Potassio: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Acetato di Potassio, Bicarbonato di Potassio, Cloruro di Potassio, Citrato di Potassio, Gluconato di Potassio
Nomi scientifici
potassio, K
Famiglia o gruppo:
Minerali e oligoelementi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Carenza di potassio ✪✪✪✪✪
Il potassio per via orale permette di prevenire e trattare le carenze di potassio. La maggior parte dei pazienti ipokaliemici presenta livelli sierici di potassio da 3,0 a 3,5 mEq per litro ed è asintomatica. Talvolta possono essere riportati affaticamento e lieve debolezza muscolare. I pazienti moderatamente ipokaliemici (livelli sierici di potassio da 3,0 a 2,5 mEq per litro) possono presentare una significativa debolezza muscolare prossimale. Altri sintomi vaghi, inclusa la stitichezza, possono anche essere segnalati. I pazienti gravemente ipokaliemici (livelli sierici di potassio inferiori a 2,5 mEq per litro) possono sviluppare rabdomiolisi, mioglobinuria, paralisi simmetrica ascendente e persino arresto respiratorio. È stato dimostrato che l'ipokaliemia è associata a un rischio aumentato di ipertensione essenziale, di ictus ischemico ed emorragico, di aritmie e di eventi cardiovascolari. L'eziologia dell'ipokaliemia può essere un apporto insufficiente di potassio, uno spostamento transcellulare del potassio dai compartimenti extracellulari a quelli intracellulari, o una perdita eccessiva di potassio. I sistemi renale e gastrointestinale sono i principali siti di perdita eccessiva di potassio dell'organismo. Per prevenire l'ipokaliemia, 20 mEq di potassio (circa 780 mg di potassio elementare) vengono generalmente assunti una volta al giorno. Per trattare l'ipokaliemia, il potassio 40-100 mEq (circa 1560-3900 mg di potassio elementare) viene generalmente assunto in 2-5 dosi al giorno. L'integrazione di potassio deve essere individualizzata e basata sul livello sierico di potassio della persona, che dovrebbe essere mantenuto tra 3,5 e 5 mEq/L.
Posologie
Per via orale
780 - 3900 mg
Adulti
Equilibrio acido-base ✪✪✪✪✪
Il potassio è un sale minerale che, insieme al sodio, permette di mantenere l'acidità (il pH) e l'equilibrio dei fluidi all'interno delle cellule. In caso di ipopotassiemia, può insorgere una alcalosi metabolica persistente a causa della diminuzione della capacità renale di escretare bicarbonato e citrato, di un aumento dell'ammoniogenesi e di un aumento della secrezione di protoni nei dotti collettori. L'ipopotassiemia può anche contribuire a una alcalosi metabolica persistente aumentando l'escrezione urinaria di cloruro e provocando un'ipocloriemia sierica.
Posologie
Per via orale
3,5 g
Adulti
Ipertensione arteriosa ✪✪✪✪✪
La maggior parte delle ricerche cliniche mostra che il potassio, assunto per via orale nell'ambito di una dieta o come integratore, riduce la pressione arteriosa sistolica di circa 3-9,5 mmHg e la pressione arteriosa diastolica di circa 2-6,4 mmHg nei pazienti con o senza ipertensione. Nella maggior parte di questi studi, l'apporto giornaliero di potassio variava generalmente da circa 1.500 a 7.800 mg, l'apporto più comune essendo di circa 2.340-2.540 mg al giorno. Sebbene gli integratori di potassio e il potassio alimentare sembrino entrambi benefici, le linee guida raccomandano di ottenere il potassio da fonti alimentari. Gli alimenti che forniscono almeno 350 mg di potassio per porzione e che sono poveri di sodio, grassi saturi e colesterolo potrebbero aiutare a ridurre il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa.
Posologie
Per via orale
1500 - 7800 mg
Adulti
Effetti del potassio assunto per via orale sulla pressione arteriosa. Meta-analisi di studi clinici randomizzati e controllati.
