PEA: benefici, posologia, controindicazioni
Nomi scientifici
Palmitoiletanolamide
Famiglia o gruppo:
Acidi grassi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Artrosi ✪✪✪✪✪
Uno studio clinico condotto su pazienti affetti da artrosi mostra che l'assunzione di 300 mg o 600 mg di PEA al giorno, suddivisi in due dosi per 8 settimane, migliora modestamente la funzione e riduce il dolore, la rigidità e la necessità di ricorrere a analgesici di salvataggio, rispetto al placebo. Il numero di pazienti che non riportavano alcun dolore nelle 24 ore precedenti è più che raddoppiato nei pazienti che assumevano PEA rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
300 mg
Uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia della palmitoiletanolamide per i sintomi dell'osteoartrosi del ginocchio
I potenziali benefici della palmitoiletanolamide nelle cure palliative: una revisione sistematica qualitativa
Dolori lombari ✪✪✪✪✪
Piccoli studi clinici condotti su pazienti con sciatica mostrano che l'assunzione di 300 mg di PEA due volte al giorno per 30 giorni, in aggiunta al trattamento standard, riduce il dolore e gli aspetti fisici della qualità della vita rispetto al solo trattamento standard. Alcuni studi clinici di qualità superiore condotti su adulti con sciatica e lombalgia mostrano anche che l'assunzione di PEA alla dose di 300 mg o 600 mg al giorno per 21 giorni riduce il dolore dal 45% al 70% nei pazienti con lombosciatalgia, rispetto a una riduzione del 30% con il placebo.
Posologie
Per via orale
600 mg
N-palmitoiletanolamide nel trattamento del dolore neuropatico associato alla lombosciatalgia
Palmitoiletanolamide micronizzata: un'analisi post-hoc di uno studio controllato in pazienti con lombalgia - sciatica
Differenze di sesso nell'efficacia della N-palmitoiletanolamide nel dolore neuropatico associato a lumbosciatalgia
Dolori articolari ✪✪✪✪✪
Una meta-analisi delle ricerche cliniche disponibili, insieme a uno studio osservazionale, mostrano che l'assunzione quotidiana di 300 a 1200 mg di PEA micronizzata o ultramicronizzata per un periodo fino a 60 giorni riduce il dolore nelle persone che soffrono di dolori cronici dovuti a diverse cause, indipendentemente dall'uso di altri analgesici. La meta-analisi ha stimato una riduzione del dolore di un fattore cinque ogni due settimane nei pazienti che usavano la PEA rispetto al controllo. Una meta-analisi più recente di piccoli studi clinici condotti su pazienti con dolori di eziologie diverse e che assumevano PEA alla dose di 300 a 1200 mg per 10 a 180 giorni non ha rivelato una riduzione ulteriore del dolore con l'uso di dosi più elevate o di durate più lunghe. Non c'era nemmeno differenza nella riduzione del dolore rispetto a un controllo placebo o non placebo. La validità di questi risultati è limitata dalla variabilità degli studi nell'analisi e dall'assenza di differenziazione tra i pazienti che soffrono di dolori neuropatici e non neuropatici.
Posologie
Per via orale
300 - 1200 mg
Permeabilità intestinale ✪✪✪✪✪
Nell'ambito di uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato, finalizzato a valutare l'effetto della PEA e del CBD sulla permeabilità del tratto gastrointestinale umano, ai partecipanti è stata somministrata una dose di 600 mg di aspirina (per indurre uno stato di aumentata permeabilità intestinale) per via orale con 400 ml d'acqua e 600 mg di CBD, 600 mg di PEA o un placebo. La PEA e il CBD hanno impedito la permeabilità indotta dall'infiammazione, e questi effetti sono stati mediati da recettori diversi. Gli autori concludono che nell'uomo la PEA e il CBD prevengono l'aumento della permeabilità nell'intestino infiammato, il che è molto promettente per lo sviluppo di future terapie intestinali per il trattamento dei disturbi di aumentata permeabilità intestinale come le MICI.
