Enotera: benefici, posologia, controindicazioni

Mis à jour le

L'enotera è una pianta biennale originaria del Nord America ma che si trova ormai in tutto il mondo. La pianta fiorisce da giugno a settembre e ha fiori gialli che si aprono al tramonto e si richiudono durante il giorno. Le foglie possono essere cotte e consumate come verdure; l'olio viene estratto dai semi della pianta. L'olio di enotera è una ricca fonte di due tipi di acidi grassi essenziali polinsaturi omega-6: dal 2 al 15% di acido gamma-linolenico (AGL) e il 70% di acido linoleico (AL, che viene convertito nell'organismo in AGL). Diversi fattori possono interferire con la produzione di AGL a partire dall'AL nell'organismo, in particolare l'invecchiamento, le carenze alimentari, le infezioni virali e alcune malattie. L'olio di girasole e le altre oli generalmente usati nell'alimentazione comune contengono solo AL. L'olio di enotera è una delle fonti più ricche di AGL puro. L'acido gamma-linolenico viene convertito in acido dihomo-gamma-linolenico (DGLA) nell'organismo. Il DGLA è un precursore della prostaglandina E1, che svolge un ruolo nella regolazione della funzione del sistema immunitario, e del trombossano A1, che modula le proprietà pro-infiammatorie del trombossano A2. L'olio di enotera è apprezzato per la sua azione anti-età sulla pelle. Viene utilizzato in terapia anche per combattere la sindrome premestruale, l'eczema e l'artrite reumatoide.

Nomi scientifici

Oenothera biennis

Famiglia o gruppo: 

Piante

Principi attivi:

Acido gamma-linolenico

Acido linoleico


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Artrite reumatoide
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Due piccoli studi clinici mostrano che l'assunzione di 6 grammi di olio di onagra al giorno per 12 mesi migliora i sintomi soggettivi, ma non i sintomi oggettivi dell'artrite reumatoide, rispetto al placebo.nnL'olio di onagra è stato inoltre valutato in associazione con altri ingredienti. Uno studio clinico preliminare mostra che l'assunzione di olio di onagra a 2,6 grammi al giorno insieme a un prodotto a base di olio di pesce a 2 grammi al giorno per 12 settimane riduce modestamente il punteggio totale dei sintomi, l'intensità del dolore e il numero di articolazioni dolorose rispetto al placebo, ma non rispetto all'assunzione dello stesso prodotto a base di olio di pesce a 5 grammi al giorno senza olio di onagra, il che suggerisce un ruolo svolto dall'olio di onagra.nn

Posologie

posologiePer via orale: seme

posologie2,6 - 6 g

formulationolio


Synergies


Neuropatia diabetica
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Ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di olio di enotera che fornisce 360-480 mg di acido gamma-linolenico (AGL) al giorno per 6-12 mesi migliora le misure della velocità di conduzione nervosa, le ampiezze dei potenziali d'azione muscolari e nervosi, i riflessi e la sensibilità alla temperatura nei pazienti con lieve neuropatia diabetica. I miglioramenti erano significativamente maggiori nei pazienti con diabete meglio controllato. Il livello di emoglobina glicata (HbA1C) non era significativamente diverso tra i gruppi di trattamento, il che indica che l'AGL non ha avuto alcun effetto sul controllo della glicemia. I risultati di un altro studio hanno esaminato la soglia di percezione vibratoria, una misura diversa da quelle degli studi precedenti. Questo studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, ha esaminato 51 pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2 e neuropatia periferica autonoma che hanno ricevuto 480 mg di AGL al giorno o un placebo per 1 anno. Al termine dello studio, i pazienti che assumevano olio di enotera non hanno mostrato alcun miglioramento della soglia di percezione vibratoria rispetto al placebo.

