nicotinamide: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
niacinamide, vitamina B3, vitamina PP
Nomi scientifici
Piridina-3-carbossammide.
Famiglia o gruppo:
Vitamine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Carenza di vitamina B3 ✪✪✪✪✪
La nicotinamide è utilizzata per la prevenzione e il trattamento della carenza di niacina e della pellagra (patologia essenzialmente cutanea con un eritema doloroso esteso alle parti esposte alla luce, talvolta accompagnato da stomatite e glossite, e spesso da intensa astenia fisica e psichica con malinconia delirante a tendenza depressiva). La nicotinamide è talvolta preferita alla niacina per questa indicazione perché è meglio tollerata e non ha gli effetti vasodilatatori della niacina.
Posologie
Per via orale
500 - 1000 mg
Diabete di tipo 2 ✪✪✪✪✪
l'assunzione di nicotinamide a ragione di 1,2 grammi/m² al giorno per 5 anni può prevenire la perdita della funzione delle cellule beta nei bambini con diabete di tipo 1. Infatti, esistono evidenze che mostrano che il nicotinamide può preservare la funzione residua delle cellule beta nei pazienti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi. Il nicotinamide è stato anche valutato negli adulti con diabete di tipo 2. Uno studio clinico su pazienti magri con diabete di tipo 2 mostra che l'assunzione di niacinamide 500 mg tre volte al giorno per 6 mesi in associazione con insulina continua o con le sulfoniluree (classe di antidiabetici orali) aumenta il rilascio di peptide C e migliora la secrezione di insulina rispetto all'insulina da sola.
Posologie
Per via orale
1,2 g/m²
5 - anni
Effetto del nicotinamide sui bambini con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi
Meta-analisi del trattamento con nicotinamide in pazienti con IDDM di esordio recente. The Nicotinamide Trialists
La vitamina E e il nicotinamide hanno effetti simili nel mantenere la funzione residua delle cellule beta nel diabete insulinodipendente di recente insorgenza (studio IMDIAB IV)
Il nicotinamide migliora la secrezione di insulina e il controllo metabolico nei pazienti magri con diabete di tipo 2 con fallimento secondario alle sulfoniluree
Uno studio randomizzato multicentrico su due diverse dosi di nicotinamide in pazienti con diabete di tipo 1 di recente insorgenza (IMDIAB VI)
Acne ✪✪✪✪✪
Uno studio clinico mostra che l'applicazione del gel di nicotinamide al 4% due volte al giorno per 8 settimane è altrettanto efficace quanto il gel di clindamicina all'1% nel ridurre il numero e la gravità delle lesioni acneiche. La nicotinamide sembra più efficace nei pazienti con pelle grassa. nnAltre ricerche cliniche preliminari hanno riportato che la nicotinamide per via orale migliora l'acne quando viene utilizzata in associazione con zinco, rame e acido folico. nn
Posologie
Per via cutanea
Synergies
Cancro della pelle ✪✪✪✪✪
Uno studio clinico su pazienti con una storia di tumori cutanei, diversi dal melanoma, mostra che l'assunzione di 500 mg di nicotinamide per via orale due volte al giorno per 12 mesi riduce l'incidenza di nuovi tumori cutanei non melanocitici del 23% e il numero di cheratosi attiniche (marcatore di sovraesposizione solare e di rischio di tumore cutaneo) del 13%, rispetto al placebo. Altre ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di 500 mg di nicotinamide per via orale una o due volte al giorno per 4 mesi riduce il numero totale di cheratosi attiniche fino al 35% e diminuisce le probabilità di sviluppare almeno un tumore della pelle non melanocitico dell'86% rispetto al placebo. nn
Posologie
Per via orale
500 - 1000 mg
12 - mesi
Artrosi ✪✪✪✪✪
La ricerca clinica su pazienti affetti da artrosi mostra che l'assunzione di 3 grammi di nicotinamide al giorno, in sei dosi frazionate, per 12 settimane, riduce l'infiammazione articolare e diminuisce l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei rispetto al placebo. nn
Posologie
Per via orale
3 g
12 settimane
Eczema ✪✪✪✪✪
Un piccolo studio clinico su pazienti con dermatite atopica e pelle secca mostra che l'applicazione di una crema a base di nicotinamide al 2% due volte al giorno per 8 settimane riduce la perdita d'acqua cutanea e migliora l'idratazione della pelle rispetto all'uso di un emolliente a base di vaselina bianca. nn
Posologie
Per via cutanea
8 settimane
Proprietà
Neurologico
La nicotinamide gioca un ruolo nella citoprotezione delle cellule cerebrali. Diversi meccanismi d'azione sono stati proposti in letteratura. Ad esempio, la supplementazione con nicotinamide aumenta il livello di NADPH che protegge le cellule dalla tossicità dei derivati reattivi dell'ossigeno. In modelli animali di ischemia/riperfusione, la nicotinamide previene le lesioni cerebrali riducendo la morte neuronale. In altri modelli animali, previene l'apoptosi dei neuroni e delle cellule endoteliali indotta dall'anossia o dall'ossido nitrico. Pertanto, dosi elevate di nicotinamide sembrano proteggere contro diverse malattie neurologiche, in particolare la malattia di Alzheimer, la malattia di Huntington, la malattia di Parkinson e la sclerosi multipla.