Posologie
Per via orale
600 mg
Synergies
La palmitoiletanolamide e il cannabidiolo prevengono l'iperpermeabilità indotta dall'infiammazione dell'intestino umano in vitro e in vivo - uno studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco
Endometriosi ✪✪✪✪✪
Una meta-analisi di studi clinici e osservazionali su pazienti che soffrono di dolori legati all'endometriosi mostra che l'assunzione di 400 mg di PEA micronizzata due volte al giorno per 3 mesi migliora moderatamente il dolore pelvico e la dismenorrea e migliora modestamente il dolore durante i rapporti sessuali rispetto al placebo. nnRicerche limitate hanno anche valutato la PEA in associazione con l'acido alfa-lipoico. Studi clinici preliminari mostrano che l'assunzione di una combinazione di 300 mg di PEA e 300 mg di acido alfa-lipoico due volte al giorno per 6-9 mesi riduce i dolori pelvici associati all'endometriosi e migliora la qualità della vita e la funzione sessuale rispetto ai valori di partenza. nn
Posologie
Per via orale
600 - 800 mg
Synergies
Dolore pelvico cronico, qualità della vita e salute sessuale delle donne trattate con palmitoiletanolamide e acido α-lipoico
Efficacia dell'associazione micronizzata N-palmitoiletanolamide (PEA)-transpolidatina nel trattamento del dolore pelvico cronico correlato all'endometriosi dopo valutazione laparoscopica: uno studio pilota
Sclerosi multipla ✪✪✪✪✪
Prove aneddotiche tratte da rapporti di casi hanno suggerito che la PEA può ridurre il dolore legato alla SM. Ricerche cliniche preliminari condotte su pazienti affetti dalla forma recidivante della SM e trattati con interferone-β1a sottocutaneo mostrano che l'assunzione quotidiana di 600 mg di PEA ultramicronizzata per 12 mesi migliora alcuni sintomi della SM, ma non tutti, così come gli effetti avversi cutanei del trattamento con interferone. Tuttavia, l'assunzione di PEA non sembra migliorare il benessere fisico o emotivo né la qualità complessiva della vita.
Posologie
Per via orale
600 mg
Approccio multimodale a step con agopuntura e l'agonista PPAR-α palmitoiletanolamide nel trattamento di un paziente con sclerosi multipla e dolore neuropatico centrale
Utilità terapeutica della palmitoiletanolamide nel trattamento del dolore neuropatico associato a varie condizioni patologiche: una serie di casi
I potenziali benefici della palmitoiletanolamide nelle cure palliative: una revisione sistematica qualitativa
COVID-19 ✪✪✪✪✪
L'infezione da COVID-19 è stata associata a disturbi persistenti dell'olfatto o del gusto. Un piccolo studio clinico preliminare mostra che l'assunzione quotidiana di 700 mg di PEA più 70 mg di luteolina per 30 giorni, in associazione con una riabilitazione olfattiva, migliora modestamente il recupero olfattivo, basato su soglia, discriminazione e identificazione, rispetto alla sola riabilitazione olfattiva. Tuttavia, i pazienti randomizzati nel gruppo PEA più luteolina avevano uno stato olfattivo peggiore all'inizio e avevano sofferto di disturbi olfattivi per circa il doppio del tempo rispetto a quelli del gruppo di controllo. Queste differenze iniziali potrebbero aver confuso i risultati.
Posologie
Per via orale
700 mg
Glaucoma ✪✪✪✪✪
Nei pazienti con glaucoma a tensione normale, studi clinici preliminari mostrano che l'assunzione di 600 mg di PEA ultramicronizzata in dosi frazionate per 6 mesi riduce la pressione intraoculare e migliora gli indici del campo visivo senza influire sull'acuità visiva rispetto ai valori di base. Altri studi clinici preliminari condotti su pazienti con glaucoma ad angolo aperto stabile o a tensione normale che già impiegano un trattamento topico standard mostrano che l'assunzione di 600 mg di PEA al giorno per 4 mesi migliora modestamente la funzione delle cellule gangliari retiniche, la pressione intraoculare e la qualità della vita rispetto all'assenza di PEA. Tuttavia, in questo studio non è stato osservato alcun effetto sul campo visivo. La PEA è stata anche valutata per la riduzione generale della pressione intraoculare. Nei pazienti sottoposti a iridotomia laser bilaterale per la prevenzione del glaucoma primario ad angolo chiuso, un piccolo studio clinico mostra che l'assunzione di un prodotto a base di PEA alla dose di 300 mg due volte al giorno per 15 giorni prima dell'intervento previene un aumento della pressione intraoculare nelle 2 ore successive all'intervento, rispetto al placebo. Nei pazienti con ipertensione oculare ma senza altri sintomi di glaucoma, studi clinici preliminari mostrano che l'assunzione di 300 mg di PEA due volte al giorno per 90 giorni riduce i livelli di pressione intraoculare di circa il 3% rispetto ai valori di partenza. La validità di questi risultati è limitata dall'assenza di un gruppo di controllo.