Posologie

posologiePer via orale: seme

posologie3 g

duration12 - mesi

formulationolio


Eczema
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Negli studi condotti sugli adulti, l'assunzione per via orale di 2-3 grammi di olio di enotera due volte al giorno per un periodo da 3 settimane a 5 mesi sembra ridurre l'estensione della dermatite atopica e i sintomi di prurito e secchezza. Nei bambini fino a 18 anni, alcuni piccoli studi clinici mostrano che l'assunzione per via orale di olio di enotera, a dosi variabili a seconda dell'età (da 0,5 a 6 grammi al giorno) per un periodo da 2 settimane a 5 mesi, riduce l'estensione e la gravità della dermatite atopica e migliora sintomi quali prurito, secchezza e prurito intenso, rispetto al placebo. Tuttavia, in altri studi, l'olio di enotera alla dose di 2-8 grammi al giorno, in 1-2 dosi frazionate per 12-16 settimane, non ha migliorato la dermatite atopica rispetto alla situazione di partenza o al placebo. I risultati contrastanti possono essere dovuti a differenze nella gravità iniziale della dermatite atopica, nel tempo trascorso dalla diagnosi o nella dose di olio di enotera utilizzata.

Posologie

posologiePer via orale: seme

posologie2 - 3 g

formulationolio


Sindrome premestruale
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Un basso livello di prostaglandina E1 (PGE1), risultante da una carenza di acidi grassi essenziali, provoca un'alta sensibilità alla prolattina, che si verifica al momento dell'ovulazione e aumenta durante la fase luteale. L'acido linoleico, in quanto precursore essenziale nella sintesi delle PGE1, ne favorisce la sintesi e attenua la sindrome premestruale (SPM).nnIl potere terapeutico dell'olio di enotera nella gestione della SPM è oggetto di numerosi studi clinici.nnDue piccoli studi clinici mostrano che l'assunzione orale di 3-4 grammi al giorno per 3 mesi, dal 15° giorno fino alla fine del ciclo mestruale per 4 cicli, migliora i sintomi soggettivi della SPM rispetto al placebo. nnIn un altro studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, l'effetto lenitivo di 180 mg di acido gamma-linolenico è stato confrontato con il placebo sui sintomi clinici di 28 donne affette da SPM in tre fasi luteali. La sindrome dell'intestino irritabile era il sintomo più comune tra le donne con SPM, seguita dal gonfiore mammario, dalla sonnolenza e dall'eruzione cutanea. Dopo il trattamento, le pazienti del gruppo trattato con acido gamma-linolenico presentavano una maggiore concentrazione di acido gamma-linolenico e di acido dihomo-gamma-linolenico nei fosfolipidi plasmatici rispetto al gruppo placebo. La gravità e la durata della SPM (fisica, mentale e sociale) e l'irritabilità sono migliorate nel gruppo trattato con acido gamma-linolenico rispetto al gruppo placebo.nnTuttavia, altre ricerche cliniche mostrano che l'assunzione di 3-6 grammi di olio di enotera al giorno per 2-4 cicli mestruali non risulta benefica rispetto al placebo.nn

Posologie

posologiePer via orale: seme

posologie3 - 4 g

formulationolio


Mastalgia
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Benché alcuni studi clinici di scarsa qualità avessero suggerito che l'assunzione di 1-4 grammi di olio di enotera al giorno per 3-6 mesi potesse ridurre il dolore mammario, ricerche cliniche di migliore qualità mostrano che l'assunzione di 3-4 grammi di olio di enotera in 2-3 dosi frazionate al giorno per 6-12 mesi riduce il dolore mammario solo rispetto al basale, ma non rispetto al placebo. nnUno studio osservazionale ha rilevato che l'assunzione di olio di enotera 1300 mg due volte al giorno per 6 settimane riduce il dolore associato alla mastalgia rispetto al paracetamolo 500 mg due volte al giorno.nn

