L-Arginina: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Acido 2-amino-5-guanidinopentanoico
Nomi scientifici
Acido 2-amino-5-guanidinopentanoico
Famiglia o gruppo:
Aminoacidi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Angina pectoris ✪✪✪✪✪
L'assunzione di L-arginina per via orale sembra attenuare i sintomi e migliorare la tolleranza allo sforzo e la qualità della vita dei pazienti affetti da angina da lieve a grave. Alcuni pazienti con angina grave e con crisi frequenti a riposo nonostante un trattamento con agenti antianginosi standard potrebbero anche beneficiare della L-arginina. Dosi di 2-6 g sono state utilizzate tre volte al giorno fino a un mese.
Posologie
Per via orale
2 - 6 g
1 - mese
Adulti
Effetto della supplementazione con acidi grassi polinsaturi ω-3 a catena lunga sul comportamento e sulla cognizione nei bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD): uno studio interventistico randomizzato, controllato con placebo.
Effetti clinici e infiammatori della L-arginina alimentare nei pazienti con angina pectoris intrattabile.
Effetto della somministrazione orale supplementare di L-arginina sulla capacità di esercizio nei pazienti con angina pectoris stabile.
Effetti della supplementazione orale con L-arginina sulla dispersione del QT indotta dall'esercizio e sulla tolleranza all'esercizio nell'angina pectoris stabile.
Ipertensione arteriosa ✪✪✪✪✪
È stato dimostrato che la somministrazione orale di L-arginina può ridurre leggermente la pressione arteriosa sistolica e diastolica nelle persone sane e nei pazienti con lieve ipertensione. Inoltre, la L-arginina sembra avere effetti vasodilatatori additivi quando è utilizzata insieme a inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o con derivati nitrati (farmaci usati nell'ipertensione arteriosa). nnSono state utilizzate dosi orali giornaliere di 4-12 g per un periodo da 2 a 24 settimane. nn
Posologie
Per via orale
4 - 12 g
24 - settimane
Adulti
Effetto della L-arginina orale sulla pressione arteriosa, sui sintomi e sulla funzione endoteliale in pazienti con ipertensione sistemica, test da sforzo positivi e arterie coronarie normali.
Effetti dell'infusione di L-arginina sull'emodinamica renale in pazienti con ipertensione essenziale lieve.
La somministrazione orale a breve termine di L-arginina migliora l'emodinamica e la capacità di esercizio nei pazienti con ipertensione polmonare precapillare.
L-arginina nella gestione delle malattie cardiovascolari.
L'inibizione dell'enzima di conversione dell'angiotensina, ma non l'antagonismo dei canali del calcio, migliora la risposta del circolo renale alla L-arginina nei pazienti con ipertensione essenziale.
Effetto della supplementazione orale di L-arginina sulla pressione arteriosa: una meta-analisi di studi randomizzati, in doppio cieco e controllati con placebo.
[Effetti pressori, renali ed endocrini dell'infusione sistemica di L-arginina in pazienti ipertesi].
Interazioni tra L-arginina, isosorbide mononitrato e inibitori dell'angiotensina II sull'onda del polso arterioso.
L'arginina orale riduce la pressione arteriosa sistemica nel diabete di tipo 2: il suo potenziale ruolo nella generazione di ossido nitrico.
Pressione arteriosa e cambiamenti metabolici durante la supplementazione dietetica di L-arginina nell'uomo.
Gravidanza ✪✪✪✪✪
La maggior parte delle ricerche mostra che la L-arginina è benefica per le pazienti affette da pre-eclampsia (ipertensione gestazionale). Infatti, l'assunzione per via orale di 3 g per 3 settimane riduce la pressione arteriosa sistolica e diastolica nelle donne in gravidanza con ipertensione rispetto al placebo. La L-arginina sembra inoltre prevenire la pre-eclampsia. Uno studio clinico ha mostrato che l'assunzione di L-arginina alla dose di 3 g al giorno a partire dalla 20ª settimana di gestazione riduceva il rischio di pre-eclampsia di circa il 74% rispetto al placebo nelle donne ad alto rischio.