Posologie
Per via orale
600 mg
Effetto della palmitoiletanolamide sulla progressione del danno del campo visivo in pazienti con glaucoma a pressione normale: risultati di uno studio open-label con follow-up di sei mesi
Efficacia della palmitoiletanolamide sulla disfunzione endoteliale in pazienti con ipertensione oculare: uno studio randomizzato, controllato con placebo e a crossover
Effetto della palmitoiletanolamide sulla funzione della retina interna nel glaucoma: uno studio clinico randomizzato, in singolo cieco, a crossover, mediante elettroretinogramma a pattern
Neuropatia diabetica ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche preliminari condotte su adulti affetti da neuropatia diabetica mostrano che l'assunzione di PEA micronizzata alla dose di 300 mg due volte al giorno per 60 giorni riduce il dolore neuropatico rispetto ai valori basali. nnStudi di caso confermano la riduzione del dolore con l'assunzione di PEA in pazienti affetti da polineuropatia assonale idiopatica cronica e, più in generale, in caso di dolori neuropatici.nnLa PEA rappresenta un'aggiunta promettente per il dolore neuropatico, con buona tollerabilità e un ampio margine di sicurezza. nn
Posologie
Per via orale
600 mg
Utilità terapeutica della palmitoiletanolamide nel trattamento del dolore neuropatico associato a varie condizioni patologiche: una serie di casi
Efficacia a breve termine della palmitoiletanolamide ultramicronizzata nel dolore neuropatico periferico
Polineuropatia assonale idiopatica cronica e dolore, trattati con il mediatore lipidico endogeno palmitoiletanolamide: una raccolta di casi
Polineuropatia assonale idiopatica cronica e dolore, trattati con il mediatore lipidico endogeno palmitoiletanolamide: una raccolta di casi
Fibromialgia ✪✪✪✪✪
Studi osservazionali retrospettivi e prospettici condotti su pazienti con fibromialgia che assumono duloxetina e pregabalin (due farmaci usati per trattare diverse condizioni legate al dolore e a disturbi nervosi) mostrano che l'assunzione di 600-1200 mg di PEA micronizzata o ultramicronizzata al giorno per 3 mesi riduce il dolore e i punti dolenti rispetto alla sola duloxetina o pregabalin. nn
Posologie
Per via orale
600 - 1200 mg
Sindrome del tunnel carpale ✪✪✪✪✪
Studi clinici preliminari condotti su pazienti con sindrome del tunnel carpale di gravità moderata mostrano che l'assunzione giornaliera di 600 o 1200 mg di PEA in dosi frazionate per 30 giorni riduce o ritarda il disagio rispetto all'assenza di trattamento. La validità di questi risultati è limitata dalla mancanza di un gruppo di confronto adeguato. Un altro piccolo studio clinico preliminare su pazienti con sindrome del tunnel carpale da moderata a grave mostra che l'assunzione quotidiana di 1200 mg di PEA ultramicronizzata prima di un intervento chirurgico al tunnel carpale migliora i disturbi del sonno e il dolore rispetto al gruppo di controllo. nnDue dosi da 600 mg del prodotto sono state utilizzate quotidianamente per 10 giorni, poi una dose di 600 mg al giorno per 50 giorni. nn
Posologie
Per via orale
600 - 1200 mg
Infezioni respiratorie ✪✪✪✪✪