Effetto dermatologico
La nicotinamide sembra migliorare le malattie cutanee infiammatorie e autoimmuni come l'acne volgare, la pemfigoide bollosa (una malattia della pelle caratterizzata dalla comparsa di grandi bolle su placche rossastre) e la dermatite atopica, e ciò eventualmente attraverso i suoi effetti anti-infiammatori. Inoltre, la nicotinamide riduce i danni causati dai raggi UV diminuendo l'infiammazione cutanea. D'altra parte, la nicotinamide ha effetti anti-età. Infatti aumenta l'idratazione della pelle aumentando i livelli di sfingolipidi (lipidi complessi derivati dalla molecola di sfingosina), di acidi grassi liberi e di colesterolo, componenti chiave della barriera cutanea. La ricerca clinica suggerisce inoltre che la niacinamide riduce la pigmentazione della pelle.
Usages associés
Antitumorale
In vitro, la nicotinamide sembra aumentare l'attivazione di p53, una proteina coinvolta nella regolazione del ciclo cellulare e nella soppressione dei tumori. D'altra parte, è stato proposto l'uso della nicotinamide come adiuvante nel trattamento del cancro. Si ritiene che l'ambiente ipossico in cui risiedono le cellule tumorali provochi una resistenza tumorale alla radioterapia. La nicotinamide somministrata al momento dell'irradiazione tumorale, chiamata radioterapia accelerata con carbogen e nicotinamide, aumenta il controllo locale dei tumori, facilitando il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno ai tumori.
Usages associés
Antinfiammatorio
Il trattamento con nicotinamide riduce l'espressione delle citochine pro-infiammatorie in cellule coltivate e nei topi e riduce anche la generazione di superossido nei neutrofili e nei monociti attivati. nnLa niacinamide sembra inibire l'induzione della sintasi dell'ossido nitrico (un enzima che produce il monossido di azoto o ossido nitrico) da parte dell'interleuchina-1, a livello dei condrociti (cellule della cartilagine), riducendo così l'infiammazione e portando i ricercatori a ipotizzarne un possibile ruolo nelle malattie articolari distruttive. nn
Usages associés
Immunomodulatore
La nicotinamide inibisce la proliferazione e la secrezione di immunoglobuline da parte delle cellule B primarie. Inoltre, sembra promettente nelle malattie autoimmuni dipendenti da anticorpi o in condizioni di risposta immunitaria aumentata, come lo shock tossico indotto da un'enterotossina batterica. Ad esempio, la nicotinamide attenua l'espressione del MHC di classe II (complesso maggiore di istocompatibilità di classe II: molecola presente sulla superficie delle cellule presentanti l'antigene) e la proliferazione delle cellule T indotte dall'enterotossina stafilococcica. nn
Ipoglicemizzante
Il nicotinamide può proteggere o migliorare la funzione delle cellule beta e aumentare la secrezione di insulina. In vitro, previene o ritarda la carenza di insulina nei modelli di diabete di tipo 1. nnI meccanismi attraverso cui il nicotinamide protegge le cellule beta possono includere l'inibizione della poli(ADP-ribosio) polimerasi, che viene attivata durante i danni alle cellule beta indotti dalla tossina, la neutralizzazione dei radicali liberi dell'ossigeno e dell'ossido nitrico. I meccanismi possono includere anche il ripristino dei pool intracellulari di NAD, l'alterazione dei processi autoimmuni, compresa la riduzione dell'espressione del complesso maggiore di istocompatibilità di classe II, e il blocco degli effetti dell'interleuchina-1. nn
Usages associés
Antidepressivo
Il nicotinamide sembra agire in gran parte aumentando la sintesi e riducendo la degradazione dei neurotrasmettitori monoaminici, inclusa la serotonina. Infatti, il triptofano, un precursore del NAD+ nella via de novo, è anche un precursore dei neurotrasmettitori monoaminici, inclusa la serotonina, che regola l'umore, l'appetito e il sonno. L'aumento dei livelli di serotonina a livello delle sinapsi è il principale meccanismo d'azione degli antidepressivi. Ciò suggerisce che l'incremento dell'apporto di NAD+ tramite la via di recupero, piuttosto che tramite la sintesi de novo a partire dal triptofano, aiuterebbe le cellule aumentando la disponibilità di triptofano per la produzione di serotonina.nn
Anti-età
Il livello cellulare di NAD+ diminuisce con l'invecchiamento, con una diminuzione simile del livello di attività della sirtuina 1 (una proteina la cui espressione è ridotta nelle cellule con elevata resistenza all'insulina e l'induzione della sua espressione aumenta la sensibilità all'insulina). Ciò può contribuire allo sviluppo di malattie associate all'invecchiamento nonché all'accelerazione della degenerazione correlata. Di conseguenza, la nicotinamide sembra utile in molte malattie e condizioni legate all'invecchiamento. In vitro, la nicotinamide prolunga considerevolmente la durata di vita cellulare dei fibroblasti umani in coltura, dei cheratinociti, e delle cellule staminali del midollo osseo, che hanno una durata replicativa limitata.