La supplementazione di potassio riduce la pressione arteriosa? Una meta-analisi di studi pubblicati.
Apporto giornaliero di potassio e rapporto sodio-potassio nella riduzione della pressione arteriosa: una meta-analisi di studi randomizzati controllati.
Trattamento con potassio per l'ipertensione in pazienti con elevato apporto di sale: una meta-analisi.
Ictus ✪✪✪✪✪
Le ricerche di popolazione hanno mostrato che un aumento dell'apporto alimentare di potassio di 1–1,5 grammi al giorno è associato a una riduzione fino al 20% del rischio di ictus. Gli alimenti che contengono almeno 350 mg di potassio e che sono poveri di sodio, di grassi saturi e di colesterolo possono ridurre il rischio di ipertensione arteriosa e di ictus. Un apporto supplementare più elevato di potassio sembra essere anch'esso associato a un rischio più basso di ictus, ma i risultati sono ancora preliminari. Alcune ricerche di popolazione hanno mostrato che un apporto supplementare maggiore di potassio è associato a una riduzione del 29% del rischio di ictus ischemico. Tuttavia, un apporto supplementare di potassio non è associato a un rischio più basso di ictus emorragico. Per prevenire gli ictus, è stato utilizzato un apporto alimentare di circa 75 mEq (circa 3,5 g di potassio elementare) al giorno.
Posologie
Per via orale
3,5 g
Adulti
Associazione tra apporto di magnesio, potassio e calcio e rischio di ictus: 2 coorti di donne statunitensi e una meta-analisi aggiornata.
Dieta ricca di potassio e rischio di ictus: meta-analisi aggiornata.
Le basse assunzioni di calcio e potassio sono cause importanti di malattie cardiovascolari?
Osteoporosi ✪✪✪✪✪
Uno studio trasversale su 994 donne sane in premenopausa di età compresa tra 45 e 49 anni ha mostrato che la densità minerale ossea della colonna lombare e del collo femorale aumentava con l'aumento dell'apporto di potassio Uno studio su 62 donne sane di età compresa tra 45 e 55 anni ha rilevato che un elevato apporto di potassio era associato non solo a una massa ossea maggiore, ma anche a una minore escrezione di piridinolina e desossipiridinolina. [9](https ://www.bmj.com/content/323/7311/497#ref-9)La somministrazione di bicarbonato di potassio a 18 donne in postmenopausa per 18 giorni ha ridotto l'escrezione urinaria di calcio e idrossiprolina e aumentato la concentrazione sierica di osteocalcina, indicando una riduzione del riassorbimento osseo e un aumento del tasso di formazione ossea
Posologie
Per via orale
3,5 g
Adulti
L'apporto dietetico di potassio è benefico per la salute delle ossa in una popolazione con basso apporto di calcio: il Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) (2008-2011)
Miglioramento dell'equilibrio minerale e del metabolismo scheletrico in donne in postmenopausa trattate con bicarbonato di potassio
Influenze nutrizionali sulla densità minerale ossea: uno studio trasversale in donne in premenopausa
Calcolo renale ✪✪✪✪✪
L'aumento dell'apporto di potassio riduce l'escrezione urinaria di calcio e porta a un bilancio di calcio positivo. Riducendo l'escrezione di calcio, un elevato apporto di potassio può anche ridurre il rischio di calcoli renali.
Posologie
Per via orale
3.5 g
Adulti
Proprietà
Cardiovascolari
La relazione tra potassio intracellulare ed extracellulare è importante per determinare le proprietà elettrofisiologiche del tessuto conduttore cardiaco. L'ipokaliemia può provocare un prolungamento della ripolarizzazione, fattore patogenetico delle torsades de pointes (un tipo particolare di tachicardia ventricolare), in particolare nei pazienti con cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca e ipertrofia ventricolare sinistra. Nei pazienti con insufficienza cardiaca, l'equilibrio del potassio è spesso alterato. La riduzione delle concentrazioni sieriche di potassio può aumentare la probabilità di aritmie. La correzione delle concentrazioni sieriche di potassio può ridurre la frequenza e la complessità delle aritmie ventricolari e può prevenire la morte improvvisa di origine cardiaca.