Alcuni studi clinici di scarsa qualità condotti su adulti e bambini mostrano che l'assunzione di PEA fino a 1800 mg al giorno in dosi frazionate per almeno 12 giorni riduce il rischio di sviluppare un'infezione respiratoria acuta dal 32% al 59%. Uno studio retrospettivo e osservazionale su bambini con infezioni respiratorie ricorrenti mostra che l'assunzione di PEA, colostro bovino e feniletilamina, sotto forma di una bustina al giorno per 10-20 giorni consecutivi ogni mese per 4 mesi, riduce la necessità di antibiotici. Il prodotto combinato ha ridotto il bisogno di un trattamento antibiotico a soltanto il 52% dei bambini, rispetto al 95% dei bambini che assumevano un estratto probiotico. Negli anni 1960, SPOFA United Pharmaceuticals commercializzò il PEA sotto forma di compresse da 300 mg con il nome commerciale Impulsin. Questo nutraceutico fu presentato come trattamento per l'influenza e il raffreddore. Molti studi dell'epoca dimostrarono che il PEA riduceva i sintomi virali e l'influenza clinica. Più tardi si scoprì che il PEA riduceva la sierologia virale del virus dell'influenza. Questo vantaggio è stato in gran parte ignorato nella letteratura recente, che ora si concentra sui benefici del PEA come analgesico e modulatore dei disturbi neurologici.
Posologie
Per via orale
600 - 1800 mg
Efficacia profilattica della N-2-idrossietil palmitamide (impulsin) nelle infezioni acute delle vie respiratorie
Studi sull'efficacia profilattica della N-2-idrossietil palmitamide (Impulsin) nelle infezioni respiratorie acute. Prove sul campo controllate sierologicamente
I potenziali benefici della palmitoiletanolamide nella palliazione: una revisione sistematica qualitativa
Studio osservazionale retrospettivo per indagare Sinerga, un prodotto nutrizionale multifattoriale, ed estratti batterici nella prevenzione delle infezioni respiratorie ricorrenti nei bambini
Depressione ✪✪✪✪✪
I livelli circolanti di PEA sono significativamente più bassi nelle donne depresse rispetto ai controlli in buona salute. nnUno studio randomizzato in doppio cieco ha aggiunto 1200 mg/giorno di PEA o placebo al citalopram in 58 pazienti. La scala di valutazione della depressione di Hamilton è stata utilizzata per misurare gli esiti a 2, 4 e 6 settimane.nnIl palmitoiletanolamide mostra un miglioramento significativamente maggiore dei sintomi depressivi rispetto al gruppo placebo per tutta la durata dello studio. nn
Posologie
Per via orale
1200 mg
Proprietà
Analgesico
L'utilizzo del PEA per trattare il dolore suscita interesse. I suoi effetti analgesici sono probabilmente legati ai suoi effetti anti-infiammatori locali nel sito della lesione nervosa. Tuttavia, il PEA potrebbe anche prolungare l'azione degli endocannabinoidi (sostanze simili ai composti attivi della cannabis prodotti dal nostro corpo) inibendo l'enzima idrolasi degli amidi degli acidi grassi (FAAH). nnNei pazienti affetti da sclerosi multipla, il PEA sembra ridurre l'attività del gene responsabile della produzione di FAAH, il che aumenta i livelli di endocannabinoidi come l'anandamide e l'oleoiletanolamide. Questi composti riducono le citochine infiammatorie, sostanze che contribuiscono all'infiammazione e al dolore.nnIl PEA influenza anche i canali TRPV1 presenti sui neuroni sensoriali, rendendoli meno sensibili e quindi riducendo la percezione del dolore. In applicazione topica, come nel caso di dolori vulvari, il PEA prende di mira le terminazioni nervose e altri tipi di cellule per ridurre la produzione di fattori che contribuiscono al dolore e all'infiammazione.nn
Usages associés
Antinfiammatorio
Il PEA riduce l'infiammazione attraverso due fasi principali. Innanzitutto inibisce l'attivazione dei mastociti, cellule immunitarie attivate nel sito della lesione nervosa che normalmente rilasciano sostanze infiammatorie come l'istamina e diverse proteine (citochine, chemochine, triptasi, proteasi). In secondo luogo stimola un recettore specifico chiamato PPAR-alfa, che impedisce il trasporto di alcune molecole (NF-kappa B) nel nucleo della cellula, evitando così l'attivazione dei processi infiammatori. Ciò aiuta a ridurre l'infiammazione e il dolore associato. nnNegli studi sugli animali, la micronizzazione del PEA sembra aumentare i suoi effetti anti-infiammatori dopo somministrazione orale. nn
