Vitamina B1: benefici, posologia, controindicazioni
Altri nomi
Tiamina, aneurina
Nomi scientifici
Tiamina
Famiglia o gruppo:
Vitamine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Carenza di vitamina B1 ✪✪✪✪✪
Oggi, la vitamina B1 viene utilizzata principalmente per trattare le insufficienze di apporto (nelle persone che si nutrono essenzialmente di riso bianco) e le carenze. Una carenza di tiamina può verificarsi in caso di alcolismo (per mancanza di apporti alimentari), in caso di un'infezione acuta o di malattie intestinali croniche, nelle persone che hanno subito un intervento allo stomaco che ne limita l'assorbimento, così come nelle persone che assumono alcuni diuretici o ingeriscono quantità elevate di carboidrati, come gli atleti, per esempio. La carenza di tiamina si manifesta con una malattia chiamata beriberi, che si presenta con sintomi molto vari quali dolore ai piedi, difficoltà a muoversi, insufficienza cardiaca, diminuzione delle capacità intellettive, psicosi, ecc. La dose abituale di tiamina è di 5-30 mg al giorno in una singola somministrazione o in dosi frazionate per un mese. La dose può arrivare fino a 300 mg al giorno in caso di carenza grave.
Posologie
Per via orale
5 - 30 mg
Meccanismi della carenza di tiamina nell'alcolismo cronico.
Encefalopatia di Wernicke: un'ipotesi di eccitotossicità.
La risposta al trattamento della carenza subclinica di tiamina negli anziani.
Carenza di tiamina nelle persone con obesità.
Equilibrio acido-base ✪✪✪✪✪
Il pirofosfato di tiamina (o difosfato di tiamina, TPP) interviene nel metabolismo dei glucidi e nella produzione di riserve energetiche, nella degradazione del piruvato la cui accumulazione conduce a una sovrapproduzione di lattati. L'accumulo di lattati porta a un eccesso di produzione di acido lattico e a un'acidosi lattica (definita come un'acidosi associata a iperlattatemia).
Posologie
Per via orale
1,1 mg
Cataratta ✪✪✪✪✪
Studi hanno dimostrato che un elevato apporto alimentare di tiamina è associato a una diminuzione del 40% del rischio di sviluppare una cataratta.
Posologie
Per via orale
10 mg
Dismenorrea ✪✪✪✪✪
Studi suggeriscono che l'assunzione di 100 mg di cloridrato di tiamina al giorno per 90 giorni allevia il dolore nel 87% delle donne con dismenorrea.
Posologie
Per via orale
100 mg
90 - giorni
Donne
The Effect of Micronutrients on Pain Management of Primary Dysmenorrhea: a Systematic Review and Meta‐Analysis
The Effects of Fish Oil Capsules and Vitamin B1 Tablets on Duration and Severity of Dysmenorrhea in Students of High School in Urmia-Iran
Equilibrio emotivo ✪✪✪✪✪
L'integrazione con tiamina è associata a un miglioramento dell'umore generale: mente lucida, calma, energica. Ricerche indicano che la tiamina, associata al trattamento standard (fluoxetina), può migliorare i disturbi depressivi in modo più significativo rispetto all'assunzione di fluoxetina con placebo. È importante ricordare che la tiamina interviene come cofattore in diverse reazioni metaboliche importanti e in particolare nella neurotrasmissione.
Posologie
Per via orale
50 mg
Prestazioni cognitive ✪✪✪✪✪
La tiamina è essenziale per il normale funzionamento del sistema nervoso e per capacità intellettive normali. Tuttavia, l'integrazione non è associata a un miglioramento della memoria. Sulla base dell'apporto alimentare medio di tiamina, gli studi hanno riportato un'associazione significativa tra il consumo di tiamina e una migliore funzione cognitiva, in particolare sul ragionamento astratto; tuttavia, non è stata riscontrata un'associazione significativa tra il consumo di tiamina e le abilità visuo-spaziali o l'apprendimento non verbale e la memoria.
Posologie
Per via orale
1.1 mg
Ruolo dell'apporto di proteine e di tiamina sulla funzione cognitiva nelle persone anziane sane: una revisione sistematica
Supplementazione di tiamina, umore e funzionamento cognitivo
Nefropatia diabetica ✪✪✪✪✪
Des études cliniques préliminaires montrent que la prise de 100 mg de thiamine trois fois par jour pendant 3 mois réduit de manière significative l’excrétion de l’albumine dans l’urine chez les patients atteints de diabète de type 2 par rapport au placebo
Posologie
Per via orale
300 mg
3 mesi
Disturbi cardiaci ✪✪✪✪✪
Le ricerche sulla popolazione indicano che gli adulti con insufficienza cardiaca hanno un rischio aumentato di carenza di tiamina rispetto alla popolazione generale, con tassi di carenza di tiamina che vanno dal 3% al 91%. Studi clinici preliminari mostrano che la supplementazione di tiamina può migliorare leggermente la frazione di eiezione ventricolare sinistra negli adulti con insufficienza cardiaca sistolica, anche se alcuni studi non mostrano alcun miglioramento. È comunque importante ricordare che la tiamina è essenziale per il normale funzionamento del cuore.
