Vitamina E: benefici, dosaggio, controindicazioni
Altri nomi
Acetato di Alfa-Tocoferolo, Acetato di Tocoferolo
Nomi scientifici
Alpha tocotrienolo, Alfa-tocoferolo
Famiglia o gruppo:
Vitamine
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Carenza di vitamina E ✪✪✪✪✪
La carenza di vitamina E è rara e si manifesta più spesso a causa di anomalie genetiche che impediscono il mantenimento di normali concentrazioni ematiche di vitamina E o per condizioni che ostacolano l'assorbimento. La carenza di vitamina E non provoca una malattia specifica negli adulti. I segni neurologici e oculari predominano nel quadro clinico del deficit di vitamina E. Un deficit iniziale sintomatico si manifesta solitamente con una diminuzione dei riflessi, disturbi della sensibilità propriocettiva e vibratoria, una riduzione della forza muscolare in periferia e talvolta cecità notturna. Possono essere presenti anche atassia e nistagmo. In una fase più avanzata, i segni oculari evolvono verso l'oftalmoplegia e la cecità con la comparsa di disturbi cognitivi che segnalano la profondità e l'antichità del deficit. In caso di carenza di vitamina E, viene utilizzata una dose per via orale da 50 a 2.000 UI/giorno.
Posologie
Per via orale
800 - 1200 mg
alfa Tocoferolo
Atassia ✪✪✪✪✪
L'atassia da deficit costituzionale di vitamina E è una malattia ereditaria di origine genetica, molto rara e grave, che provoca disturbi della marcia e dell'equilibrio. Il gene responsabile è localizzato sul braccio lungo del cromosoma 8. In assenza di terapia sostitutiva, i segni neurologici peggiorano portando alla perdita dell'autonomia. La dose raccomandata è di 800 a 1500 mg/giorno di RRR alfa Tocoferolo per i pazienti adulti, e di 40 mg/kg nei bambini. È una terapia a vita e qualsiasi interruzione, anche temporanea, è accompagnata da una caduta della concentrazione di vitamina E entro 2-3 giorni.
Posologie
Per via orale
800 - 1500 mg
Bambini, Adulti
alfa Tocoferolo
Rinforzo immunitario ✪✪✪✪✪
Si sa che l'età è associata a una riduzione della reattività immunitaria, in particolare per quanto riguarda le funzioni dei linfociti T, come le risposte ritardate ai mitogeni, le risposte anticorpali all'immunizzazione con antigeni e la riduzione dell'ipersensibilità ritardata e della produzione di IL2. In test condotti su anziani in buona salute, con 50 mg e 100 mg di α-tocoferolo per sei mesi, è stato osservato un aumento della reattività immunitaria. Altri studi hanno rilevato lo stesso beneficio con 200 mg di α-tocoferolo in soggetti anziani altrimenti in buona salute. Studi limitati che valutano la funzione dei linfociti T in adulti non anziani (20-50 anni) che hanno ricevuto supplementi di vitamina E non hanno riscontrato un'influenza significativa.
Posologie
Per via orale
50 - 200 mg
6 - mesi
α-tocoferolo
Influenza dell'età sul sistema immunitario.
Immunità umorale nell'invecchiamento.
Supplementazione di vitamina E e risposta immunitaria in vivo in soggetti anziani sani. Uno studio randomizzato controllato.
Modifiche della trasduzione del segnale in granulociti e linfociti con l'invecchiamento.
Effetto di supplementi di vitamina E da 50 e 100 mg sulla funzione immunitaria cellulare in persone anziane non istituzionalizzate.
Stress ossidativo ✪✪✪✪✪
La supplementazione con vitamina E sembra ridurre l'ossidazione nel plasma, a dosi superiori a 500 mg di α-tocoferolo negli stati in cui si verifica un aumento anomalo dell'ossidazione. La vitamina E non ha effetto a dosi più basse o nelle persone che non presentano livelli anomali di ossidazione.
Posologie
Per via orale
500 mg
alfa Tocoferolo
Aumento dipendente dalla dose dei livelli plasmatici di tocotrienoli e suo effetto sulla compliance arteriosa, sullo stato antiossidante totale plasmatico e sul profilo lipidico in soggetti sani supplementati con vitamina E ricca di tocotrienoli.