Posologie
Per via orale
3 g
3 - settimane
Donne in gravidanza
Supplementazione di L-arginina in donne con ipertensione cronica: impatto sulla pressione arteriosa e sulle complicanze materne e neonatali.
Benefici terapeutici della L-arginina: una revisione a ombrello delle meta-analisi.
Effetti dell'infusione acuta di L-arginina sul non-stress test nelle donne gravide ipertese.
Supplementazione di L-arginina in pazienti con ipertensione gestazionale: uno studio pilota.
Effetto della terapia con L-arginina sul danno glomerulare nella preeclampsia: uno studio randomizzato e controllato.
Effetto della L-arginina sulla pressione arteriosa nell'ipertensione indotta dalla gravidanza: uno studio randomizzato controllato con placebo.
Supplementazione con arginina per migliorare gli esiti materni e neonatali nei disturbi ipertensivi della gravidanza: una revisione sistematica
Effetti di una prolungata supplementazione orale con L-arginina sulla pressione arteriosa e sulla sintesi di ossido nitrico nella preeclampsia.
Supplementazione dietetica con L-arginina o placebo in donne con preeclampsia.
Diabete di tipo 2 ✪✪✪✪✪
L'assunzione per via orale di 3 grammi di L-arginina tre volte al giorno per un mese sembra migliorare la sensibilità all'insulina nei pazienti con diabete di tipo 2. Altri studi clinici preliminari mostrano che l'assunzione di 8 grammi di L-arginina per via orale insieme al pasto aumenta la secrezione insulinica postprandiale nei pazienti con diabete di tipo 2. In uno studio randomizzato recente, in doppio cieco e controllato con placebo, condotto su soggetti con intolleranza al glucosio e sindrome metabolica, è emerso che una supplementazione con arginina (6,4 g al giorno) per 18 mesi non ha ridotto l'incidenza del diabete, ma ha migliorato in modo significativo la tolleranza al glucosio grazie a una migliore sensibilità all'insulina e al miglioramento della funzione delle cellule β.
Posologie
Per via orale
6,4 - 9 g
Adulti
La somministrazione orale a lungo termine di L-arginina migliora la sensibilità all'insulina periferica ed epatica nei pazienti con diabete di tipo 2
Valutazione della disfunzione delle cellule β mediante test di tolleranza al pasto misto e L-arginina per via orale in pazienti con diabete mellito di tipo 2 di nuova diagnosi
Claudicazione intermittente ✪✪✪✪✪
Le evidenze cliniche mostrano che l'uso a breve termine della L-arginina (fino a 8 settimane) aumenta la dilatazione arteriosa e migliora le claudicazioni intermittenti associate alla malattia arteriosa periferica. Tuttavia, la somministrazione a lungo termine di L-arginina per via orale per 6 mesi non migliora la velocità e la distanza di deambulazione nei pazienti con malattia arteriosa periferica. La L-arginina è stata utilizzata quotidianamente in dosi frazionate di 6-24 grammi per 8 settimane.