Posologie
Per via orale
200 - 300 mg
6 - settimane
Diabete di tipo 2 ✪✪✪✪✪
Studi clinici preliminari mostrano che l'assunzione di 100 mg di tiamina per via orale tre volte al giorno per 6 settimane riduce leggermente i livelli di glucosio plasmatico a 2 ore postprandiali rispetto ai valori iniziali nei pazienti con intolleranza al glucosio (stadio di prediabete).
Posologie
Per via orale
300 mg
Adulti
Terapia con tiamina ad alto dosaggio per pazienti con diabete di tipo 2 e microalbuminuria: uno studio pilota randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo
Depressione ✪✪✪✪✪
Studi clinici preliminari su adulti con disturbo depressivo maggiore mostrano che l'assunzione di tiamina a 300 mg al giorno, in associazione con 20 mg di fluoxetina al giorno, determina un miglioramento maggiore dei sintomi depressivi dopo 6 settimane rispetto alla fluoxetina associata al placebo. Ciò suggerisce che la tiamina può accelerare il miglioramento dei sintomi all'inizio del trattamento con fluoxetina. Tuttavia, dopo 12 settimane i tassi di miglioramento erano simili tra coloro che ricevevano la tiamina e quelli che ricevevano il placebo.
Posologie
Per via orale
300 mg
12 - settimane
Alcolismo ✪✪✪✪✪
Nell'alcolismo, una carenza di tiamina si verifica a causa di un'assunzione ridotta, di un assorbimento alterato e di una diminuzione dell'immagazzinamento della tiamina. L'etanolo riduce inoltre la fosforilazione della tiamina, riducendone la conversione nella forma attiva.
Posologie
Per via orale
5 - 30 mg
Proprietà
Essenziale
Il corpo umano è incapace di produrre la tiamina e dipende dall'apporto alimentare. Essa viene immagazzinata in quantità molto ridotte nei muscoli, nel sistema nervoso e nel fegato. In assenza di apporti esterni sufficienti, queste riserve si esauriscono in 2-3 settimane. La tiamina è il precursore di due forme bioattive necessarie per il corretto svolgimento di diverse vie metaboliche: - Il pirofosfato di tiamina (o difosfato di tiamina, TPP) interviene nel metabolismo dei carboidrati e nella produzione di riserve di energia, nella degradazione del piruvato la cui accumulazione porta a una sovrapproduzione di lattati (tossici per tutte le cellule, ma in particolare per i neuroni e le cellule gliali). La TPP interviene anche nella decarbossilazione ossidativa del piruvato, che è un passaggio necessario per la formazione dell'acetilcolina (un neurotrasmettitore). - La tiamina trifosfato, il cui ruolo è ancora poco conosciuto, sarebbe coinvolta nei processi di segnalazione cellulare e di neurotrasmissione. Una carenza di TPP o dei suoi cofattori (come il magnesio) provoca quindi una sofferenza cellulare (insufficienza energetica), particolarmente per il sistema nervoso e il muscolo cardiaco (i tessuti che richiedono più energia).
Usages associés
Neurologico
La tiamina pirofosfato (o difosfato di tiamina, TPP) è coinvolta nella degradazione del piruvato, il cui accumulo porta a una sovrapproduzione di lattati (tossici per tutte le cellule, ma in particolare per i neuroni e le cellule gliali). La TPP è inoltre coinvolta nella decarbossilazione ossidativa del piruvato, una tappa necessaria alla formazione dell'acetilcolina (un neurotrasmettitore). La tiamina può anche essere implicata nella trasmissione neuromuscolare. Le conseguenze patologiche delle carenze e dei disturbi del metabolismo della tiamina si suddividono in tre sindromi: - Beriberi: una sindrome che associa, in gradi variabili, una polineuropatia sensitivo-motoria e una cardiomiopatia dilatativa a insorgenza (sub)acuta. - L'encefalopatia di Wernicke (o sindrome di Wernicke, o sindrome di Gayet-Wernicke): una sindrome relativamente frequente che associa in modo variabile confusione, disturbi oculomotori e problemi dell'equilibrio. - La sindrome di Korsakoff: determina un quadro pseudo-demenziale caratteristico e generalmente irreversibile. Si presenta solitamente come una complicanza tardiva di un'encefalopatia di Wernicke.
Usages associés
Funzione cognitiva
La vitamina B1, o tiamina, svolge un ruolo cruciale nel mantenimento della funzione cognitiva agendo come coenzima essenziale nel metabolismo energetico del cervello. Aiuta a convertire i nutrienti in energia, necessaria per il funzionamento ottimale dei neuroni e per la trasmissione nervosa. La tiamina è inoltre coinvolta nella sintesi dell'acetilcolina, un neurotrasmettitore importante per la memoria e l'apprendimento. Una carenza di vitamina B1 può quindi compromettere la cognizione riducendo l'energia disponibile per le attività cerebrali e alterando la comunicazione neuronale.
