Senna : benefici, posologia, controindicazioni

Mis à jour le 7 Novembre 2025

La senna è una pianta erbacea perenne della famiglia delle Fabaceae, originaria dello Yemen, della Somalia e dell'India. Già dall'IX secolo i medici arabi utilizzavano la senna in medicina come lassativo. Le foglie e i frutti (baccelli) sono impiegati in terapia. La senna contiene principalmente sennosidi A e B, glicosidi diantronici ad alto peso molecolare, che rappresentano circa il 2,5% dei componenti attivi. Questi sennosidi sono pro-farmaci che non vengono assorbiti dall'apparato gastrointestinale. Vengono idrolizzati da batteri enterici in monoantroni attivi di rhein, che aumentano la motilità del colon. L'effetto lassativo si manifesta generalmente tra le 6 e le 10 ore dopo l'assunzione di senna, provocando l'eliminazione delle feci. La senna, conforme alla monografia della Farmacopea Europea, deve contenere almeno il 2,5% di glicosidi idrossiantracenici calcolati come sennoside B, rispetto alla pianta essiccata. Il suo utilizzo è indicato per trattamenti di breve durata in caso di stitichezza occasionale.

Altri nomi

Senna alexandrina, Cassia angustifolia

Nomi scientifici

cassia angustifolia

Famiglia o gruppo:

Piante

Principi attivi:

Sennosidi

Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.

Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.

Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.

Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.

Stitichezza
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La senna è approvata dalla FDA come farmaco da banco per il trattamento a breve termine della stitichezza negli adulti e nei bambini a partire dai 2 anni. Generalmente è efficace 6-10 ore dopo la somministrazione orale. Sebbene la senna sia spesso paragonata ad alternative come l'olio minerale, il lattulosio nei bambini e lo psillio, ricerche indicano che la senna, combinata con lo psillio, è particolarmente efficace nell'aumentare l'umidità delle feci più dello psillio da solo. Nel contesto della stitichezza indotta da oppioidi o dal loperamide, la senna si è dimostrata altrettanto efficace del lattulosio, dello psillio e del docusato (un lassativo). Studi su popolazioni specifiche, come pazienti pediatrici oncologici in terapia con oppioidi, suggeriscono che la senna potrebbe essere più efficace del docusato, del polietilenglicole e del lattulosio nel prevenire la stitichezza. Un piccolo studio su adulti di mezza età con stitichezza idiopatica cronica ha dimostrato che 500 mg di senna assunti due volte al giorno per 4 settimane erano altrettanto efficaci di 500 mg di ossido di magnesio assunti tre volte al giorno. L'EMA e l'ESCOP raccomandano l'uso a breve termine della senna per trattare la stitichezza occasionale. La senna viene generalmente utilizzata a 15 mg di sennosidi, una volta al giorno. La dose massima è di 30 mg di sennosidi al giorno.

Posologie

Per via orale: foglia, frutto

15 - 30 mg

estratto standardizzato

Synergies

Psyllium biondo

American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation
Senna Versus Magnesium Oxide for the Treatment of Chronic Constipation: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
E/S/C/O/P: 2nd Edition of the ESCOP Monographs
Monografia dell'Unione Europea sulla Senna alexandrina Mill. (Cassia senna L.; Cassia angustifolia Vahl) 1, folium

Proprietà

Lassativo

La senna è utilizzata come lassativo stimolante grazie ai suoi sennosidi contenuti nelle foglie e nei frutti. Agisce con un'azione selettiva sul plesso nervoso dei muscoli lisci intestinali, aumentando la motilità colica e accelerando il transito. Questo effetto lassativo si manifesta generalmente tra le 6 e le 10 ore dopo l'assunzione. I meccanismi proposti includono anche la modulazione delle prostaglandine e della serotonina nel colon.

Usages associés

Stitichezza

I lassativi e il ruolo speciale della senna
Influenza della senna, delle fibre e di fibre + senna sul transito colico nella stitichezza indotta da loperamide

Dosaggio di sicurezza

Adulto a partire da 18 anni: 15 mg - 30 mg (estratto standardizzato in sennosidi)

Nell'ambito dell'uso della senna per trattare la stitichezza occasionale, il dosaggio raccomandato per gli adulti e per i bambini di età superiore a 10 anni è di assumere una volta al giorno, preferibilmente la sera, preparazioni equivalenti a 15-30 mg di sennosidi, calcolati come sennoside B. Le persone anziane possono seguire la stessa dose degli adulti.

Bambini da 10 a 18 anni: 15 mg - 30 mg (estratto standardizzato in sennosidi)

È importante notare che l'uso della senna non è raccomandato per i bambini di età inferiore a 10 anni.

Donna in gravidanza: 15 mg - 30 mg (estratto standardizzato in sennosidi)

Per le donne in gravidanza, l'uso orale appropriato a breve termine della senna è considerato sicuro. Tuttavia, un uso prolungato, frequente o ad alte dosi può essere potenzialmente pericoloso, essendo associato a effetti collaterali gravi quali la dipendenza dai lassativi e la tossicità epatica.

Donna che allatta: 15 mg - 30 mg (estratto standardizzato in sennosidi)

Durante l'allattamento, l'uso orale appropriato a breve termine della senna è anch'esso considerato sicuro. Sebbene piccole quantità dei componenti della senna passino nel latte materno, è stato assunto durante l'allattamento senza problemi apparenti per i neonati. La senna non provoca cambiamenti nella frequenza o nella consistenza delle feci dei lattanti.

Interazioni

Médicaments

Estrogeni: interazione moderata

Alcuni dati clinici preliminari suggeriscono che la senna riduce l'assorbimento dell'estradiolo riducendo il tempo di transito intestinale.

Conseil scientifique