Effetto della supplementazione con alfa-tocoferolo sull'omocisteina plasmatica e sullo stress ossidativo in atleti altamente allenati prima e dopo esercizio estenuante
Aumento dipendente dalla dose dei livelli plasmatici di tocotrienoli e suo effetto sulla compliance arteriosa, sullo stato antiossidante totale plasmatico e sul profilo lipidico in soggetti sani supplementati con vitamina E ricca di tocotrienoli
La relazione tra la dose di vitamina E e la soppressione dello stress ossidativo negli esseri umani
La relazione tra la dose di vitamina E e la soppressione dello stress ossidativo negli esseri umani
Malattia di Alzheimer ✪✪✪✪✪
Numerosi studi clinici mostrano che l'assunzione di vitamina E può rallentare la progressione della malattia di Alzheimer. Alcune ricerche cliniche indicano che l'assunzione di vitamina E sintetica alla dose di 2000 UI al giorno è simile alla selegilina, e superiore al placebo, nel rallentare il declino della funzione cognitiva nei pazienti con malattia di Alzheimer moderatamente grave. Tuttavia, non sembra esserci un effetto additivo quando la vitamina E è utilizzata in associazione con la selegilina. Altri studi clinici mostrano che l'assunzione di vitamina E sintetica alla dose di 2000 UI al giorno riduce il tasso annuo di declino delle attività della vita quotidiana nei pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata del 19% rispetto al placebo. Ciò si traduce in un ritardo di 6,2 mesi nella progressione della malattia.
Posologie
Per via orale
1333.33 mg
alfa-tocoferolo sintetico.
RIDUZIONE DEL RISCHIO DI DECLINO COGNITIVO E DEMENZA
Studio controllato della selegilina, dell'alfa-tocoferolo o di entrambi come trattamento per la malattia di Alzheimer. The Alzheimer's Disease Cooperative Study.
Terapia combinata con donepezil e vitamina E nella malattia di Alzheimer.
Disturbi della fertilità maschile ✪✪✪✪✪
In uno studio, uomini affetti da astenozoospermia o oligoastenozoospermia e che ricevevano una supplementazione orale di vitamina E hanno raggiunto un tasso di gravidanza del 21% contro lo 0% in pazienti simili trattati con placebo. In un altro studio, uomini iscritti a un programma di fecondazione in vitro e che in precedenza avevano mostrato bassi tassi di fecondazione sono stati trattati con vitamina E per via orale per tre mesi. Il tasso di fecondazione è passato dal 19% iniziale al 29% dopo un mese di trattamento. Inoltre, in uno studio cross-over, uomini il cui sperma conteneva livelli elevati di specie reattive dell'ossigeno, potenzialmente associate all'infertilità, sono stati trattati con vitamina E per via orale. Dopo il trattamento, il legame degli spermatozoi in vitro alla zona pellucida (una matrice extracellulare che circonda l'ovocita) è aumentato in modo significativo. Studi più recenti combinano la vitamina E (400 UI/giorno) con il selenio (e/o la vitamina C) e sono stati correlati a un aumento della fertilità. La vitamina E è stata utilizzata in dosi da 200 UI a 800 UI al giorno.
Posologie
Per via orale
133.33 - 533.33 mg
Synergies
Supplementazione selenio-vitamina E in uomini infertili. Effetti sui parametri seminali e sui livelli e sulla distribuzione dei micronutrienti.
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e cross-over che utilizza l'antiossidante vitamina E per trattare l'infertilità maschile associata alle specie reattive dell'ossigeno.
Trattamento antiossidante di pazienti con astenozoospermia o oligoastenozoospermia moderata con alte dosi di vitamina C e vitamina E: uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco.
L'effetto del trattamento antiossidante sugli spermatozoi umani e sul tasso di fertilizzazione in un programma di fecondazione in vitro.
Steatosi epatica ✪✪✪✪✪
Negli adulti affetti da steatoepatite non alcolica, alcune ricerche cliniche mostrano che l'assunzione quotidiana di vitamina E alla dose di 800 UI per 24 mesi migliora i livelli degli enzimi epatici, la fibrosi epatica, la steatosi e l'infiammazione lobulare.nnL'assunzione di vitamina E alla dose di 400-1200 UI nei bambini affetti da steatoepatite non alcolica sembra inoltre migliorare i livelli degli enzimi epatici dopo 4-10 mesi di trattamento.nnnn
Posologie
Per via orale
533.33 mg
24 - mesi
Adulti
Vitamine E e C per il trattamento della NASH: duplicazione dei risultati ma mancanza di dimostrazione di efficacia.
Trattamento con vitamina E della steatoepatite non alcolica nei bambini: uno studio pilota.
La vitamina E ha un effetto benefico sulla malattia epatica steatosica non alcolica: una meta-analisi di studi controllati randomizzati.
