Sindrome dell'ovaio policistico: integratori alimentari più efficaci

La sindrome dell'ovaio policistico (SOPK) è un disturbo ormonale comune che colpisce il 5-10% delle donne in età fertile. Si manifesta con un eccesso di androgeni (ormoni maschili), un'assenza regolare di ovulazione e la presenza di numerosi piccoli follicoli nelle ovaie. Questa sindrome è la causa più frequente di infertilità legata all'anovulazione. È spesso associata a resistenza all'insulina, aumento di peso e a un rischio maggiore di malattie metaboliche e cardiovascolari.

Cause e meccanismi

Il SOPK è un disturbo complesso influenzato da diversi fattori : • Iperandrogenismo : Le ovaie producono troppi androgeni, il che altera l'ovulazione. • Resistenza all'insulina : Circa la metà delle donne con SOPK presenta resistenza all'insulina, il che peggiora l'iperandrogenismo e crea un circolo vizioso tra squilibri ormonali e metabolici. • Fattori genetici : Esiste una componente ereditaria nel SOPK, con diversi geni coinvolti nella produzione di ormoni e nella regolazione delle gonadotropine. • Disfunzione neuroendocrina : Un'alterazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi, che controlla gli ormoni riproduttivi, sembra anch'essa giocare un ruolo nel SOPK.

Sintomi

Le manifestazioni del SOPK variano da donna a donna, ma le più comuni includono : • Disturbi mestruali : Cicli irregolari o assenza di mestruazioni dovuta all'anovulazione. • Iperandrogenismo : Pilosità eccessiva (irsutismo), acne e perdita di capelli di tipo androgenetico. • Infertilità : Legata all'assenza di ovulazione regolare. • Complicanze metaboliche : Obesità, resistenza all'insulina, alterazione del profilo lipidico, con un rischio aumentato di diabete di tipo 2 e di malattie cardiovascolari.

Diagnosi

La diagnosi si basa sui criteri di Rotterdam (2003), secondo i quali devono essere presenti due dei tre seguenti elementi : • Assenza di ovulazione o cicli irregolari. • Segni di iperandrogenismo, visibili clinicamente o riscontrabili biologicamente. • Ovaio contenente almeno 12 follicoli visibili all'ecografia o con un volume superiore a 10 mL. Prima di confermare la diagnosi di SOPK, è importante escludere altre cause di eccesso di androgeni, come l'iperplasia surrenalica congenita o la sindrome di Cushing.

Trattamento

La gestione del SOPK mira ad alleviare i sintomi e a prevenire le complicanze : • Terapie ormonali : I contraccettivi orali sono spesso prescritti per regolare i cicli, ridurre gli androgeni e prevenire il rischio di iperplasia dell'endometrio. Gli antiandrogeni possono essere utilizzati per ridurre la pilosità eccessiva. • Modifiche dello stile di vita : Perdere peso attraverso una dieta equilibrata e un'attività fisica regolare spesso migliora la sensibilità all'insulina e può ripristinare l'ovulazione in alcune donne. • Trattamenti per la fertilità : I farmaci che stimolano l'ovulazione, come il clomifene o il letrozolo, sono prescritti per aiutare le donne che desiderano concepire. In alcuni casi, la fecondazione in vitro (FIV) può essere presa in considerazione.