 

Piante

Principi attivi:

Andrographolidi


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Infezioni ORL
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L'Andrographis paniculata è diventata popolare come trattamento delle infezioni delle vie respiratorie superiori. Viene utilizzata più spesso in associazione con altre piante medicinali, in particolare il ginseng della Siberia (eleuterococco) e talvolta l'echinacea. nnStudi clinici confermano che il trattamento con andrographis, da solo o in associazione con il ginseng siberiano, è benefico e apporta un certo sollievo dei sintomi in pochi giorni; tuttavia, gli effetti massimi si manifestano già dal quinto giorno.nnLe evidenze cliniche indicano che il trattamento con andrographis riduce la tosse, l'espettorazione, il naso che cola, i mal di testa, la febbre, il mal di gola, la stanchezza, i dolori ai seni paranasali e i disturbi del sonno.nnAltre ricerche mostrano che la combinazione di andrographis ed eleuterococco allevia i sintomi del raffreddore meglio dell'echinacea o del placebo nei bambini.nn

Posologie

posologiePer via orale : foglia

posologie200 mg

formulationestratto standardizzato in Andrographolide, Kan Jang®, estratto standardizzato, estratto secco


Synergies


Raffreddore
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L'andrographis può ridurre l'incidenza del raffreddore secondo le evidenze disponibili. Infatti, uno studio clinico randomizzato in doppio cieco su 107 scolari in buona salute ha rilevato che un trattamento specifico che associa la chiretta verde e l'eleuterococco (100 mg standardizzati a 5,6 mg di andrographolide per compressa), assunto due volte al giorno per 5 giorni alla settimana per un periodo di 3 mesi, ha ridotto il rischio di sviluppare un raffreddore di circa il 50% dopo 2 mesi rispetto al placebo.

Posologie

posologiePer via orale: foglia

posologie200 mg

formulationestratto standardizzato in andrographolide, Kan Jang®, estratto standardizzato, estratto secco


Synergies


Rettocolite emorragica
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Alcune ricerche cliniche hanno rilevato che il trattamento con andrographis riduce i sintomi della colite ulcerosa da lieve a moderata, ma non influisce sul tasso di remissione rispetto al placebo. Due diverse concentrazioni di andrographis (1200 mg o 1800 mg al giorno) sono state confrontate con un placebo per 8 settimane. Alla fine del periodo di trattamento, la risposta clinica è stata osservata nel 60% dei pazienti che ricevevano 1800 mg al giorno di andrographis, rispetto al 45% per la dose di 1200 mg e al 40% per il placebo. Di conseguenza, solo la dose di 1800 mg al giorno era nettamente superiore al placebo.

Posologie

posologiePer via orale: foglia

posologie1200 - 1800 mg

formulationestratto standardizzato in andrographolide, estratto standardizzato, estratto secco


Artrite reumatoide
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Il trattamento con andrographis in compresse (standardizzato a 30 mg di andrographolide per compressa) tre volte al giorno per 14 settimane ha ridotto in modo significativo il dolore articolare e il numero di articolazioni dolorose rispetto al placebo, in uno studio clinico randomizzato in doppio cieco che ha coinvolto 60 pazienti con artrite reumatoide attiva. Si è osservata anche una riduzione dei fattori reumatoidi IgA e C4.

Posologie

posologiePer via orale: foglia

posologie90 mg

formulationestratto standardizzato in andrographolide, estratto standardizzato, estratto secco


Faringite
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Un beneficio clinico dell'andrographis nel trattamento della faringite è stato riportato in un primo studio clinico randomizzato che ha coinvolto 152 volontari. I sintomi del mal di gola e della febbre sono stati ridotti con una dose di 6 g/giorno di una preparazione di chiretta verde - non standardizzata - dopo 3 giorni. nn

Posologie

posologiePer via orale: foglia

posologie3 - 6 g

formulationestratto standardizzato, estratto secco


Artrosi
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Nei pazienti con artrosi del ginocchio da lieve a moderata, la ricerca clinica mostra che l'assunzione di estratto di andrographis 300 mg e 600 mg al giorno per 12 settimane riduce il dolore e la rigidità di circa il 40% e il 46%, rispettivamente, rispetto a variazioni inferiori al 10% con il placebo.nn

Posologie

posologiePer via orale: foglia

posologie300 - 600 mg

formulationestratto standardizzato in andrographolide, estratto standardizzato, estratto secco


Proprietà


Immunomodulatore

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Un certo numero di azioni immunomodulatrici sono state identificate con l'andrographis e i suoi derivati. Uno dei principali costituenti responsabili dell'attività immunostimolante è l'andrographolide, che ha un effetto sulla stimolazione e la proliferazione delle cellule immunocompetenti e sulla produzione di citochine e marcatori immunitari chiave in vitro.