Posologie

posologiePer via orale: seme

posologie1 - 4 g

formulationolio


Menopausa
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L'assunzione di olio di enotera alla dose di 1 grammo al giorno per 8 settimane riduce i sintomi psicologici, quali umore depresso, irritabilità e ansia, di circa il 45% rispetto ai valori iniziali. Questi cambiamenti erano statisticamente significativi rispetto al placebo. L'enotera è stata inoltre valutata in associazione con altri ingredienti. Uno studio clinico mostra che l'assunzione di una capsula al giorno di una combinazione di olio di enotera con isoflavoni di soia, actaea a grappoli neri e agnocasto per 12 settimane riduce moderatamente la gravità delle vampate di calore, della sudorazione, dei problemi del sonno, dell'umore depresso e dell'irritabilità rispetto al placebo. Non è stato osservato alcun effetto sui lipidi plasmatici, sul disagio articolare, sul disagio cardiaco, sull'ansia, sull'esaurimento o sui problemi sessuali. Un altro studio clinico preliminare mostra che l'assunzione di un prodotto combinato che fornisce 440-880 mg di olio di enotera al giorno con isoflavoni e vitamina E per 6 mesi induce una riduzione dal 57% al 63% dei sintomi soggettivi della menopausa rispetto ai valori iniziali.

Posologie

posologiePer via orale: seme

posologie1 g

formulationolio


Synergies


Sclerosi multipla
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Ricerche cliniche preliminari su adulti con SM mostrano che l'assunzione di una combinazione di olio di onagra 0,6-0,7 grammi e di olio di canapa (5,4 g-6,3 g) tre volte al giorno per 6 mesi riduce i punteggi di disabilità e il tasso di ricadute rispetto al basale. L'olio di onagra è una fonte ricca di omega-6 — AGL, che sono precursori degli eicosanoidi, componenti delle membrane cellulari. La via biochimica del metabolismo dell'acido gamma-linolenico (AGL) alimentare conduce infine alla prostaglandina E1 (PGE1), che possiede una potente attività antiinfiammatoria ed è spesso raccomandata per condizioni infiammatorie e autoimmuni. Se esiste una carenza parziale di AGL nella SM, ci si potrebbe aspettare una formazione ridotta di PGE1 e forse una sintesi aumentata di PGE2. Il deficit di PGE1 comporterebbe un funzionamento difettoso dei linfociti T con una maggiore suscettibilità alle infezioni e ai danni autoimmuni. È noto che i linfociti dei pazienti con SM si comportano in modo anomalo in diversi test e vi sono prove chiare di un difetto specifico dei linfociti T soppressori, la cui funzione è quella di modulare le risposte dei linfociti B. La correzione del deficit di PGE1 dovrebbe tendere a ripristinare una funzione immunologica normale.

Posologie

posologiePer via orale: seme

posologie1.8 - 2.1 g

formulationolio


Synergies


Pelle secca
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L'EMA indica che l'olio di onagra è tradizionalmente utilizzato per il sollievo sintomatico del prurito negli stati acuti e cronici della pelle secca.

Posologie

posologiePer via cutanea, orale: seme

posologie4 - 6 g

formulationolio


Prurito
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L'EMA indica che l'olio di onagra è tradizionalmente utilizzato per il sollievo sintomatico del prurito negli stati acuti e cronici della pelle secca.

Posologie

posologiePer via cutanea: seme

posologie4 - 6 g

formulationolio


Rughe
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L'olio di onagra è tradizionalmente utilizzato per le sue proprietà lenitive sulle eruzioni cutanee, le dermatosi o l'invecchiamento cutaneo, per uso esterno. Per uso interno, è utilizzato per contrastare la perdita di elasticità dell'epidermide e la secchezza cutanea.

Posologie

posologiePer via orale: seme, boccioli

formulationestratto alcolico, olio


Proprietà


Antinfiammatorio

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L'acido gamma-linolenico (AGL) è il principale costituente dell'olio di enotera responsabile degli effetti anti-infiammatori. Riduce la produzione di interleuchina-1-beta (IL-1-beta) che può essere coinvolta in malattie infiammatorie come l'artrite reumatoide. nnL'AGL è metabolizzato in acido dihomo-gamma-linolenico (DGLA), un precursore della prostaglandina E1, che inibisce le cellule leucocitarie polimorfonucleate infiammatorie. L'AGL può anche inibire in modo competitivo la sintesi delle prostaglandine pro-infiammatorie della serie 2. nnIl DGLA viene convertito in 15-idrossi-DGLA, che blocca la conversione dell'acido arachidonico in leucotrieni infiammatori. L'AGL e il DGLA sembrano migliorare il rapporto tra prostaglandine e leucotrieni infiammatori e non infiammatori.nn