La diagnosi e la gestione della malattia epatica steatosica non alcolica: linee guida pratiche dell'American Association for the Study of Liver Diseases, dell'American College of Gastroenterology e dell'American Gastroenterological Association.
Dismenorrea ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche condotte su giovani donne con dismenorrea primaria mostrano che l'assunzione di vitamina E alla dose di 400-500 UI al giorno, iniziando 2 giorni prima del ciclo e proseguendo per i primi 3 giorni di sanguinamento, diminuisce l'intensità e la durata del dolore e riduce le perdite di sangue rispetto al placebo.nn
Posologie
Per via orale
266.7 - 333.33 mg
Sindrome premestruale ✪✪✪✪✪
L'assunzione di vitamina E per via orale sembra ridurre i sintomi d'ansia e di depressione nelle pazienti affette da sindrome premestruale.nnLa vitamina E 400 à 500 UI al giorno è stata utilizzata a partire da 2 giorni prima del periodo mestruale e durante i primi 3 giorni del sanguinamento.nn
Posologie
Per via orale
266.7 - 333.33 mg
Artrite reumatoide ✪✪✪✪✪
L'assunzione di vitamina E per via orale in associazione a un trattamento standard riduce il dolore legato all'artrite reumatoide più dell'assunzione del solo trattamento standard. Inoltre, la vitamina E non sembra migliorare l'infiammazione.nnUna dose di 600 UI due volte al giorno è stata utilizzata per alleviare il dolore legato all'artrite reumatoide.nn
Posologie
Per via orale
800 mg
Synergies
Ipertensione arteriosa ✪✪✪✪✪
Secondo ricerche cliniche, la supplementazione di vitamina E può ridurre la pressione arteriosa e l'ossidazione delle LDL e migliorare la disfunzione endoteliale legata all'ipertensione. Infatti, uno studio clinico ha mostrato che l'assunzione a lungo termine di vitamina E (200 UI/giorno) riduce la pressione arteriosa sistolica del 24% nei pazienti ipertesi, rispetto all'1,6% con il placebo. nn
Posologie
Per via orale
133.33 mg
La vitamina E può ridurre la pressione arteriosa nei soggetti con ipertensione lieve
La vitamina E previene un'ampia perossidazione lipidica nei pazienti con ipertensione
Proprietà
Essenziale
La funzione principale della vitamina E è probabilmente quella di un antiossidante che impedisce la formazione di radicali liberi. I benefici terapeutici della vitamina E sono stati principalmente attribuiti ai suoi effetti antiossidanti. L'alfa-tocoferolo è la forma più attiva nell'uomo.
Usages associés
Antiossidante
La vitamina E è un inibitore delle reazioni a catena e neutralizza i radicali liberi.
Usages associés
Immunomodulatore
La vitamina E può svolgere un ruolo nelle reazioni allergiche. Livelli sierici più bassi di vitamina E sono stati inoltre associati a livelli più elevati di IgE. Inoltre, la maggior parte delle ricerche suggerisce che la supplementazione di vitamina E nelle persone anziane in buona salute migliora la risposta al test cutaneo di ipersensibilità ritardata, un indicatore della funzione immunitaria, e la risposta anticorpale all'epatite B, al tetano e alla difterite, così come ai vaccini antipneumococcici. Tuttavia non è noto se la supplementazione di vitamina E migliori la salute delle persone anziane.
Usages associés
Funzione cognitiva
La vitamina E è stata studiata per la sua capacità di rallentare la progressione della malattia di Alzheimer, forse a causa di un'interazione con i radicali liberi e della riduzione dei danni cellulari. Dati preliminari suggeriscono che la vitamina E potrebbe migliorare la funzione cognitiva riducendo i danni causati dalla beta-amiloide.
Usages associés
Effetto sulla fertilità
Le vitamine C ed E sono antiossidanti che hanno la particolarità di proteggere il DNA contro i radicali liberi che hanno un impatto molto nocivo sugli spermatozoi. Contribuiscono inoltre ad aumentare il volume degli spermatozoi.
Usages associés
Cardiovascolari
I tocotrienoli potrebbero ridurre il colesterolo totale e il colesterolo LDL, forse diminuendo l'attività dell'HMG-CoA reduttasi, ma in modo diverso dalle "statine" (farmaci ipolipemizzanti). I tocotrienoli potrebbero anche essere in grado di ridurre la dimensione delle placche dell'arteria carotide in alcune persone, forse diminuendo l'aggregazione piastrinica. Negli animali, il gamma-tocoferolo sembra prolungare il tempo di protrombina e provocare emorragie. Grandi quantità di vitamina E interferiscono con la produzione dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K, in particolare nelle persone con carenza di vitamina K o in coloro che assumono anticoagulanti orali. I tocoferoli misti sembrano avere un effetto maggiore sull'aggregazione piastrinica rispetto al solo alfa-tocoferolo, il che potrebbe spiegare la differenza tra gli effetti dell'apporto alimentare di vitamina E e quelli di un integratore di vitamina E (alfa-tocoferolo) nelle malattie cardiovascolari.
