Ferro: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Fe
Famiglia o gruppo:
Minerali e oligoelementi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Anemia ✪✪✪✪✪
L'anemia cronica e la carenza marziale si manifestano spesso in modo insidioso. I segni clinici sono polimorfi: astenia, diminuzione della libido, difficoltà a sostenere sforzi fisici o intellettuali, manifestazioni neurosensoriali (vertigini, acufeni), disturbi della crescita delle unghie (coilonichia), glossite atrofica, disfagia (disturbo durante il passaggio degli alimenti nella bocca, nella faringe o nell'esofago) con sindrome di Plummer-Vinson (patologia che associa disfagia, anemia sideropenica e lesioni della cavità orale), disturbi del comportamento alimentare (ingestione prolungata di sostanze non nutritive).; Gli apporti nutrizionali consigliati di ferro per l'uomo adulto sono di 11 mg/giorno.
Posologie
Per via orale
11 mg
Carenza di ferro
Integrazione giornaliera di ferro per migliorare l'anemia, lo stato del ferro e la salute nelle donne in età mestruale.
Effetto dell'integrazione di ferro sulla risposta dell'emoglobina nei bambini: revisione sistematica di studi randomizzati e controllati.
Supplementazione di ferro nella prima infanzia: benefici e rischi per la salute.
Benefici della supplementazione di ferro nei neonati a basso peso alla nascita: una revisione sistematica.
Gravidanza ✪✪✪✪✪
La ricerca clinica mostra che l'assunzione di ferro per via orale a una dose giornaliera media di 20-225 mg di ferro elementare aumenta i livelli di emoglobina materna fino a 1 g/dL rispetto al placebo e riduce il rischio di anemia materna dal 62% al 73%. Alcuni clinici possono raccomandare l'alternanza di giorni di somministrazione del ferro per ridurre gli effetti indesiderati gastrointestinali. nn
Posologie
Per via orale
20 - 225 mg
Supplementazione orale intermittente di ferro durante la gravidanza.
Trattamenti per l'anemia da carenza di ferro in gravidanza.
Effetti della supplementazione di ferro sullo stato ematologico materno in gravidanza.
Sviluppo dei bambini ✪✪✪✪✪
Nel cervello, il ferro interviene nello sviluppo e nel funzionamento del tessuto (soprattutto per l'apprendimento e la memoria) partecipando, tra l'altro, alla formazione della mielina e allo sviluppo dei dendriti neuronali. nnLe autorità sanitarie europee (EFSA, European Food Safety Authority e la Commissione europea) hanno ritenuto che i prodotti contenenti ferro possano dichiarare di contribuire al normale sviluppo intellettuale del bambino e alla divisione cellulare, se e solo se tali prodotti contengono almeno 2,1 mg di ferro per 100 g, 100 ml o per confezione se il prodotto contiene una sola porzionenn
Posologie
Per via orale
11 mg
Effetto della supplementazione di ferro sulla risposta dell'emoglobina nei bambini: revisione sistematica di studi randomizzati controllati.
Supplementazione di ferro nella prima infanzia: benefici e rischi per la salute.
Benefici della supplementazione di ferro nei neonati a basso peso alla nascita: una revisione sistematica.
Affaticamento ✪✪✪✪✪
Ci sono prove che un integratore specifico di solfato ferroso che fornisce 80 mg di ferro elementare al giorno, assunto per 4-12 settimane, ha migliorato l'affaticamento fino al 19% rispetto al placebo, in donne non anemiche ma con concentrazioni sieriche di ferritina borderline o basse e con sintomi di affaticamento inspiegabile.nnLe autorità sanitarie europee (EFSA, European Food Safety Authority e la Commissione europea) hanno ritenuto che i prodotti contenenti ferro possano rivendicare di contribuire a ridurre l'affaticamento.nn
Posologie
Per via orale
80 mg
12 - settimane
Prestazioni cognitive ✪✪✪✪✪
L'assunzione di ferro per via orale sembra migliorare le funzioni cognitive nei bambini e negli adolescenti carenti di ferro. Ad esempio, l'assunzione di 650 mg di ferro due volte al giorno per 8 settimane ha migliorato l'apprendimento verbale e la memoria in adolescenti non anemiche con carenza di ferro. Inoltre, un integratore di ferro da 50 mg due volte alla settimana per 16 settimane sembra migliorare le misure dell'attenzione nelle adolescenti con possibile anemia. Il ferro sembra anche invertire i deficit di sviluppo e di apprendimento causati dalla carenza di ferro nei lattanti anemici.nn
Posologie
Per via orale
1300 mg
8 - settimane
solfato ferroso
Studio randomizzato sugli effetti cognitivi della supplementazione di ferro in ragazze adolescenti non anemiche con carenza di ferro.