Posologie
Per via orale
6 - 24 g
8 - settimane
Adulti
ADMA e lo stress ossidativo sono responsabili della disfunzione endoteliale nell'iperomocisteinemia: effetti della L-arginina e delle vitamine del gruppo B
Studio pilota sulla supplementazione di L-arginina sulla capacità funzionale nella malattia arteriosa periferica
L-arginina nella gestione delle malattie cardiovascolari
Supplementazione di L-arginina nella malattia arteriosa periferica: nessun beneficio e possibile danno
Il ripristino della formazione di ossido nitrico vascolare tramite L-arginina migliora i sintomi della claudicazione intermittente nei pazienti con malattia arteriosa occlusiva periferica
Disfunzione erettile ✪✪✪✪✪
La maggior parte delle ricerche cliniche mostra che l'assunzione di nnL-arginina per via orale può migliorare i sintomi della disfunzione erettile. In uno studio clinico, l'assunzione di 5 grammi di L-arginina al giorno per 8 settimane ha migliorato il desiderio, l'orgasmo e la soddisfazione sessuale, circa il doppio rispetto al placebo. nnEsistono anche evidenze che l'assunzione di L-arginina in associazione con inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) (un trattamento che facilita l'erezione) migliori i sintomi della disfunzione erettile. La ricerca clinica mostra che l'assunzione di 5 grammi di L-arginina al giorno in associazione con 10 mg/giorno di tadalafil (inibitore della PDE5) per 8 settimane migliora la funzione erettile di circa l'83%, risultando più efficace della nnL-arginina o del tadalafil da soli, nei pazienti con diabete di tipo 2 e con disfunzione erettile da lieve a moderata.nnUna dose di 2,5 a 5 grammi di L-arginina al giorno è stata utilizzata fino a 12 settimane. nn
Posologie
Per via orale
2,5 - 5 g
3 - mesi
Uomini
Valutazione clinica di un integratore di Pycnogenol® e L-arginina in pazienti giapponesi con disfunzione erettile da lieve a moderata.
Effetto della somministrazione orale di L-arginina ad alto dosaggio, donatore di ossido nitrico, in uomini con disfunzione erettile organica: risultati di uno studio doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo.
Prestazioni sportive ✪✪✪✪✪
Numerosi ricercatori ritengono che l'arginina possa migliorare la prestazione fisica poiché stimola la secrezione dell'ormone della crescita (GH) e partecipa alla produzione di creatina, una sostanza che svolge un ruolo importante nella contrazione muscolare. Inoltre, le ricerche cliniche mostrano che la L-arginina sembra aumentare la resistenza all'esercizio, ma non la forza, quando viene utilizzata per le prestazioni sportive. Infatti, alcuni studi clinici su uomini sani e attivi mostrano che l'assunzione di 6 grammi di L-arginina aumenta il tempo fino all'esaurimento durante un esercizio ad alta intensità, rispetto al placebo. La ricerca sui calciatori di sesso maschile mostra che l'assunzione di 2 grammi di L-arginina al giorno per 45 giorni aumenta il consumo massimo di ossigeno e quindi la capacità cardiorespiratoria di circa 3,3 volte rispetto al placebo. Tuttavia, non influisce sulla massa magra. Altri studi su calciatori maschi mostrano che l'assunzione di 1,2 grammi di L-arginina e 1,2 grammi di L-citrullina al giorno per 7 giorni aumenta la potenza totale in un test di ciclismo di 10 minuti e migliora le percezioni soggettive dello sforzo rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
1,2 - 6 g
Adulti
Integratore a base di arginina e antiossidanti sulle prestazioni in ciclisti anziani di sesso maschile: uno studio randomizzato controllato.
L'integrazione dietetica di arginina accelera la cinetica del VO2 polmonare durante l'esercizio in bicicletta.