Usages associés

Artrite reumatoide, sclerosi multipla

Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante

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L'olio di enotera può ridurre l'aggregazione piastrinica e prolungare il tempo di sanguinamento. I risultati di studi in vitro suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto al componente acido dihomo-gamma-linolenico (DGLA). nn


Effetto dermatologico

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L'olio di enotera ha un alto contenuto di acido linoleico e di acido gamma-linolenico; rafforza la barriera epidermica, normalizza la perdita eccessiva di acqua attraverso l'epidermide, rigenera la pelle e ne migliora la morbidezza, dopo applicazioni topiche e orali. Mostra inoltre un rilevante effetto idratante nei pazienti con acne trattati con isotretinoina. nnInoltre, il suo elevato contenuto di acido gamma-linolenico fornisce eicosanoidi anti-infiammatori, che prevengono l'iperproliferazione epidermica grazie alle loro proprietà anti-proliferative.nn

Usages associés

Eczema, Pelle secca, Prurito, Rughe

Cardiovascolari

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L'olio di onagra, ricco di acido gamma-linolenico (GLA), sembra contribuire a ridurre i livelli di trigliceridi. Questa riduzione potrebbe derivare da due meccanismi: da un lato, l'inibizione della produzione di trigliceridi nel fegato, e dall'altro, l'attivazione di enzimi che scompongono questi trigliceridi in acidi grassi liberi.nnInoltre, l'olio di onagra può migliorare i livelli di colesterolo HDL, il che è benefico per la salute cardiovascolare e potrebbe aiutare a prevenire complicanze come l'aterosclerosi e le malattie coronariche.nn


Dosaggio di sicurezza

Adulti a partire dai 12 anni: 2 g - 6 g

Dose unica: 2-3 g Dose giornaliera: 4-6 g. L'onagra è stata utilizzata in modo sicuro a dosi fino a 6 grammi al giorno per un anno.

Bambini da 5 a 12 anni: 2 g - 3 g

Nei bambini fino a 5 anni, dosi di olio di enotera fino a 3 grammi al giorno sono state usate in sicurezza per 5 mesi e 0,5 grammi/kg al giorno sono stati usati in sicurezza per 8 settimane. Nei bambini fino a 12 anni, dosi da 4 a 6 grammi al giorno sono state usate in sicurezza per 3-5 mesi. Nei bambini di età compresa tra 2 e 10 anni, l'olio di enotera è stato applicato sulle aree cutanee interessate due volte al giorno per un massimo di 3 mesi.


Interazioni

Médicaments

Fenotiazine: interazione moderata

In uno studio controllato con placebo: 8 pazienti hanno ricevuto capsule di EFAMOL (olio di enotera fornente 329 mg di acido linoleico e 58 mg di acido gamma-linolenico + vitamina E 7,5 UI) oltre al loro trattamento abituale (fenotiazine per la schizofrenia), di cui 3 pazienti hanno sviluppato crisi epilettiche. In un altro studio, 3 pazienti schizofrenici di lunga data che assumevano olio di enotera sono stati ricoverati per un peggioramento della loro schizofrenia e il loro EEG evidenziava un'epilessia del lobo temporale. Al contrario, non sono state riportate convulsioni epilettiformi né altri eventi in uno studio incrociato su 48 pazienti che assumevano fenotiazine insieme all'olio di enotera per 4 mesi. L'olio di enotera potrebbe eventualmente aumentare gli effetti epilettogeni ben noti delle fenotiazine.