L'effetto della carenza di ferro e della stimolazione mentale sulle prestazioni cognitive e sullo sviluppo dei bambini indonesiani.
Effetti dell'integrazione di ferro due volte alla settimana sul punteggio dell'attenzione e sulle misure ematologiche in studentesse delle scuole superiori.
Sindrome delle gambe senza riposo ✪✪✪✪✪
La sindrome delle gambe senza riposo (SJSR) è generalmente associata ad anemia da carenza di ferro. Alcuni studi clinici mostrano che l'assunzione di ferro sotto forma di solfato ferroso alla dose di 325 mg due volte al giorno per 12 settimane riduce i sintomi in modo comparabile all'assunzione di pramipexolo (è un agonista della dopamina indicato nel trattamento della malattia di Parkinson e della sindrome delle gambe senza riposo in stadio precoce). Sintomi come il fastidio alle gambe, il bisogno di muoversi e i disturbi del sonno sono notevolmente migliorati in circa la metà dei pazienti che assumono uno o l'altro di questi trattamenti. Ulteriori studi clinici mostrano che l'assunzione di solfato ferroso 325 mg due volte al giorno insieme a vitamina C alla dose di 100 mg due volte al giorno per 12 settimane riduce i sintomi della SJSR rispetto alla sola vitamina C nei pazienti con SJSR e con livelli di ferritina sierica bassi o normali.
Posologie
Per via orale
650 mg
12 - settimane
Solfato ferroso
Sintesi delle linee guida pratiche: Trattamento della sindrome delle gambe senza riposo negli adulti: Rapporto del Sottocomitato per lo sviluppo, la divulgazione e l'implementazione delle linee guida dell'American Academy of Neurology.
Efficacia del ferro orale nei pazienti con sindrome delle gambe senza riposo e ferritina ai limiti inferiori della norma: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Prestazioni sportive ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche su bambini sani mostrano che l'assunzione quotidiana di 30 a 200 mg di ferro (integratori o alimenti arricchiti di ferro) per 1 a 2 mesi migliora le prestazioni durante un esercizio di corsa rispetto al placebo. Il ferro è proposto per migliorare le prestazioni fisiche degli sportivi. Una meta-analisi di 18 studi ha esaminato gli effetti della supplementazione di ferro sulla stanchezza e sulle prestazioni fisiche nelle persone con carenza di ferro ma senza anemia associata. Quattro studi hanno riscontrato una lieve riduzione della stanchezza. Inoltre, nonostante l'assenza di anemia, si è osservato che i livelli di emoglobina sono aumentati con la supplementazione di ferro, il che può spiegare il miglioramento della prestazione tramite l'aumento dei livelli di emoglobina.
Posologie
Per via orale
30 - 200 mg
2 - mesi
Disturbi da deficit di attenzione ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di solfato di ferro per via orale migliora alcuni segni del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) nei bambini con carenza di ferro dopo 1 a 3 mesi di trattamento. È stata utilizzata una dose di 5 mg/kg al giorno di solfato di ferro per via orale.