Obesità ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche preliminari suggeriscono che l'assunzione di L-arginina alla dose di 3 grammi per via orale tre volte al giorno per 12 settimane, oltre all'adesione ai consigli dietetici, riduce la circonferenza vita di 4-6 cm e riduce il peso di 1,8-2,9 kg nelle donne obese di età compresa tra 18 e 40 anni. nn
Posologie
Per via orale
9 g
12 - settimane
Adulti
Ferita ✪✪✪✪✪
Numerosi studi hanno mostrato che la supplementazione con L-arginina migliora la guarigione delle ferite. Infatti, uno studio randomizzato e controllato ha dimostrato che l'assunzione di 17 g al giorno di arginina sotto forma di aspartato di arginina, per 14 giorni, ha migliorato la guarigione in persone anziane in buona salute. Un altro studio condotto su adulti sani ha mostrato un miglioramento delle ferite chirurgiche con una dose di 17-25 g al giorno di arginina per via orale. nn
Posologie
Per via orale
17 - 25 g
14 - giorni
Adulti
Cancro ✪✪✪✪✪
Una nutrizione enterale supplementata con L-arginina sembra ridurre le complicanze della ferita e le infezioni sistemiche dopo un intervento chirurgico nei pazienti con tumore della testa e del collo, ma non sembra avere effetti benefici sui marcatori della funzione immunitaria quali l'interleuchina-6 (IL-6) e il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) né sulla durata della degenza postoperatoria. Un altro studio prospettico randomizzato condotto su pazienti con tumore della testa e del collo e con perdita di peso recente ha mostrato che l'assunzione in postoperatorio di un integratore orale contenente acidi grassi omega-3 e arginina per 12 settimane è risultata benefica, con un miglioramento dei livelli di biomarcatori quali albumina, prealbumina e linfociti, e un recupero del peso. È stata utilizzata una nutrizione enterale integrata con L-arginina alla dose di 0,81 a 1,3 grammi.
Posologie
Per via orale
0.81 - 1.3 g
Adulti
Uno studio clinico randomizzato con due dosi di una formula orale arricchita con acidi grassi omega-3 e arginina sui parametri clinici e biochimici dei pazienti ambulatoriali con tumore della testa e del collo
Effetto dei livelli ematici di proteina C-reattiva e interleuchine nella nutrizione enterale postoperatoria arricchita con arginina in pazienti con tumore della testa e del collo
Proprietà
Antiossidante
La L-arginina ha effetti antiossidanti e può ridurre la perossidazione lipidica. Potrebbe prevenire i danni causati dai radicali ossidanti in alcune condizioni, in particolare nell'ischemia miocardica, nell'aterosclerosi e nello stress.
Usages associés
Cardiovascolari
L'ossido nitrico prodotto a partire dalla L-arginina induce una vasodilatazione che potrebbe essere responsabile di una lieve riduzione della pressione arteriosa. La L-arginina riduce inoltre l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, diminuendo così la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II. L'angiotensina II è un vasocostrittore. Di conseguenza, gli effetti antipertensivi della L-arginina possono essere attribuiti alla riduzione della conversione dell'angiotensina I. Infine, la L-arginina può ridurre la viscosità del sangue mediante la diminuzione dell'aggregazione piastrinica.
Usages associés
Metabolico
Le persone diabetiche sembrano avere livelli di L-arginina inferiori alla norma. La L-arginina può aiutare ad aumentare l'eliminazione del glucosio, ad aumentare la sensibilità all'insulina e ad aumentare i livelli plasmatici di insulina nel periodo postprandiale, nei pazienti diabetici e in pre-diabete. Negli animali, la L-arginina assunta con la dieta sembra aumentare la lipolisi.
Usages associés
Effetti sulla fertilità
Ricerche in vitro suggeriscono che l'ossido nitrico derivato dalla L-arginina può stimolare la motilità e il metabolismo dello sperma negli uomini affetti da astenozoospermia. Inoltre, l'ossido nitrico è coinvolto nella funzione erettile.
Usages associés
Antitumorale
Esistono prove che la L-arginina modifichi la funzione del sistema immunitario e potrebbe potenziare la risposta delle cellule tumorali ai farmaci antitumorali e eventualmente ridurre gli effetti immunosoppressivi degli agenti chemioterapici. La L-arginina sembra aumentare la reattività dei linfociti agli agenti mitogeni policlonali e potrebbe anche migliorare la citotossicità naturale. Inoltre, la L-arginina favorisce anche la crescita dei tumori fornendo una fonte di azoto e, in alcune situazioni, il valore nutrizionale della L-arginina può prevalere sui suoi effetti antitumorali.