Essenziale
Il potassio è un elemento essenziale nei processi fisiologici, inclusa la trasmissione dell'impulso nervoso, la contrazione dei muscoli cardiaci, lisci e scheletrici, la secrezione gastrica, la funzione renale, la sintesi tissutale e la sintesi dei carboidrati. Le autorità sanitarie europee (EFSA, European Food Safety Authority e la Commissione europea) hanno ritenuto che gli integratori alimentari contenenti potassio possono contribuire al normale funzionamento del sistema nervoso, al normale funzionamento dei muscoli e della trasmissione neuromuscolare e al mantenimento di una pressione arteriosa normale.
Usages associés
Antipertensivo
Una riduzione dell'apporto di sodio accompagnata da un aumento dell'apporto di potassio è stata raccomandata per prevenire l'ipertensione e le malattie cardiovascolari. nnIl vasto studio internazionale sugli elettroliti e la pressione arteriosa (Intersalt) ha mostrato che l'apporto di potassio, valutato mediante l'escrezione urinaria di potassio nelle 24 ore, era un importante determinante indipendente della pressione arteriosa nella popolazione. Un aumento di 30-45 mmol dell'apporto di potassio è stato associato a una riduzione media della pressione arteriosa sistolica della popolazione di 2-3 mm Hg. nn
Usages associés
Neurologico
Le autorità sanitarie europee (EFSA, European Food Safety Authority e la Commissione europea) hanno ritenuto che gli integratori alimentari contenenti potassio possono dichiarare di contribuire al normale funzionamento del sistema nervoso. nnD'altra parte, il principale fattore di rischio per l'ictus è l'aumento della pressione arteriosa. Poiché l'aumento dell'apporto di potassio abbassa la pressione arteriosa, è difficile separare gli effetti del potassio sugli ictus che sono mediati dalla pressione arteriosa da quelli che potrebbero essere mediati da un effetto diretto del potassio. nn
Usages associés
Densità ossea
L'aumento dell'apporto di potassio riduce l'escrezione di calcio e determina un bilancio del calcio positivo, il che può essere associato, nel lungo periodo, a una massa ossea maggiore. nn
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Neonato fino a 1 mese: 750 mg
Bambino da 1 a 3 anni: 800 mg
Bambino da 4 a 6 anni: 1100 mg
Bambino da 7 a 10 anni: 1800 mg
Bambino da 11 a 14 anni: 2700 mg
Adolescente da 15 a 17 anni: 3500 mg
Adulto a partire da 18 anni: 3500 mg
Donna incinta a partire da 18 anni: 3500 mg
Donna in allattamento a partire da 18 anni: 4000 mg
Interazioni
Médicaments
Antipertensivi: interazione moderata
Gli inibitori dell'enzima di conversione riducono l'escrezione di potassio, l'assunzione concomitante di potassio può aumentare il rischio di iperpotassiemia.
Diuretici: interazione moderata
L'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio con integratori di potassio aumenta il rischio di iperpotassiemia. Inoltre, i diuretici dell'ansa e i tiazidici aumentano l'escrezione urinaria di potassio.
Anfotericina B: interazione forte
L'amfotericina B aumenta le perdite urinarie di potassio a causa di effetti tossici sull'epitelio tubulare renale. L'ipopotassiemia può verificarsi fino al 50% dei pazienti.
Plantes ou autres actifs
Potassio: interazione moderata
In alcuni soggetti, un'integrazione di potassio può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 e di conseguenza provocare una carenza.
Controindicazioni
Disturbi digestivi: vietato
Le compresse e le capsule di potassio per via orale sono controindicate nelle persone con disturbi della motilità gastrointestinale.
Insufficienza renale: vietato
La supplementazione di potassio può essere pericolosa nei pazienti con insufficienza renale a causa del rischio di accumulo di potassio che provoca iperpotassiemia.