Ritonavir: interazione moderata

In un caso clinico, un paziente sieropositivo che assumeva olio di enotera (Efamol) contemporaneamente a lopinavir/ritonavir ha visto i suoi livelli sierici di lopinavir aumentare fino a 15,2 mg/l. Sei settimane dopo la sospensione dell'olio di enotera, i livelli di lopinavir sono tornati nell'intervallo normale di 5-10 mg/l. Quando il paziente ha ripreso l'olio di enotera per una settimana, il suo livello di lopinavir è passato da 6,69 a 8,11 mg/l. Si sospetta che l'olio di enotera aumenti i livelli di lopinavir inibendo il citocromo P450 3A4 (CYP3A4), che metabolizza il lopinavir. Tuttavia, questo effetto non è stato riportato in altre ricerche.

Lopinavir: interazione moderata

Uomo di 47 anni sieropositivo in terapia con: lopinavir potenziato con ritonavir 533/133 mg due volte al giorno, tenofovir 245 mg al giorno e lamivudina 150 mg due volte al giorno. Ha sviluppato una diarrea persistente (episodi diarroici che si verificavano più di 5 volte al giorno) e un livello elevato di lopinavir di 15,2 mg/L (aumento del 56%) dopo aver assunto olio di enotera e un integratore contenente aloe, rabarbaro, liquirizia e menta piperita. Il livello di lopinavir è tornato alla normalità (5-10 mg/L) 6 settimane dopo la sospensione di tutte le preparazioni a base di piante. Il paziente ha ripreso a usare l'olio di enotera per 1 settimana e il livello di lopinavir è salito da 6,69 mg/L a 8,11 mg/L, senza eventi avversi riportati.

Litio: interazione debole

In un caso clinico, un paziente in terapia stabile con litio da 10 anni ha mostrato una riduzione dei livelli di litio dopo aver assunto 500 mg di olio di enotera al giorno. I livelli basali erano di 0,69 mmol/L, che sono diminuiti a 0,37 mmol/L dopo 2 mesi e a 0,23 mmol/L dopo 3 mesi di utilizzo. I livelli di litio sono aumentati entro 6 settimane dalla sospensione dell'olio di enotera, raggiungendo 0,73 mmol/L; non sono stati osservati effetti clinici.

Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione debole

L'olio di enotera potrebbe inibire l'aggregazione piastrinica e aumentare il tempo di sanguinamento. Uno studio clinico su 12 pazienti con iperlipidemia che assumevano olio di enotera (3 g/giorno) per 4 mesi ha mostrato una diminuzione dell'aggregazione piastrinica e un aumento del 40% del tempo di sanguinamento. L'olio di enotera è stato somministrato sotto forma di 6 capsule molli da 500 mg/die. La dose giornaliera conteneva 2,2 g di acido linoleico e 240 mg di acido gamma-linolenico. nnRisultati simili in animali che hanno ricevuto olio di enotera o acido gamma-linolenico. nnI risultati di un altro studio clinico suggeriscono che l'olio di enotera possiede una notevole attività anticoagulante e antiaggregante piastrinica negli animali.


Precauzioni

Donna in gravidanza: usare con cautela

In piccoli studi sull'enotera che includevano donne in gravidanza, 4 grammi sono stati usati per via orale quotidianamente fino a 10 settimane durante la gravidanza senza problemi. L'enotera è stata inoltre utilizzata in modo sicuro nell'ultima settimana di gravidanza per migliorare la maturazione della cervice, sebbene in una serie di casi retrospettiva non sia stato osservato alcun miglioramento.

Donna che allatta: usare con cautela

La supplementazione con olio di enotera durante l'allattamento provoca la secrezione di alti livelli di acido gamma-linolenico nel latte materno; tuttavia, questo acido grasso è normalmente presente in quantità significative nel latte materno.

Intervento chirurgico: evitare

L'acido gamma-linolenico ha effetti antipiastrinici. L'acido gamma-linolenico può causare sanguinamenti eccessivi se usato nel periodo perioperatorio. Si consiglia di interrompere l'assunzione di acido gamma-linolenico almeno 2 settimane prima di un intervento chirurgico.