Usages associés
Neurologico
La ricerca animale mostra che la somministrazione di L-arginina a ratti affetti da crisi di origine farmacologica aumenta il tempo fino alla prima crisi e riduce la mortalità dovuta alle crisi. Questo effetto potrebbe essere dovuto a un aumento dei livelli di ossido nitrico indotto dalla L-arginina.
Cicatrizzante
La L-arginina viene metabolizzata in L-ornitina, poi in L-prolina, che è utilizzata nella sintesi del collagene e nella guarigione delle ferite
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto: 1.5 g - 30 g
La L-arginina viene assunta alla dose di 1.5 a 6 g al giorno in dosi frazionate per migliorare l'assorbimento. La L-arginina è stata utilizzata in modo sicuro a dosi fino a 30 g al giorno per 18 mesi secondo studi clinici.
Donna in gravidanza: 12 g
La L-arginina è stata utilizzata a una dose di 12 g al giorno per 2 giorni, con apparente sicurezza, nelle donne in gravidanza durante il terzo trimestre. Dosi più basse sono state utilizzate in sicurezza anche fino a 8 settimane.
Interazioni
Médicaments
Antipertensivo : interazione moderata
L'associazione della L-arginina con alcuni antipertensivi, in particolare gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), sembra avere effetti additivi sulla vasodilatazione e sulla riduzione della pressione arteriosa. Teoricamente, l'uso concomitante di L-arginina e di inibitori dell'ACE può aumentare il rischio di ipotensione arteriosa.
Antidiabetico: interazione moderata
Ricerche preliminari sull'uomo suggeriscono che la L-arginina riduce i livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete di tipo 2. Teoricamente, l'uso concomitante di L-arginina può richiedere un aggiustamento del dosaggio dei farmaci antidiabetici.
Diuretici: interazione moderata
I diuretici risparmiatori di potassio possono aumentare i livelli di potassio. L'uso di L-arginina è stato associato a iperkaliemia in alcuni pazienti. Teoricamente, l'uso concomitante può aumentare il rischio di iperkaliemia. nn
Sildenafil: interazione moderata
In vivo, l'uso concomitante di L-arginina e di sildenafil ha determinato un aumento della vasodilatazione. Teoricamente, l'uso concomitante potrebbe causare ipotensione. Tuttavia, questa interazione non è stata riportata sull'uomo.
Nitrati: interazione moderata
Teoricamente, l'uso concomitante può provocare una vasodilatazione additiva e avere un effetto ipotensivo. Da usare con cautela.
Precauzioni
Donna che allatta : evitare
È preferibile evitare l'uso di L-arginina nella donna che allatta per mancanza di informazioni affidabili.
Disturbi epatici : usare con cautela
Possono verificarsi acidosi metaboliche associate ad aritmia, iperkaliemia e aumento dell'urea sierica nei pazienti con malattia del fegato e/o insufficienza renale.
Ipotensione : evitare
La L-arginina aumenta l'ossido nitrico, il che provoca vasodilatazione. In teoria, la L-arginina potrebbe aggravare l'ipotensione.
Insufficienza renale : usare con cautela
Possono verificarsi acidosi metaboliche associate ad aritmia, iperkaliemia e aumento dell'urea sierica nei pazienti con malattia del fegato e/o insufficienza renale.
Herpes : usare con cautela
In teoria, la L-arginina potrebbe esacerbare l'herpes. Infatti, evidenze preliminari suggeriscono che la L-arginina potrebbe essere necessaria per la replicazione virale.
Controindicazioni
Infarto miocardico : vietato
Si teme che la L-arginina possa aumentare la mortalità quando viene assunta dai pazienti dopo un infarto miocardico. Infatti, i ricercatori ritengono che la L-arginina potrebbe aumentare le specie reattive dell'ossigeno e l'omocisteina.