Usages associés
Neurologico
La palmitoiletanolamide (PEA) mostra un potenziale promettente per la neuroprotezione in diverse patologie neurologiche. Nella malattia di Alzheimer, il PEA ha dimostrato la capacità di ridurre i processi che conducono alla morte cellulare (apoptosi) diminuendo la perossidazione dei lipidi e la nitrazione delle proteine, due processi dannosi per le cellule cerebrali. Ha inoltre protetto neuroni e astrociti in coltura in presenza di sostanze amiloidi, implicate nella malattia di Alzheimer. Per quanto riguarda i disturbi dello spettro autistico, il PEA ha migliorato il comportamento in un modello animale. Questo miglioramento comportamentale è correlato a una riduzione delle citochine infiammatorie nel cervello e a un miglioramento della formazione di nuove cellule nervose (neurogenesi) e della plasticità sinaptica, essenziali per il corretto funzionamento del cervello. Infine, il PEA ha anche mostrato risultati promettenti nella protezione neuronale dopo un ictus negli animali. Sembra ridurre i danni neurologici proteggendo dalla morte di neuroni e astrociti, mantenendo i livelli di fattori di crescita essenziali per le cellule cerebrali e limitando l'infiltrazione dei mastociti, cellule immunitarie coinvolte nell'infiammazione.
Usages associés
Visione
Il PEA si trova naturalmente nei tessuti oculari. Si ritiene che gli effetti antinfiammatori del PEA svolgano un ruolo nella protezione dei tessuti oculari, come la retina. Questo potrebbe essere utile in caso di retinopatia diabetica, di glaucoma e di altre malattie. Gli effetti antinfiammatori del PEA probabilmente proteggono la retina dallo stress ossidativo e dalle citochine infiammatorie. Nei modelli animali con livelli elevati di glucosio, il PEA potrebbe proteggere dalla tossicità associata ai prodotti finali della glicazione avanzata, riducendo così l'attivazione delle cellule gliali retiniche e di altre. Nella ricerca sull'uomo, i possibili benefici del PEA potrebbero essere correlati al miglioramento della funzione endoteliale periferica, misurata mediante la dilatazione mediata dal flusso.
Usages associés
Gastroprotettore
Il PEA è interessante per i disturbi intestinali infiammatori come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, che sono associati a un aumento della permeabilità intestinale e dell'infiammazione. Nelle ricerche su modelli animali e in vitro, lil PEA riduce la permeabilità intestinale e l'infiammazione. Il meccanismo d'azione sembra coinvolgere i recettori TRPV1, CB2, GPR55 e PPAR-alpha. Ricerche condotte sull'uomo mostrano che il PEA attenua l'aumentato assorbimento di lattulosio e mannitolo, indotto sperimentalmente dall'assunzione di aspirina.
Usages associés
La palmitoiletanolamide, un lipide presente in natura, è un agente antinfiammatorio intestinale efficace per via orale
Dosaggio di sicurezza
Adulti a partire da 18 anni: 300 mg - 1400 mg
La PEA è stata utilizzata con apparente sicurezza a dosi fino a 1400 mg al giorno per un periodo fino a 3 mesi.nn
Bambini da 4 a 17 anni: 300 mg - 600 mg
La PEA è stata più spesso utilizzata a dosi di 300-600 mg una o due volte al giorno per un periodo fino a 3 mesi.nn
Precauzioni
Donna in gravidanza: evitare
Evitare per mancanza di dati.nn
Donna in allattamento: evitare
Evitare per mancanza di dati.nn