Dosaggio di sicurezza
Neonato da 7 a 11 mesi: 1,6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I fabbisogni di niacina sono legati ai fabbisogni energetici e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in funzione dei fabbisogni energetici del gruppo considerato. nn
Bambino da 1 a 3 anni: 1,6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I bisogni di niacina sono legati ai bisogni energetici e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in funzione dei bisogni energetici del gruppo considerato. nn
Bambino da 1 a 3 anni: 150 mg (nicotinamide)
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I bisogni di niacina sono legati ai bisogni energetici e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in funzione dei bisogni energetici del gruppo considerato. nn
Bambino da 4 a 6 anni: 1.6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I bisogni di niacina sono legati ai bisogni energetici e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in funzione dei bisogni energetici del gruppo considerato. nn
Bambino da 4 a 6 anni: 220 mg (nicotinamide)
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e di acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I fabbisogni di niacina sono legati ai fabbisogni energetici e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in funzione del fabbisogno energetico del gruppo considerato. nn
Bambini da 7 a 10 anni: 1,6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e di acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I fabbisogni di niacina sono legati ai fabbisogni energetici e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in funzione del fabbisogno energetico del gruppo considerato. nn
Bambini da 7 a 10 anni: 350 mg (nicotinamide)
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e di acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I fabbisogni di niacina sono legati ai fabbisogni energetici e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in funzione del fabbisogno energetico del gruppo considerato. nn
Bambini da 11 a 14 anni: 1,6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente della niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I fabbisogni di niacina sono legati al fabbisogno energetico e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in base al fabbisogno energetico del gruppo considerato. nn
Bambino da 11 a 14 anni: 500 mg (nicotinamide)
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente della niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I fabbisogni di niacina sono legati al fabbisogno energetico e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in base al fabbisogno energetico del gruppo considerato. nn
Bambino da 15 a 17 anni: 1.6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente della niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) I fabbisogni di niacina sono legati al fabbisogno energetico e quindi espressi in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in base al fabbisogno energetico del gruppo considerato. nn
Bambino da 15 a 17 anni: 700 mg (nicotinamide)
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e di acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente di niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) Il fabbisogno di niacina è correlato al fabbisogno energetico e quindi espresso in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in base al fabbisogno energetico del gruppo considerato.
Adulto a partire dai 18 anni: 1,6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e di acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente di niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) Il fabbisogno di niacina è correlato al fabbisogno energetico e quindi espresso in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in base al fabbisogno energetico del gruppo considerato.
Adulto a partire dai 18 anni: 900 mg (nicotinamide)
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e di acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo umano a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente di niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare) Il fabbisogno di niacina è correlato al fabbisogno energetico e quindi espresso in mg NE / MJ. I valori espressi in mg NE / giorno possono essere calcolati in base al fabbisogno energetico del gruppo considerato.
Donna in allattamento a partire dai 18 anni: 1,6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare). Il fabbisogno di niacina è correlato al fabbisogno energetico e quindi espresso in mg NE/MJ. I valori espressi in mg NE/giorno possono essere calcolati in funzione del fabbisogno energetico del gruppo considerato.
Donna incinta a partire da 18 anni: 1,6 mg
I valori si riferiscono alla niacina sotto forma di nicotinamide e acido nicotinico. La niacina può essere sintetizzata nell'organismo a partire dal triptofano, un amminoacido essenziale. NE: equivalente niacina (1 NE = 1 mg di niacina = 60 mg di triptofano alimentare). Il fabbisogno di niacina è correlato al fabbisogno energetico e quindi espresso in mg NE/MJ. I valori espressi in mg NE/giorno possono essere calcolati in funzione del fabbisogno energetico del gruppo considerato.
Interazioni
Médicaments
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante: interazione moderata
Teoricamente, il nicotinamide può avere effetti additivi quando viene usato insieme ad anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici, in particolare nei pazienti in emodialisi.
Carbamazepina: interazione moderata
Il nicotinamide può aumentare i livelli e gli effetti indesiderati della carbamazepina.
Precauzioni
Insufficienza renale: usare con cautela
La supplementazione con nicotinamide sembra aumentare il rischio di trombocitopenia rispetto al placebo nei pazienti in emodialisi.