Posologie
Per via orale
5 mg/kg
3 - mesi
Proprietà
Essenziale
All'interno della cellula, il ferro è essenziale per numerosi processi quali la sintesi del DNA, dell'RNA e delle proteine, il trasporto elettronico, la respirazione cellulare, la proliferazione e la differenziazione cellulare, e la regolazione dell'espressione genica. Sebbene il ferro sia indispensabile a tutte le cellule, il suo ruolo è particolarmente importante in alcuni tessuti specializzati come il cervello, il midollo osseo, l'intestino, la placenta e il muscolo scheletrico. Nel cervello in particolare, il ferro interviene nello sviluppo e nel funzionamento del tessuto (soprattutto per l'apprendimento e la memoria) partecipando, tra l'altro, alla formazione della mielina e allo sviluppo dei dendriti neuronali. Il ferro esiste in due forme: il ferro eme (95% del ferro) che entra nella costituzione dell'emoglobina, della mioglobina e di alcuni enzimi (citocromi), e il ferro non associato all'eme (ferro non eme) che include alcuni enzimi (tra cui le proteine con centro ferro-zolfo), le proteine chaperon e le proteine di trasporto e di deposito del ferro (la transferrina e la ferritina). Infine, il ferro è un cofattore di numerosi enzimi come la tirosina idrossilasi (sintesi delle catecolamine), la triptofano idrossilasi (sintesi della serotonina), la ribonucleotide reduttasi (sintesi dei nucleotidi), le lipoossigenasi (regolazione dell'infiammazione), ecc. Le autorità sanitarie europee (EFSA, European Food Safety Authority e la Commissione europea) hanno stabilito che i prodotti contenenti ferro possono dichiarare di contribuire al normale metabolismo energetico, alle normali funzioni intellettuali, alla sintesi dell'emoglobina e dei globuli rossi, al trasporto dell'ossigeno nell'organismo, al normale funzionamento del sistema immunitario, alla riduzione della stanchezza, al normale sviluppo intellettuale del bambino e alla divisione cellulare, se e soltanto se tali prodotti contengono almeno 2,1 mg di ferro per 100 g, 100 ml o per confezione se il prodotto contiene una sola porzione.
Usages associés
Neurologico
Nel cervello, il ferro interviene nello sviluppo e nel funzionamento del tessuto (soprattutto per l'apprendimento e la memoria) partecipando, tra l'altro, alla formazione della mielina e allo sviluppo dei dendriti neuronali. Le ricerche suggeriscono che i bambini affetti da disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) sono più suscettibili a presentare una carenza di ferro. Il livello di carenza di ferro sembra essere positivamente correlato alla gravità dei sintomi dell'ADHD. I sintomi dell'ADHD sono legati a un malfunzionamento della dopamina, in cui il ferro sembra avere un ruolo.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Lattante da 7 a 11 mesi: 11 mg
Bambino da 1 a 6 anni: 7 mg
Bambino da 7 a 11 anni: 11 mg
Adulto a partire da 18 anni: 11 mg
Donna in allattamento a partire da 18 anni: 16 mg
Donna a partire da 40 anni: 11 mg
Il livello di apporto di un nutriente che può soddisfare i bisogni quotidiani nella donna in menopausa di età superiore a 40 anni è di 11 mg/giornonn
Donna a partire da 18 anni: 16 mg
Il livello di apporto di un nutriente che può soddisfare i bisogni quotidiani nella donna in pre-menopausa di età superiore a 18 anni è di 16 mg/giorno.nn
Donna in gravidanza a partire da 18 anni: 16 mg
Bambino da 12 a 17 anni: 13 mg
Interazioni
Médicaments
Levodopa: interazione moderata
Ci sono prove, in persone sane, che il ferro forma chelati con la levodopa, riducendo la quantità di levodopa assorbita di circa il 50%. Il significato clinico di questo fenomeno non è stato determinato.
metildopa: interazione moderata
L'uso concomitante di ferro e metildopa può ridurre l'assorbimento della metildopa, causando un aumento della pressione arteriosa.
levotiroxina: interazione moderata
Il ferro può ridurre l'assorbimento e l'efficacia della levotiroxina formando complessi insolubili nel tratto gastrointestinale.
Plantes ou autres actifs
Ferro: interazione moderata
La vitamina C, naturale o sintetica, migliora l'assorbimento del ferro in caso di somministrazione concomitante. L'effetto della vitamina C sul ferro è più evidente nei soggetti anemici rispetto ai soggetti normali. La vitamina C può neutralizzare l'effetto delle sostanze che inibiscono l'assorbimento del ferro, come i fitati alimentari, i polifenoli e i tannini, riducendolo e impedendo la formazione di composti ferrici meno solubili.
Precauzioni
Diabete di tipo 2: usare con cautela
Teoricamente, un elevato apporto alimentare di ferro aumenta il rischio di malattia cardiaca nelle donne con diabete di tipo 2.nn
Insufficienza renale: usare con cautela
L'assorbimento di ferro supplementare è ridotto nelle persone che necessitano di emodialisi cronica. nn
Controindicazioni
Emocromatosi: controindicato
Gli integratori di ferro non devono essere usati nell'emocromatosi, una malattia genetica caratterizzata da un assorbimento eccessivo di ferro da parte dell'intestino e da un accumulo tossico di tale ferro in vari organi. nn