Usages associés
Cardiovascolari
Alcuni studi mostrano che la vitamina B (tiamina) può migliorare la vasodilatazione nei soggetti sani, nei soggetti diabetici e in quelli con prediabete. Pertanto può prevenire le complicanze cardiovascolari. nnAltre ricerche cliniche hanno mostrato che la tiamina può comportare una lieve diminuzione della pressione arteriosa diastolica rispetto ai valori iniziali nei pazienti con iperglicemia ma valori pressori normali.nn
Usages associés
Nefroprotettore
Ricerche su animali suggeriscono che la carenza di tiamina nei diabetici può esacerbare lo sviluppo della nefropatia diabetica. nnNella nefropatia diabetica si ritiene che il disfunzionamento delle cellule endoteliali glomerulari, dei podociti (cellule epiteliali a livello del glomerulo renale) e delle cellule epiteliali tubulari possa essere migliorato aumentando la concentrazione plasmatica di tiamina; ciò attraverso il miglioramento della struttura e della funzione glomerulare e tubulare nonché dell'infiammazione vascolare, riducendo così l'escrezione di albumina nelle urine.nn
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire da 74 anni : 1,2 mg
Adolescente dai 13 ai 19 anni : 1,3 mg
La tiamina per via orale non ha tossicità nota alle dosi comunemente utilizzate. Per via endovenosa, reazioni anafilattiche sono descritte eccezionalmente. A dosi elevate o in pazienti a rischio, può alterare l'equilibrio glicemico.
Donna in gravidanza a partire da 18 anni : 1,8 mg
Il consumo di tiamina, alle dosi raccomandate, non presenta alcun rischio durante la gravidanza. Inoltre non esistono informazioni affidabili e sufficienti sulla sicurezza dell'uso di dosi elevate di vitamina B1 durante la gravidanza.
Bambino da 1 a 3 anni : 0,4 mg
Donna in allattamento a partire dai 18 anni : 1,8 mg
Il consumo di tiamina, alle dosi raccomandate, non presenta alcun rischio durante l'allattamento. Inoltre non esistono informazioni affidabili e sufficienti sulla sicurezza dell'uso di dosi elevate di vitamina B1 durante l'allattamento.
Neonato fino a 12 mesi : 0,2 mg
Donna da 13 a 19 anni : 1,1 mg
La tiamina per via orale non ha tossicità nota alle dosi abitualmente usate. Per via endovenosa sono eccezionalmente descritte reazioni anafilattiche. A dosi elevate o in pazienti a rischio, può perturbare l'equilibrio glicemico.
Bambino da 4 a 6 anni : 0,6 mg
Bambino da 7 a 9 anni : 0,8 mg
Bambino da 10 a 12 anni : 1 mg
Uomo da 19 a 74 anni : 1,3 mg
Donna da 19 a 74 anni : 1,1 mg
Interazioni
Médicaments
Contraccettivi orali : interazione lieve
Alcuni studi hanno segnalato una lieve riduzione dell'attività della transcetolasi (enzima che dipende dalla tiamina) nelle donne che assumono contraccettivi orali, suggerendo una lieve carenza di tiamina. Tuttavia, altri studi non hanno rilevato alcun effetto. L'uso sistematico di integratori di tiamina insieme ai contraccettivi orali non è necessario.
Diuretici : interazione moderata
Un aumento dell'escrezione urinaria di tiamina può causare una carenza in alcune persone trattate con diuretici, in particolare quando si tratta di dosi elevate per diversi mesi. La maggior parte dei casi riguarda persone anziane il cui apporto di vitamine con l'alimentazione può essere insufficiente.
fluorouracile : interazione moderata
Le persone sottoposte a trattamenti chemioterapici contenenti fluorouracile possono essere a rischio di carenza di tiamina. Il fluorouracile può interferire con l'attivazione della vitamina o aumentare la sua degradazione. Tuttavia, non ci sono ricerche sufficienti per raccomandare una supplementazione obbligatoria.
Metformina: interazione moderata
La metformina (un antidiabetico) può ridurre l'attività della tiamina, il che può portare a un aumento della quantità di piruvato convertita in acido lattico. L'accumulo di quest'ultimo può provocare un'acidosi lattica.
Fenitoina: interazione moderata
Alcune evidenze suggeriscono che un trattamento cronico con fenitoina può ridurre i livelli di tiamina nel plasma e nel liquido cerebrospinale, nonché il suo assorbimento nei tessuti nervosi. Teoricamente, ciò può contribuire agli effetti collaterali della fenitoina, come la polineuropatia e l'atassia cerebellare. Tuttavia, non è chiaro se i pazienti interessati abbiano anche altri fattori che contribuiscono al deficit di tiamina, come un insufficiente apporto alimentare. Per mancanza di prove, una supplementazione sistematica di tiamina non è ancora raccomandata nei pazienti trattati con fenitoina.
Plantes ou autres actifs
Vitamina B1: interazione moderata
L'equiseto dei campi contiene un composto simile alla tiaminasi che può distruggere la tiamina nello stomaco e provocare teoricamente una carenza sintomatica. Evitare l'uso di questa pianta nelle persone a rischio di carenza di tiamina.