Usages associés

Infezioni ORL, Raffreddore, Rettocolite emorragica, Artrite reumatoide

Antimicrobico

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Un estratto acquoso di Andrographis paniculata ha dimostrato un'attività antibatterica e antimicotica in vitro. In diversi studi di laboratorio è stata dimostrata attività contro Bacillus subtilis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Candida albicans. Un estratto etanolico di Andrographis paniculata ha mostrato una potente attività inibitoria contro batteri Gram-positivi e Gram-negativi in uno studio in vitro. nn


Antivirale

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Gli andrographolidi dell'andrographis hanno mostrato attività antivirale contro il virus dell'herpes simplex di tipo 1 e il virus della dengue di sierotipo, in vitro.nnL'andrographis mostra attività in vitro contro i virus dell'influenza aviaria A e dell'influenza umana A H1N1, forse impedendo il legame dell'emagglutinina virale con le cellule.nn

Usages associés

Infezioni ORL, Raffreddore

Antinfiammatorio

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L'attività antipiretica dell'andrographis è stata dimostrata in modelli animali. È stata osservata anche un'attività antinfiammatoria in vitro e in vivo con l'andrographis, che è principalmente associata all'andrographolide. È stato dimostrato che l'andrographolide riduce la produzione di citochine, chemochine, molecole di adesione, ossido nitrico e mediatori lipidici nonché di IL-1 beta, IL-6, prostaglandina E2 e trombossano B2, e del mediatore allergico leucotriene B4. nnAlcuni dati in vitro hanno mostrato che i meccanismi antiossidanti possono contribuire all'effetto antinfiammatorio della pianta.nn

Usages associés

Artrosi, Artrite reumatoide, Faringite

Antitumorale

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Esiste un interesse nell'utilizzo dell'andrographis come agente anticancro. Gli estratti di andrographis inibiscono la proliferazione delle cellule tumorali del colon in vitro. Questa attività è stata attribuita ai costituenti diterpenici andrographolide, deossiandrographolide e 14-deossi-11,12-dideidroandrographolide. Il costituente andrographolide inibisce inoltre la proliferazione delle cellule tumorali del seno, del cervello, del polmone, della pelle, delle ovaie, della prostata e del rene in vitro.


Cardiovascolari

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Le ricerche hanno dimostrato che l'andrographis inibisce l'aggregazione piastrinica umana indotta dal fattore di attivazione delle piastrine e sembra inoltre conferire un'attività antiaggregante aggiuntiva, per la quale possono essere coinvolti diversi meccanismi. Diversi composti sembrano essere implicati in queste azioni, come l'andrographolide e il 14-deossi-11,12-dideidroandrographolide.


Ipoglicemizzante

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L'andrographis è tradizionalmente usata per il diabete. I primi dati suggeriscono che l'andrographis ha effetti ipoglicemizzanti, forse rallentando l'assorbimento del glucosio nell'intestino o stimolando il rilascio di insulina.


Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante

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Le ricerche hanno dimostrato che l'andrographis inibisce l'aggregazione piastrinica umana indotta dal fattore di attivazione delle piastrine e sembra inoltre conferire un'attività antiaggregante aggiuntiva, per la quale possono essere coinvolti diversi meccanismi. Diversi composti sembrano essere implicati in queste azioni, come l'andrographolide e il 14-deossi-11,12-dideidroandrographolide.


Dosaggio di sicurezza

Adulto a partire da 15 anni: 200 mg - 1800 mg

Una dose di 100 mg due volte al giorno di un estratto standardizzato di andrographis, fornendo 60 mg di andrographolide al giorno, è utilizzata per un trattamento sintomatico. nnDevono essere evitate dosi equivalenti o superiori a 5 mg/kg/giorno del costituente andrographolide a causa del rischio di effetti indesiderati importanti.nn

Bambino da 6 a 15 anni: 48 mg

L'andrographis, in combinazione con altre piante, è stata utilizzata con apparente sicurezza in studi clinici a dosi fino a 48 mg al giorno in bambini da 3 a 15 anni per un periodo fino a un mese. nn


Interazioni

Médicaments

Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante : interazione moderata

Teoricamente, l'andrographis può aumentare il rischio di sanguinamento quando viene usato con farmaci anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici.

Immunosoppressore : interazione moderata

Teoricamente, l'andrographis potrebbe aumentare il rischio di ipotensione quando viene usato con farmaci antipertensivi.

Immunosoppressore : interazione moderata

Ricerche di laboratorio suggeriscono che l'andrographolide ha un'attività immunostimolante. Teoricamente, l'andrographis potrebbe interferire con gli effetti dei farmaci immunosoppressori.


Precauzioni

Donna in allattamento: evitare

Evitare l'uso per mancanza di informazioni.

Malattie autoimmuni : usare con prudenza

L'andrographis potrebbe avere effetti immunostimolanti. Teoricamente, l'andrographis potrebbe esacerbare le malattie autoimmuni stimolando l'attività immunitaria. Si consiglia ai pazienti affetti da malattie autoimmuni come la sclerosi multipla, il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide di usare l'andrographis con prudenza.

Malattia emorragica : usare con prudenza

Le prove in vitro e in vivo suggeriscono che l'andrographis può inibire l'aggregazione piastrinica. Sebbene ciò non sia stato osservato nell'uomo, teoricamente l'andrographis può aumentare il rischio di sanguinamento nei pazienti con disturbi della coagulazione. Da usare con cautela.

Ipotensione : usare con prudenza

Le ricerche sugli animali suggeriscono che l'andrographis potrebbe ridurre la pressione sanguigna. Sebbene ciò non sia stato osservato nella ricerca clinica, è necessario usare l'andrographis con prudenza.


Controindicazioni

Donna incinta : vietato

Si ritiene che l'andrographis abbia effetti abortivi.