Usages associés
Analgesico
Si ritiene che la vitamina E riduca il dolore diminuendo la produzione di prostaglandine attraverso la prevenzione della perossidazione dei fosfolipidi e del rilascio di acido arachidonico.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulto a partire dai 10 anni: 12 mg - 300 mg
Bambino da 1 a 2 anni: 6 mg - 100 mg
Donna in allattamento a partire dai 18 anni: 11 mg - 300 mg
Bambino di 3 anni: 9 mg - 100 mg
Bambino da 4 a 6 anni: 9 mg - 120 mg
Bambino da 7 a 9 anni: 9 mg - 160 mg
Bambino di 10 anni: 11 mg - 160 mg
Bambino da 11 a 14 anni: 11 mg - 220 mg
Adolescente da 15 a 17 anni: 11 mg - 260 mg
Interazioni
Médicaments
Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione moderata
L'uso concomitante di vitamina E e di anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici può aumentare il rischio di sanguinamento. La vitamina E sembra inibire l'aggregazione piastrinica e interferire con i fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K. L'uso di più di 400 UI di vitamina E al giorno con la warfarina potrebbe prolungare il tempo di protrombina e aumentare l'INR (International Normalized Ratio: derivato del tempo di protrombina, utilizzato per adattare le dosi di antivitamina K) a causa dell'interferenza con la produzione di fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K. È necessario monitorare attentamente l'INR nei pazienti che assumono warfarina e che prendono vitamina E a dosi di 400 UI o più. I farmaci anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici che possono interagire con la vitamina E comprendono l'aspirina, il clopidogrel (Plavix), la daltaparina (Fragmin), l'enoxaparina (Lovenox), l'eparina, la ticlopidina (Ticlid), la warfarina (Coumadin) e altri.
Ciclosporina: interazione moderata
Ci sono alcune prove che una formulazione specifica di vitamina E (succinato di D-alfa-tocoferil-polietilenglicole-1000, TPGS, tocophersolan, Liqui-E) può aumentare l'assorbimento della ciclosporina dal 40% al 72%. È improbabile che questa interazione si verifichi con le forme comuni di vitamina E.
Statine: interazione moderata
La ricerca clinica mostra che la combinazione di antiossidanti (vitamina C, vitamina E, beta-carotene e selenio), simvastatina (Zocor) e niacina può diminuire i livelli di colesterolo HDL, in particolare le frazioni HDL-2 e l'apolipoproteina A1. Tuttavia, la vitamina E da sola associata a una statina non sembra diminuire i livelli di colesterolo HDL. Le statine comprendono la lovastatina (Mevacor), la pravastatina (Pravachol), la fluvastatina (Lescol) e l'atorvastatina (Lipitor).
Precauzioni
Donna incinta a partire dai 18 anni: usare con prudenza
La vitamina E è sicura quando viene assunta per via orale e in modo appropriato a quantità che non superano l'apporto nutrizionale raccomandato. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che un'integrazione di vitamina E all'inizio della gravidanza può essere dannosa.nnFino a quando non si avranno ulteriori informazioni, si consiglia alle donne in gravidanza di evitare di assumere un integratore di vitamina E all'inizio della gravidanza, salvo che sia necessario per un'indicazione medica appropriata.nn
Angioplastica: evitare
L'uso di vitamine antiossidanti, in particolare della vitamina E, dopo un'angioplastica può avere effetti nocivi nei pazienti. Studi hanno dimostrato che l'uso della vitamina E è associato a un aumento significativo del rischio di mortalità e di insufficienza cardiaca nelle persone con una storia di gravi malattie cardiovascolari come un ictus o un infarto del miocardio.
Disturbo della coagulazione: usare con prudenza
La vitamina E somministrata alla dose di 1 000 UI al giorno può diminuire i fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K, aggravando così il disturbo della coagulazione.
Intervento chirurgico: evitare
La vitamina E ha effetti antipiastrinici, quindi può provocare sanguinamenti eccessivi se usata nel periodo perioperatorio. Bisogna interrompere la vitamina E almeno 2 settimane prima di un intervento chirurgico programmato.
